慢阻肺病人进行锻炼是一个系统的过程。首先是一般的锻炼，包括进行散步、打太极，或者进行慢跑，长期的有氧锻炼，可以提高人体的肺活量，增强呼吸肌肉的收缩能力，提高运动耐受度；当然要根据病人的病情程度来决定，要量力而行。其次可以做肺功能康复方面的锻炼，常见的肺康复方式，包括缩唇呼吸运动以及腹式呼吸运动，长期的肺功能呼吸锻炼，可以延缓慢阻肺，病人的肺功能下降速率，也可以在相当程度上提高病人的生活质量。比如缩唇呼吸就是吸气的时候用鼻子做深吸气，再用嘴做延长的呼气动作。最后也可以做一些专门项目的训练，比如三球呼吸训练器、运动负荷试验等。当然，任何一个锻炼项目，都要以不诱发慢阻肺急性加重为限度，做到适可而止。

准确的说，慢阻肺就是出现了小气道的病变，从而引起呼吸气流持续受限，并且呈不完全可逆。慢阻肺，是慢性阻塞性肺疾病的简称，根据最新版的慢阻肺全球防治指南，慢阻肺出现持续气流受限，就是因为出现了小气道的病变，并且肺实质出现了破坏而引起。也就是说慢阻肺，与小气道的病变密切相关。这些小气道的病变在病理学上主要表现为支气管平滑肌增生肥大，杯状细胞数量增多，腺体分泌增加，气道管壁增厚，并且局部出现纤维化改变，最终引起气道阻塞和气道狭窄，引起呼吸气流受限。所以在肺功能上的表现就是第1秒呼气容积显著下降。因此，慢阻肺可以引起胸闷气喘以及呼吸困难的症状，可以使用支气管扩张剂和糖皮质激素来舒张小气道，控制气道炎症，从而缓解临床症状。

慢阻肺可以进行肺功能检查、影像学检查、功能性检查、抽血检查、生化检查。慢阻肺是一个气流阻塞性的疾病，气流阻塞的体现需要通过肺功能的检查。做肺功能检查的时候，医生会让病人尽量地深吸深呼，并且在使用支气管扩张剂以后还会重复做一次，是为了证实患者确实存在不可逆的气流阻塞。肺功能检查是慢阻肺诊断必不可少的一个项目。慢阻肺还是一种除外性的疾病，它需要除外支气管扩张、除外肺癌等器质性病变，因此医生会常规的给病人进行影像学的检查，包括胸片、CT。胸片诊断的精确度会相对差一些，CT会更好。因为CT是断层扫描，能将患者的肺进行一层一层地扫描，能清晰地显示每层微细的结构。所以慢阻肺的检查主要包括两大部分，一个是患者的肺功能检查，来确诊患者确实有不可逆的气流阻塞。另外一方面会通过影像学的检查来进行筛查除外其他疾病的可能性。当然慢阻肺的病人，医生还会给他进行功能性的检查，评判病人处在什么级别，仍然对患者进行肺功能检查。通过肺功能检查来分级，医生还会抽血化验，对患者的血气进行分析，检查缺氧的程度，判断患者需不需要进行特殊的干预，比如吸氧、氧疗等。此外医生还会给病人进行其他的生化检查，检查慢阻肺对患者的肝肾功能造成的影响等。

慢阻肺治疗方法笼统地来说，包括有吸入药物、口服药物，还有其他的一些呼吸支持，比如氧疗这样一些。吸入的药物有两大类，一个是支气管扩张剂，一个是吸入的糖皮质激素。口服药物可能包括一些平喘的，比如茶碱；还有一些化痰的盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸；一些抗纤维化的成分，包括乙酰半胱氨酸临床上也会应用到。前面讲的就是吸入和口服药物，对于一些病情很重的病人，已经明显出现低氧和呼吸衰竭的情况下，医生会让病人长期地氧疗，吸入氧治疗。如果有一些情况更严重的病人，他都已经出现明显的二氧化碳潴留，甚至出现神志改变的情况。这种病人可能需要长期的辅助通气治疗。医生建议病人去买一台家用的无创通气、无创呼吸机来进行辅助呼吸，来改善患者的呼吸功能进行治疗。各种治疗方法都是要根据病人的病情来定的，病情轻的我们用药可能会相对少一些；如果病情比较重的话，我们要逐渐增加患者的用药类别，还有其它的呼吸治疗的一些措施，也得要用得上去。慢阻肺的治疗方法重要的一条就是呼吸支持，对于一些已经产生低氧或者是呼吸衰竭的病人，我们会建议在家里进行吸氧。其实中国老百姓对于吸氧心里是非常抵触的，他们觉得鼻子上架了一个氧管，自己可能看着就像病人，心理上接受不了。但是大家一定要充分认识到氧疗的重要性，因为慢阻肺核心的病理生理改变就是缺氧。患者只有通过氧疗，人为地增加患者吸入空气中的氧气来改善缺氧，只有这样才能从根本上解决患者的缺氧问题。当然有些常规的吸氧改善不了的情况下，我们还会给患者使用呼吸机治疗，尤其是对于一些有合并二氧化碳潴留，导致出现肺性脑病，甚至昏迷的这种病人，我们会给他建议买一个呼吸机来进行治疗，这个也是非常重要的。因为通过自身的力量已经无法改善患者的氧合，也无法排除二氧化碳的时候，患者必须要借助一个外来的力量来解决这个问题。其实很简单，就像一个骨折的病人，医生给他一个拐棍一样，就是来改善它的功能的。大家不要想到通过氧疗或者用了呼吸机以后会产生依赖，这不是依赖，而是维持患者正常生理功能的一个必须的、必要的辅助，千万不要有心理的抵触。

慢阻肺随着医疗水平的逐渐提高，慢阻肺患者的经过有效的干预治疗，进展还是相对比较缓慢的。如果在10年前进展是比较快的，但是近十年或者近十几年的医疗技术改善，对针对慢阻肺慢性阻塞性肺病的治疗有效手段的增加，慢阻肺的疾病得到了很好的有效的控制，规范治疗后患者的生活质量是非常好的，病情进展很慢，甚至说可以和普通人的肺的损害程度步骤进展是一个相似的过程。所以慢阻肺后期很多患者是经过规范治疗生活质量非常好的，如果病情没有得到有效的控制和治疗，那慢阻肺进行性加重后期会出现一个呼吸衰竭。呼吸衰竭的时候呢，需要有效的氧疗氧疗，包括心氧治疗，就患者有严重的缺氧，而且患者还会有通气受限，出现二氧化碳潴留也就是肺内的有害气体，废气呼出的二氧化碳不能够正常的排出来，在做血气分析的时候提示这些二氧化碳，潴留就提示二型呼衰这个时候患者的喘憋，会感觉很难受很严重，这个时候需要用呼吸机治疗如果到达二型呼衰。这个程度患者的生活质量会严重的下降，还有后期他会出现相应的心脏的受损，也就是心功能不全肺心病的表现，他会有全身的水肿脏器的瘀血同时出现各个脏器功能下降，包括心功能肾功能肝功能相应的下降。