腰椎间盘突出是否需要治疗，还需要根据椎间盘突出的程度，临床症状来决定。腰椎间盘突出的治疗总体来说分为两种：第一种是保守治疗。第二种是手术治疗。首先要完善腰椎的X光片，CT或者核磁等影像学检查。比较轻的腰椎间盘突出是不需要特殊治疗的，只需要平时注意休息，避免过度劳累、久站、久蹲、久坐及弯腰活动等，做一定的功能锻炼，比方压床或者是小燕飞来增强腰背肌的力量，同时配合针刺、艾灸、理疗等治疗手段，就可以缓解临床症状。要注意的是，在腰椎间盘突出急性发作期的时候，要求严格的平躺卧床，建议患者尽量减少下地活动。对于这种突出比较大的，采取微创手术的方式，包括现在的椎间孔镜等，有的时候能够以较小的代价去解决椎间盘突出压迫神经的问题。但是对于椎间盘突出伴随腰椎管狭窄或者是腰椎不稳、滑脱的情况，可能需要在减压的同时，还要结合稳定性重建，比如内固定物的植入等情况来进行疾病的治疗，才能够获得比较满意的长期疗效。

腰椎间盘突出手术之后需要注意的事项有很多，一般有：第一，注意个人的卫生，可以用适量的生理盐水对伤口进行消炎，一些本身情况严重的患者，无法自行清理，就需要借助外力进行消炎，同时也要勤翻身，避免因为躺卧的时间过长，引起压疮，造成更严重的感染，第二，合理作息，尽量不要熬夜，多休息，为了能够有更好的恢复体验，可以选用舒适度较好一些的床垫，能够使腰部下面不空，让腰部能够彻底的放松。第三，要注意术后不要劳累，术后刚开始一段时间，尽量不要做家务等，防止肌肉损伤。第四，及时进行锻炼。适当的运动可以帮助收缩肌肉，提高体力。

腰椎间盘突出症常用药物有扶他林、芬必得类非甾体类消炎镇痛药；活血止痛、疏风散寒、通络类中药，如大活络丹；活血止痛外用药，如狗皮膏、活血止痛膏；液体药物，如甘露醇、甘油果糖；小剂量激素，如地塞米松或甲强龙；营养神经类药物，如针剂腺苷钴胺或口服药的甲钴胺片等。腰椎间盘突出症是临床最常见的腰痛原因，是临床好发病。百分之九十病人通过保守治疗，症状能逐渐改善。保守治疗，首先考虑药物治疗。一、非甾体类消炎镇痛药，如扶他林、芬必得，作用是消除神经根炎症反应，改善症状。二、中药治疗，主要为活血止痛、疏风散寒、通络中药，如大活络丹，对症状改善很有帮助。同时，可配合用活血止痛外用药物，如狗皮膏、活血止痛膏，对症状比较重病人，用液体治疗，如甘露醇、甘油果糖。同时配合用小剂量激素，如地塞米松或甲强龙，目的是减轻神经根水肿和炎症反应，对症状改善会很有帮助。三、神经营养药物，如针剂腺苷钴胺或口服药的甲钴胺片，建议病人2到4周，对症状改善也很有帮助。

青少年和儿童的腰椎间盘突出，急性期要尽可能卧床休息，进行下肢的牵引，症状较轻可以缓解，如果长时间的保守治疗无效需要考虑手术治疗。儿童和青少年的腰椎间盘突出症在以前并不常见，但目前病例逐渐增多。首先从病理生理来考虑，成年人的腰椎间盘突出是由于纤维环和髓核的退变引起，但青少年和儿童是由于局部组织薄弱，多于外伤因素引起，比如患者的纤维环过早的蜕变，还有骺环与软骨终板以椎体结合的不紧密。由于受到外伤作用可能出现撕裂，突出后向后压迫神经，压迫脊髓产生症状。临床表现主要是首先有一个明确的外伤史，一般都有明确的外伤史，然后出现剧烈的腰腿痛，但坐骨神经的症状并不像成人明显，但腰椎比如后凸和侧凸的畸形，有通过畸形来对神经进行保护会很明显，所以检查一般通过ct和核磁都可以明确的诊断。

腰椎间盘突出的手术方式有很多种，所以每个人的恢复时间和恢复的训练不一样。比如微创内镜手术患者围腰戴至少一个月；融合手术患者护具可戴2到3个月。微创内镜手术一般做完后几个小时就可下地，第二天就可戴护腰回家，建议三个月到半年之内避免久坐、弯腰负重，避免增加间盘的负担造成复发。而融合手术一般做完手术后一两天或者两三天，也可戴围腰或者支具下地活动，并不需要患者长时间卧床，一般等植骨得到良好的融合后就可摘掉，进一步进行腰背肌、肢体的功能锻炼。无论是微创内镜手术、微创通道手术、传统开放手术，患者都可早期下地，而并不主张患者长时间卧床，因为长时间卧床可能导致腰背部肌肉萎缩，下肢的肌肉萎缩，并不利于患者恢复。另外长时间卧床，可能出现下肢血栓、褥疮、肺部感染等并发症。腰椎无论哪种手术做完后，腰椎的稳定性都没有问题，可早期下地，恢复下肢的功能，恢复患者生活质量。