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慢性阻塞性肺病如何分期

发布时间:2020-03-0248957次浏览

慢性阻塞性肺病在临床方面需要进行分期,一般是根据所出现的各种不良症状和体征进行分期,同时需要借助于各种检查结果,比如肺功能检查和肺部影像学检查等。而通常情况下慢阻肺可以分为稳定期和急性加重期,其中后者病症相对更加严重一些,且会有全身性不良表现。

如果在平时总是会反复性咳嗽,时不时的还会感觉的胸闷气促,就需要警惕慢性阻塞性肺病等呼吸系统疾病的发生。而一旦确诊,患者就需要尽快接受针对性治疗,不过在治疗之前最好先对慢阻肺进行详细分期。那么慢性阻塞性肺病如何分期呢?
  一、慢性阻塞性肺病如何分期
  1.根据症状
  在临床方面对慢性阻塞性肺病进行分期时,主要是根据所出现的各种不利表现和体征。具体可以考虑到是否有慢性咳嗽、咳痰气短等症状,且是否有喘息加重和痰液量增加等不良反应,从而就可以初步判断病情是属于哪一期。
  2.根据检查结果
  如果想要准确进行分期,就必须借助于多种科学检查项目。其中最为关键的一项检查就是肺功能检查,主要是为了测定肺活量、用力呼气容积以及缓慢肺活量等指标,检查时可以使用肺功能仪。同时也可以酌情使用支气管扩张剂,从而可以确定有无不完全可逆性气流受限的特征。除此之外,还要选择做胸部X线和胸部CT、血气检查等多项检查,以便能够达到对疾病能准确分期的效果。
  二、慢性阻塞性肺病有哪些分期
  1.稳定期
  慢性阻塞性肺病主要分为两种类型。其中慢阻肺稳定期是指病情处于相对稳定且症状比较轻微的状态当中,此时可能只是有轻微的咳嗽咳痰和气短气促反应,且咳嗽只是间歇性发作,并不会持续性发作,也没有日轻夜重的特点。
  2.急性加重期
  如果判定慢阻肺已经进入急性加重期,就说明病情已经变得严重。此时的主要特征为咳痰量增多,且会呈现出黏脓性,有时可带有血迹。另外,还会伴随有发烧发热、身体消瘦和嗜睡乏力等多种全身性不良表现。

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慢阻肺如何分期的
慢阻肺的分期是基于肺功能、临床症状,还有急性加重的次数来定的。还根据肺功能和症状,或者是呼吸困难的症状量表,近期或者是近一年急性加重的次数,住院的次数综合判定。慢阻肺的分期是基于肺功能、临床症状,还有急性加重的次数来定的。上面写的是重度,慢阻肺的预后,就是结局好还是坏和肺功能有关系。慢阻肺病人表现有特异性、特质性。肺功能很差,生活质量很好,没有急性加重,没有呼吸困难,病人的预后,结局是好的。慢阻肺的分期主要根据肺功能和症状,或者是呼吸困难的症状量表,近期或者是近一年急性加重的次数,住院的次数综合判定。是不是严重,不能光看肺功能,还要看呼吸困难的症状有没有很严重,近期住院的次数是,近期急性加重的次数是不是要多。肺功能比较差,但是呼吸困难不明显,也没有因为急性加重而反复地住院,病人预后是比较好的。肺功能是好的,但是呼吸困难明显,近期反复因为急性加重而住院,预后是不好的。慢阻肺的分期要结合病理生理和表现来综合分析。
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慢阻肺有什么治疗药物
慢阻肺处于急性发作期,使用支气管扩张剂、激素,抗生素或者祛痰药。稳定期首推支气管扩张剂,一般选择长效制剂。慢阻肺治疗药物分两个阶段,分别是急性发作期、稳定期。急性发作期是用支气管扩张剂、激素,抗生素或者祛痰药。支气管扩张剂是最主要的治疗药物,支气管扩张剂也分三类,一类叫β2受体的激动剂,β2受体的激动剂也分两种,一个是短效,一个是长效。短效患者,如万托林、沙丁胺醇这一类。长效的比如福美特罗(福莫特罗)、沙莫特罗(沙美特罗)等。胆碱能受体拮抗剂,同样也分长效和短效。短效的是爱全乐、异丙托溴铵,现在推崇长效制剂,比如噻托溴铵等。茶碱类制剂,现在一般用缓释或者是控释技术,这种药作用较弱,但好处是经济实惠,对中国人效果可能好一些。激素,激素是在发作期,也就是急性加重期时会经常用到。抗生素,针对某些感染引起急性加重会应用到。祛痰药,祛痰药主要针对患者气道的高分泌。稳定期基本上跟急性发作期相类似,首推的还是支气管扩张剂,一般选择长效制剂,包括β受体激动剂,还有胆碱能受体拮抗剂。一些经济条件不好的患者可能会用到茶碱,但现在不主张用这些,主要采用吸入治疗。
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慢阻肺严重吗
轻度慢阻肺如果及时诊断、及时治疗、及时戒除不良习惯,病情停止进展,对预期寿命、生活质量影响不大。但病人通常到中期、中晚、中重度以后才就医。一旦诊断,基本是中、重度后的病人。因大部分都长期吸烟,会把慢性咳嗽、咳痰,认为是吸烟的正常反应。所以会错过诊断时机,直到严重呼吸困难时,才就医,这就是慢阻肺中重度水准。如果进一步发展,肺功能严重下降,长期缺氧,会出现肺动脉高压、肺源心脏病,甚至是慢性呼吸功能衰竭,出现不可逆的呼吸功能衰竭,最后死亡。同时,慢阻肺的致病因素,吸烟和肺部恶性肿瘤有密切的关系。所以,慢阻肺合并肺癌的几率相当高,因为有共同的致病因素。同时,慢阻肺易出现肺部感染,包括间质性肺疾病。慢阻肺本身就很严重,同时易并发很多肺部疾病。
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慢阻肺中医治疗方法
通过中药治疗的方法,治疗慢阻肺这种疾病,主要是根据患者的整体情况,进行辨证的治疗。目前认为,慢阻肺这种疾病与肺胀,相对应。针对患有慢阻肺的病人,治疗可以分为两个阶段,来进行,包括发作期的治疗,以及缓解期的治疗。慢阻肺缓解期的治疗方法,主要是针对脏腑的功能,进行调节,以补为主,针对患者的肺虚,或者是脾虚或者是肾虚,以补益的方法,来调节慢阻肺患者脏腑的功能。对于慢阻肺的治疗,强调在慢阻肺的急性发作期,去邪以治标,去实邪兼顾固本,补脏腑亏虚;在慢阻肺的稳定期,扶正补虚与治本,主张治疗以补肺、益肾、健脾、纳气、平喘为法。同时兼以化痰、止咳、平喘,通过补益肺气、温补脾肾、活血化瘀、燥湿化痰等方法,治疗慢阻肺患者。
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慢阻肺能活多久
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慢阻肺的症状
每年咳嗽、咳痰,在三个月以上,连续发病两年以上叫慢阻肺。慢阻肺有几个症象。一是长期的,连续三个月以上咳嗽。而且每年都发病。咳嗽往往是在夜间比较重。第二是咳痰。在早晨起来比较重。会有大量的泡沫一样的痰咳出。还有个别病人会出现一些气短,喘息甚至呼吸困难的症状。