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慢性阻塞性肺病的诊断

发布时间:2020-03-0262525次浏览

要确诊慢性阻塞性肺病时,需要进行体格检查和肺功能检查;进行肺部X线检查、胸部CT检查等,可以与其他类似疾病鉴别;血气检查可以了解呼吸衰竭的类型,痰培养检查可以了解是否出合并细菌感染等,可以为治疗方案的制定提供依据。

慢性阻塞性肺病有很高的致残和致死率,所以在出现咳嗽、咳痰表现,还伴随着气短、呼吸困难症状时,应该及时去医院做相关检查,看看是否出现了慢性阻塞性肺病。一旦确诊疾病,就要及时对症治疗,降低疾病对身体健康的危害,那么,慢性阻塞性肺病的诊断方法都有哪些呢?
  1、体格检查
  想要判断一个人是否出现了慢性阻塞性肺病,首先要看这个人的临床症状有没有咳嗽、咳痰症状,有没有在活动后出现气短、呼吸困难等症状,呼吸困难有没有出现进行性加重的表现等。如果出现了这些症状,要警惕慢性阻塞性肺病。
  2、肺功能检查
  这是判断肺部是否出现气流受限的主要指标。可以采取第一秒用力呼气法,看容积占肺活量的百分比,就可以评价气流受限情况。如果气流受限,就能初步确诊疾病。另外还需要检测肺总量,看看有没有肺过度充气的情况,也可以为诊断慢性阻塞性肺病提供依据。
  3、肺部X线检查
  由于这种疾病和支气管扩张、支气管哮喘肺结核、肺癌等疾病症状非常相似,为了鉴别判断疾病,可以进行肺部的X线检查。另外,通过这种检查还可以确定有没有肺部并发症
  4、胸部CT检查
  这不是诊断慢性阻塞性肺病的常规检查方法,但如果通过其他的检查方法,无法准确判断疾病时,可以进行胸部CT检查,清楚了了解肺部的病变形态,可以对疾病进行鉴别诊断。
  5、血气检查
  当慢性阻塞性肺病严重时,常会有呼吸困难、呼吸衰竭等表现,此时进行血气检查,就可以了解是否出现低氧血症、高碳酸血症等,判断呼吸衰竭的类型,为治疗方案的制定提供依据。
  6、痰培养检查
  有的患者还会合并细菌感染,此时可以进行痰培养检查,如果能从痰培养中检查出肺炎链球菌、流感杆菌、卡塔莫拉菌等病菌,就可以确定已经合并细菌感染了,根据检查结果可以更好的用药治疗。

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平躺睡觉呼吸困难压迫原因
如果平常睡觉出现呼吸困难、压迫的感觉,可能与心力衰竭有关。主要是由于机体处于平卧的状态时,回心的血量会变多,此时心脏部位的积血量也会增加,心脏无法承受负荷就会使心衰的症状加重,所以患者可出现呼吸困难的表现,可表现为端坐呼吸,同时还有可能伴随下肢浮肿的现象。平躺睡觉呼吸困难、压迫,也有可能与支气管哮喘、肺部肿瘤、肺气肿、支气管炎等呼吸系统疾病有关。最好进一步到医院行心电图、肺功能、肺部CT、胸片、心脏彩超等相关检查,诊断明确之后采取针对性的治疗。
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慢性阻塞性肺病的病情是否严重,取决于患者病情发展的程度是轻度还是重度。慢性阻塞性肺病是由气流受限引起,对患者呼吸系统有损伤。症状较轻的患者主要表现症状是咳嗽、咳痰和喘息。如果疾病发展到后期,患者病情较重会表现出胸闷憋气,呼吸困难,严重者丧失活动能力,出现肺气胸、肺心病、呼吸衰竭并发症。如果出现慢阻肺疾病的症状,建议尽快去医院进行详细检查,在医生的指导下及时进行针对性治疗,能帮助缓解疾病发展,若治疗不及时,病情发展迅速,会出现并发症,危及生命。
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慢阻肺患者的饮食应注意什么
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慢阻肺的症状自测
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患有慢阻肺遗传吗
慢阻肺是一种以持续存在的气流受阻为特征的肺部疾病,慢性阻塞性肺疾病是气流受限为特征的肺部疾病气流受限不完全可逆,主要是由吸烟、环境刺激、感染因素或者气候引起的,患有慢阻肺遗传吗是患者关注的一个新问题,下面请专家介绍一下。
慢阻肺并发症是什么
慢阻肺的并发症多数是由于疾病控制不良引起的。常见的并发症有:频繁的肺部感染,如肺炎;骨质疏松的风险增加,尤其是口服类固醇治疗的患者;体重问题,如果慢阻肺的主要症状是咳嗽,痰多为主的慢性支气管炎型,患者可能需要减肥。如果患者的主要症状是以喘憋,胸闷,呼吸困难为主的肺气肿,患者会非常消瘦,可能需要增加体重和肌肉量;右心功能衰竭,主要累及右心室;慢阻肺可破坏肺的结构,使肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂、互相融合,产生肺大疱;肺大疱破裂后空气泄漏至胸腔,产生气胸,导致肺萎陷。严重的时候可以危及患者生命。
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慢阻肺药物治疗的效果如何
慢阻肺是一种比较常见的疾病,它的治疗主要是采用药物治疗的方法。只要对症用药,就能够有效的缓解,慢阻肺出现的一系列症状表现,具有比较好的效果。另外长期服用药物还有助于缓解慢阻肺的病情减少急性发作次数。
怎么预防慢阻肺
预防慢阻肺,患者还得从慢阻肺的病因入手,戒烟戒酒,减少有害颗粒的吸入,积极的做好防护措施。1、慢阻肺的病因是和烟草的吸入、有害颗粒的吸入密切,所以应该从这些有害颗粒的来源着手。患者需要首先要停止吸烟,戒烟。2、二手烟的吸入人群,也是慢阻肺的高危人群,所以杜绝在公共场所的这种吸烟行为。另外在家里也要注意避免二手烟对他人产生的影响。3、有害颗粒的吸入。在日常生活中,炒菜产生的油烟,患者要积极地避免吸入,必要时可以带上口罩。如果还在使用生物燃料,患者应该尽量避免使用,改为其的清洁燃料,对大气环境也有好处,对自己也是一个好处。4、患者的工作环境中如果有烟雾吸入的可能性,应该积极地做好防护措施,比如警察在大马路上最好佩戴口罩;井矿的矿工,也应该戴好口罩,并且做好防尘的措施。
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对于慢阻肺这样的疾病在不同的时期是有不同的治疗方法的,对于急性期的患者,在治疗上面应该是要静脉抗生素和解痉平喘的药物来进行治疗的,在稳定期的时候,主要是通过制定目标和降低以后的发作风险来进行治疗的。
慢阻肺如何检查
慢阻肺需要通过很多的检查,才可以确诊,主要包括症状检查,肺功能检查,体格检查,胸部X线片检查,血气检查,其他实验室检查。只有明确到引起的病因后,才可以有合理的治疗方式,帮助控制疾病。
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慢阻肺是如何分期的
慢阻肺的分期主要根据肺功能,临床症状或者是呼吸困难的症状量表,患者近期或者是近一年急性发作加重的次数、住院的次数来综合判定。所以医生看病人是不是严重,不能光看肺功能,还要看患者呼吸困难的症状是不是很严重,近期的住院次数多不多,近期急性加重的次数多不多。如果患者的肺功能比较差,但是呼吸困难不明显,最近也没有因为急性加重而反复地住院,这种病人往往预后是比较好的。而有的病人肺功能是好的,但是呼吸困难非常得明显,并且近期因为急性加重反复地住院,这种病人的预后是不好的。
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慢阻肺吃什么食物好
在日常生活中,补充良好的营养,对于维持体力,以及保持健康来说,非常重要。对于重度的慢阻肺患者来说,会出现肌肉无力以及体重减轻的问题,所以,重度的慢阻肺患者,需要加强日常的营养补充,以维持正常的体重。其实,饮食治疗,是在疾病治疗的过程当中,非常重要的一个方面。针对慢阻肺患者的饮食治疗,主要是根据患者的病情,根据患者不同的发病阶段,比如是缓解期,还是发作期等。可以根据慢阻肺患者具体的病情,辨证进行食补。比如针对脾虚的患者,就要注意多吃一些可以健脾的食物,比如薏米、山药以及莲子。对于有肾虚问题的患者来说,可能就需要增加一些有补肾作用的食物,这主要是根据病人的体质以及病情来决定,这些对慢阻肺的病人普遍适用。
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怎样治疗慢阻肺
慢阻肺这种疾病的病理特点,是慢性以及持续性的气道气流受限。所以,对于慢阻肺患者的治疗,最重要的就是把慢阻肺的气道气流受限解除,或者是减轻。针对这种情况,使用最多的就是支气管舒张剂,在临床当中,可以分为两类四种。两类主要包括β受体激动剂以及胆碱能受体拮抗剂。同时,又分别分为长效以及短效两种。对于β受体激动剂长效的药物来说,可以使慢阻肺患者的气道处于舒张状态,可以帮助缓解气道痉挛的症状;对于快速的β受体激动剂,药物起效比较快,但是,持续时间短,大概不到六小时。而长效的β受体激动剂,作用在12个小时,甚至更长的时间。胆碱能受体拮抗剂长效的作用周期更长,能够持续到24小时。此外,吸入性的糖皮质激素,也可以减轻慢阻肺气道的慢性炎症。
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慢性阻塞性肺病分几级
慢性阻塞性肺病是属于气管、支气管长期出现反复发炎的症状,导致气管壁增厚,并重新构造,造成气管腔狭窄,空气通过时的阻力,就会慢慢增高,从而慢性阻塞性肺病患者的呼吸难度,也就会越来越大。在这种情况下,即使是给予患者使用扩张气管的药物,进行治疗,也不能够使得慢性阻塞性肺疾病的患者,恢复到正常的水平。对于慢性阻塞性肺疾病,原来在国际上,通用的可以分为四个级别。最近,又有一个新的分级,叫做ABCD,主要是根据肺功能的一秒量,一秒量50以上是A级以及B级,50以下是C级以及D级。对于A和B的划分依据是,如果是患有慢性阻塞性肺疾病的病人,肺功能是在50以上,患者的临床症状比较轻是A级,比较重的是B级。而C和D也是一样。
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慢阻肺发烧怎么办
慢阻肺发烧常常是由于慢性阻塞性肺疾病的急性加重,伴有呼吸道的感染导致的。这个时候的治疗主要针对感染治疗。还有一些慢阻肺的病人发烧,是由于病毒感染导致的,比如说流感病毒。这个时候常常选择中药治疗,或者相应特殊的,特异性的抗病毒药物来治疗。