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如何治疗胃癌晚期

发布时间:2020-12-1026913次浏览

如何治疗胃癌晚期?当胃癌已经到了晚期,很多人可能都会陷入绝望的状态,其中不乏放弃治疗,等待死神降临的人,殊不知,“放弃治疗”本身就如同死神一样,患者等于是给自己判了死刑,其实晚期同样也有治疗的办法,医护人员从未放弃过研究治疗胃癌晚期的方法,患者就更不能自怨自艾,那么如何治疗胃癌晚期呢?

1、手术治疗

(1)根治性手术 原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或全部,按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结,重建消化道

(2)姑息性手术 原发灶无法切除,为了减轻由于梗阻、穿孔、出血等并发症引起的症状而作的手术,如胃空肠吻合术、空肠造口、穿孔修补术等。

2、化疗

用于根治性手术的术前、术中和术后,延长生存期。晚期胃癌病人采用适量化疗,能减缓肿瘤的发展速度,改善症状,有一定的近期效果。早期胃癌根治术后原则上不必辅助化疗,有下列情况者应行辅助化疗:病理类型恶性程度高;癌灶面积大于5厘米;多发癌灶;年龄低于40岁。进展期胃癌根治术后、姑息手术后、根治术后复发者需要化疗。

常用的胃癌化疗给药途径有口服给药、静脉、腹膜腔给药、动脉插管区域灌注给药等。常用的口服化疗药有替加氟、优福定、氟铁龙等。常用的静脉化疗药有氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂、阿霉、依托泊苷、甲酰四氢叶酸钙等。近年来紫杉醇、草酸铂、拓扑酶抑制剂、希罗达等新的化疗药物用于胃癌,

3、其他治疗

包括放疗、热疗、免疫治疗、中医中药治疗等。胃癌的免疫治疗包括非特异生物反应调节剂如卡介苗、香菇多糖等;细胞因子如白介素、干扰素、肿瘤坏死因子等;以及过继性免疫治疗如淋巴细胞激活后杀伤细胞(LAK)、肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)等的临床应用。抗血管形成基因是研究较多的基因治疗方法,可能在胃癌的治疗中发挥作用。

胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。早期胃癌经治疗后预后较好。贲门癌与胃上1/3的近端胃癌比胃体及胃远端癌的预后要差,但是患者朋友们一定要积极乐观的面对疾病的治疗,要对自己有信心才能早日战胜病魔。

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什么是肝样胃癌
肝样胃癌实际上是一个胃癌的一种比较少见的类型。一般在病理学上讲,是在这种胃癌的组织标本里发现了腺癌和肝细胞癌样分化的细胞成分。肝样胃癌往往会在血清学检测中,查到较高的甲胎蛋白水平。肝样胃癌一般讲,它比普通的胃癌恶性度高,它容易发生肝转移。它的发生率可以达到75%以上,而且它的预后比较差,五年生存率可能不到10%。肝样胃癌造成死亡的原因就是发生肝转移,这是一个主要的因素。因为发生肝转移的比例高,病人死亡率就会高。肝样胃癌肝转移的发生率达到75%以上。而普通的胃腺癌的肝转移的发生率只有11%。所以它恶性度更高一些,治疗的效果会更差一些。通常检测或者诊断肝样胃癌,金指标就是组织病理学检查。把这个肿瘤切下来。在病理科进行镜下观察,就可以获得确切的诊断依据。在临床中手术之前,或者做组织学取材之前,通过靠血清学的检测。如果病人有胃的肿瘤,检测出高的甲胎蛋白水平,就要高度怀疑是肝阳胃癌。建议积极的治疗。因为肝样胃癌的预后比较差,但是还有一小部分肝样胃癌不产甲胎蛋白。这部分病人,往往这种筛查的效果就会比较差。一旦确认,病人有肝样胃癌的情况下,应该采取更积极的治疗方式。如果病人还没有发生肝转移,这个病人应当说还是比较幸运的。通过这种胃癌的根治性手术,可以使病人获得治愈的机会大大的增加。但是如果病人是肝样胃癌同时发生了肝转移,这种情况下认为应该是一种晚期状态,选择手术要特别的慎重。也许在有些情况下可能选择手术治疗。比如说这个胃的原发肿瘤,可以做比较彻底的切除。同时肝脏的转移肿瘤,也可以做比较彻底的切除。而且切除之后,剩余的肝脏能够满足病人的需要。除了胃癌原发灶和肝转移灶之外,机体里不能再有第三处转移灶,满足以上条件的病人才可以考虑尝试做手术切除。但是选择这样的治疗方式,也必须对病人进行充分的告知,特别是要告诉病人和家属。手术治疗对于这样的疾病状态,不见得能够延长病人的生存。如果完全没有手术机会或者是不适合进行手术治疗的病人,可以选择对肝脏病灶进行介入治疗或者是射频消融治疗。对胃癌或者全身的其他病灶,可以选择化疗进行治疗。肝样胃癌说实话跟普通的胃癌,在化疗方案上还是有很大的区别。而且目前来讲,没有特异性的方案可以供我们选择。
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胃癌化疗费用是多少
化疗的费用不能一概而论,首先要看选取的是一个什么样的方案,方案药物的选择也不太一样。如常见顺铂、卡铂、5-FU这些药,都很便宜可能几十块钱一支。但有新的化疗药如紫杉醇、脂质体紫杉醇、白蛋白紫杉醇等价格就会比较贵,另外进口的相对比国产的价格会贵。还有一类口服的化疗药如希罗达、替吉奥等这一类口服药,相对要便宜。一个周期若不选特别昂贵的药,正常的几千块钱的化疗药可能还要加辅助的用药,大概一两万一个周期是能够可以完成。但一般的情况下化疗不会是一个周期,一般会需四到六个周期。如果长时间维持化疗可能会要一年到四年费用可能会更高。总体大多数的化疗药都是在国家医保的保险报销范围之内,所以大多数患者是能够承受。
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进展期胃癌能治好吗
进展期胃癌能否治好,与胃癌的分期和病理分型有关。二期、三期治愈概率大概在50%,四期治愈概率有10%;低分化的胃癌,复发的概率相对高一些。高分化的胃癌概率相对低一些。进展期胃癌的患者,除了医生根据不同的病期给予不同的治疗方案,患者也要保持积极的心态、积极配合。随着治疗不断的坚持、出现新的疗法、新的药物的概率也在不断地加大,所以医患互相配合、积极治疗,结果相对比较乐观,即便是非常晚期的病人,通过合理的治疗也能够减轻痛苦延长生命,争取能够带瘤生存。
胃癌为什么胸痛
胃癌引起疼痛的原因很多,大致与以下因素有关:实质性器官肿瘤迅速生长,导致器官包膜紧张;癌症压迫神经根或神经干,或直接压在神经干上(例如神经鞘瘤);癌症导致中空器官(消化道,泌尿道)阻塞。消化道肿瘤破裂引起的出血和穿孔;癌浸润血管,局部缺氧可引起严重疼痛。
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吃什么预防胃癌
生活当中没有任何一个单独的药物或食物能有效预防胃癌。反而少吃一些食物,能减轻胃癌的发病率。比如刺激性的饮料、含高浓度酒精的饮料、高浓度咖啡、辛辣刺激的食物,过期、霉变的食物等,这些食物要少吃,可以降低胃癌的发病率。控制饮食仅仅是预防胃癌的其中一方面。情绪也非常重要。嫉妒、心眼小,这样性格的人往往患胃癌的几率比饮食的影响更大,大概占胃癌患者的70%~80%。所以为了降低胃癌的发病,除了饮食上控制,还要在情绪上保持内心的平和。
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肝样胃癌
实际上,肝样胃癌是胃癌的一种比较少见的类型。一般情况下,从病理学上来讲,是在胃癌的组织标本里发现腺癌和肝细胞癌样分化的细胞成分。肝样胃癌,往往会在血清学检测当中,查到比较高的甲胎蛋白水平。肝样胃癌比普通的胃癌恶性度高,肝转移的发生率在75%以上,患者五年的生存率可能不到10%。肝样胃癌患者的预后,会比较差。但是,还有一小部分的肝样胃癌,它是不产高甲胎蛋白的。对于这部分肝样胃癌的病人,往往进行筛查的效果,就会比较差。一旦确认病人是患有肝样胃癌的情况,就应该采取更积极的治疗方式。如果病人还没有发生肝转移的情况,可以说患者还是比较幸运。这时候,通过进行胃癌的根治性手术,患者获得治愈的机会,就会大大的增加。
胃癌通过哪些途径转移
胃癌的转移途径有直接渗透、淋巴转移、血液转移、腹膜转移等。胃癌的转移途径有以下几个过程,首先是直接蔓延扩散至相邻器官如胰腺等脏器,其次向淋巴转移继而沿淋巴管侵及邻近淋巴结,最后经过胸导管进入左锁骨下静脉。胃癌可通过血液进行转移,常转移到肝脏及腹膜、肺等脏器。
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胃癌治疗最好的办法就是早发现、早治疗。胃癌早期尽量手术切除以达到根治的目的,曾有患者在胃部刚出现不适时及时检查,及时治疗,已经存活五年没有任何不适表现。若是中晚期则以保守治疗为主,运用肿瘤五治法能最大限度地抑制肿瘤,甚至达到消除,提高患者生存质量。