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急性肺栓塞会复发吗

发布时间:2020-03-0559074次浏览

急性肺栓塞本身就是很严重的疾病,就算积极接受治疗也有可能会复发,复发的原因主要是血栓成因,还有严重的静脉曲张,如果你在接受治疗之后,静脉曲张的情况依然没有得到控制,那么后续还是可能会再一次的反复发作,所以也必须要引起重视。

急性肺栓塞是一种特别严重的疾病,可能是内源性血栓形成,也可能是外源性血栓形成,伴随着人体的静脉系统也会逐渐进入到肺脏中,导致肺动脉严重被阻塞,所以最终就会形成急性肺栓塞,这本身是一种比较严重的疾病,所以也必须要积极的接受治疗,可是在治疗之后会不会复发呢?那么急性肺栓塞会复发吗?
  一、急性肺栓塞会复发吗
  急性肺栓塞是比较严重的,在接受治疗之后也同样会复发,但是复发的原因和个人有着直接的关系,也必须要引起重视,大部分的情况下如果能够消除这些因素,自然就能够有效减少复发。因此对于这些因素本身就应该引起重视。
  二、急性肺栓塞复发的原因是什么
  1.血栓成因

  为什么肺栓塞会反复的复发?这主要是因为没有及时的去除血栓成因,要知道骨折的年轻者在接受手术之后骨折很快就可以恢复,自然就能够有效去除血栓,那么根本就不容易会出现复发。但是在临床上有不少的人都会发现有一些病人本身就存在严重的下肢静脉曲张,而且长时间卧床休息,在经过手术治疗之后,自然也会影响到恢复,这就导致肺栓塞复发。
  2.严重下肢静脉曲张
  也有一些老年人群因为体质比较差,所以就会长时间的卧床休息,此时静脉曲张的情况也比较严重,所以会导致血流逐渐的缓慢,此时就算积极得到治疗依然还会再一次的出现血栓,这些血栓可能就会伴随着静脉回流,逐渐的进入到肺部,最终就会出现肺栓塞复发。简单的来说,如果静脉曲张的情况没有得到有效的缓解,也会导致肺栓塞在很长的一段时间内都会出现。

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肺栓塞病人注意事项
现在很多人受到空气污染的侵害,所以肺部总是会有一些不舒服的感觉出现,肺部会出现的疾病也有很多,肺栓塞就是其中一种,患者一定要注意积极进行治疗,好好卧床休息,可以做好腿部功能训练,饮食要以清淡为主,调整好心态也很重要。
急性肺栓塞可能会复发吗
急性肺栓塞如果是因双下肢静脉血栓引起的,会反复发作,因为这种血栓有会对下肢静脉的内皮或静脉瓣造成一定程度的破坏,一旦得了下肢静脉血栓,有可能是反复的过程;如果还有下肢静脉曲张,这种曲张的血管更容易出现血栓的形成。因此一旦诊断了是肺栓塞,且这种肺栓塞的血栓来源是下肢深静脉,极有可能出现反复发作的情况,因此建议进行下肢深静脉血栓的筛查,对静脉曲张进行积极有效的防护,必要时进行弹力袜的保护,甚至去做一些曲张的血管的手术,来防止栓塞反复。肺栓塞是外源性和内源性的因子,堵塞了肺动脉的主干及其分支造成了肺动脉的栓塞、血流中断。如果肺栓塞,临床上发现绝大部分的肺栓塞是肺血栓的栓塞,这种血栓的来源大部分是双下肢深静脉的血栓,这种血栓形成之后会和静脉血一起回流到右房、右室,再由右室打到肺动脉,打到肺动脉之后,血栓有会堵住肺动脉、最终造成了肺动脉的栓塞。如果出现了肺动脉栓塞,这是临床上非常危重疾病,急性肺栓塞的死亡率甚至不亚于急性心肌梗死。
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急性肺栓塞可以治好吗
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如果有大块的血栓堵到了肺动脉主干会造成肺组织缺血,甚至造成肺部的梗死,一旦有血流中断,就会刺激血管壁以及内皮,会发生化学上的反应,引起体内的一些疼痛的介质被激活,引起胸痛,很严重的肺部梗死,甚至有肺组织坏死的表现,咳嗽的时候会有痰中带血的情况。因此一旦有胸痛发作的情况,除了常规冠心病的筛查,还要考虑是否有肺栓塞,尤其是合并下肢静脉曲张、下肢血栓的患者,一旦出现很剧烈的胸痛,除外冠心病,主动脉夹层的基础上,要高度怀疑是否有肺栓塞的可能。
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肺栓塞的早期诊断会有很多方法,如心脏超声筛查,如果超声发现肺动脉里有血栓就可以明确;同时还可以进行血管等ct扫描加三维重建,在计算机软件辅助下进行肺血管的重建,可以清楚的看到肺血管里面的结构是否有血栓,如果有血栓、血栓堵塞的程度,甚至可以通过ct的影像判断血栓是否是新鲜的血栓还是陈旧的血栓。同时还可以通过肺动脉造影检查,把造影导管放到肺动脉,通过造影剂注射找到肺栓塞堵塞的位置,明确是否有肺栓塞以及肺栓塞的程度。
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肺栓塞的血栓大部分都是来自于下肢的深静脉。血栓从患者的深静脉脱落,堵塞了肺动脉引起肺栓塞。由于某些特殊因素,比如长期的制动、外伤,或一些特殊的高凝状态,由于促凝因素和其他因素等一些综合因素的作用下,血栓在下肢深静脉形成。再由于某些特殊的原因,比如剧烈的活动挤压,导致血栓脱落,顺着患者的静脉、腔静脉,来到右心,然后再来到患者的肺动脉,堵塞了肺动脉,从而引起了一系列的临床表现。
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肿瘤是怎么导致肺栓塞的
肿瘤导致肺栓塞的原因主要是因为肿瘤患者,尤其是活动性肿瘤患者,肿瘤活动会释放大量的促凝因子,容易形成血栓。所以患者在肺栓塞的查因过程中,医生常规都会给病人进行一些肿瘤方面的筛查,比如肿瘤标记物的检查,腹部超声的检查,筛查其他部位是否有肿瘤的征象。肺栓塞的治疗过程也是一样,如果肿瘤合并肺栓塞,一定要在积极进行肿瘤治疗的同时,进行肺栓塞的其他抗凝治疗,才能取得比较好的治疗效果。
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肺栓塞能治愈吗
有明确危险因素的肺栓塞病人是可以得到完全治愈的。如肿瘤病人合并肺栓塞,肿瘤治好了,血栓通过充分的抗凝也消失了,肺栓塞是可以治愈的。而对于没有原因的或者原因可能会持续存在的病人,肺栓塞的治疗可能是终身的,比如临床上有一种高凝状态的疾病,叫做抗磷脂综合征,这种病人可能会终身存在高凝状态,一旦发生肺栓塞,医生是推荐患者进行持续的或者是终身的抗凝治疗。
肺栓塞的护理
肺栓塞为临床危重症,死亡率较高,患者护理对病情恢复很重要,如一般护理、病情观察以及抗凝溶栓护理。一、一般护理:需要绝对卧床2到3周,45°半卧位或健侧卧位,有效制动避免胸腹压增加因素,避免肺功能进一步损害及再发栓塞。提供安全舒适环境,对患者予以安慰,加强沟通,降低其焦虑和恐惧心理,保持良好心情有利于配合治疗,增强患者战胜疾病信心。清淡饮食保持大便通畅。二、病情观察:严密观察病人心律、心率、体温、血压等;观察胸闷、胸痛、呼吸困难、紫绀情况、血氧饱和度;观察病人末梢循环、肢体温度,双下肢腿围等。三、抗凝溶栓护理:抗凝溶栓治疗最主要的并发症是胃肠道及颅内出血,观察有无出血现象,重点观察皮肤有无淤点淤斑,有无呕血黑便,有无头痛呕吐等现象。
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