谷氨酰转肽酶是肝功能检测里边非常重要的指标。经常有朋友拿着肝功能的化验单，来咨询为什么谷氨酰转肽酶升高了。在临床当中谷氨酰转肽酶升高，主要有以下几种原因：第一，最常见的是酒精性肝损伤。酒精性肝损伤的人，谷氨酰转肽酶升高的幅度往往特别大，曾经见到过谷氨酰转肽酶高到三、四百，甚至五、六百的。这些病人仔细一追问长期大量饮酒，而且还是饮的高度酒，除了谷氨酰转肽酶明显升高之外，还伴有谷丙、谷草转氨酶的升高，尤其是谷草转氨酶升高的幅度，比谷丙转氨酶升高的幅度要大，这个就是典型的酒精性肝损伤的特征。除了酒精肝之外。第二，胆管有堵塞。如果有胆结石或者是胆道的肿瘤，压迫了胆管，胆汁无法排出来，出现梗阻性的黄疸，这样的情况下通常都会伴有谷氨酰转肽酶的升高。所以，这种情况下，怎么能把病因找出来，需要做影像学的检查，包括腹部超声、增强CT或者增强核磁等。第三，见于自身免疫性肝病。像PBC原发性胆汁性胆管炎，还有PSC原发性硬化性胆管炎等，都有可能出现谷氨酰转肽酶的升高。因为这些自身免疫性肝病，在肝内的小的胆管出现病变，胆管的病变和破坏就会导致胆管酶的升高，只是在谷氨酰转肽酶升高的同时，往往还伴有碱性磷酸酶的升高，称为肝内胆汁淤积型改变。这样的疾病多见于中老年女性患者，需要进一步检查自身抗体谱来帮助明确诊断，常见的就这几种。另外，最近脂肪肝的发生率越来越高，还有少数脂肪肝的病人，也会谷氨酰转肽酶的轻度升高，通过减重会把谷氨酰转肽酶，又往下降。

谷氨酰转移酶是肝功能检测里边非常重要的一个指标，英文缩写是γ-GT或者是GGT。一般情况下，这个值的正常范围跟不同的医院不同的试剂有一定的相关性，有的医院正常值是小于60U/L，有的医院正常值是小于35U/L。如果化验单查出来谷氨酰转移酶127U/L，属于一个轻度的升高，不算很严重，但是也需要去探查一下是什么原因造成的。谷氨酰转移酶由于是参与谷胱甘肽的代谢，所以如果出现问题了，还是多多少少考虑跟肝脏损伤有一定的相关性。什么原因可以导致谷氨酰转移酶的升高，最常见的就是饮酒，长期大量饮酒。所谓的酒精性肝损伤就会引起谷氨酰转移酶的升高，这时候往往会伴有谷丙、谷草转氨酶的升高，尤其是谷草的升高。经过适当地严格地控制戒酒，包括护肝治疗，谷氨酰转移酶就应该会有所下降。第二、一些长期服用的药物，比如一些抗结核的药物，可能会造成肝损伤，尤其是表现为肝内胆汁淤积型的药物性肝损伤，也会出现谷氨酰转移酶GGT的升高。还有比较常见的目前发病率很高的脂肪性肝病，如果不喝酒，但是由于偏胖、生活习惯缺乏锻炼、大鱼大肉导致的非酒精性脂肪性肝病的患者，经常会出现谷氨酰转移酶的升高，同时也会伴有谷丙、谷草转氨酶的升高。经过积极的锻炼减重，就能看到肝功能的指标包括谷丙、谷草转氨酶，还有GGT，都能有一个明显的下降。此外，还有比较少见的一些自身免疫性肝病，像PBC、PSC，也往往会有谷氨酰转移酶的升高。总之，这个酶的升高还是建议要到医院去做进一步的评估是什么原因造成的，需不需要药物治疗，这样才能够尽可能地早期发现一些疾病，不耽误治疗。

乙肝和酒精肝的病因不同，乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏损害，患者发病后会出现发热以及消化系统的症状。酒精肝的主要原因是长期大量的饮酒，属于缓慢性的损害。乙肝和酒精肝的治疗方法不同，乙肝的症状主要以抗病毒的治疗为主，同时给予患者保肝的药物治疗。酒精肝的治疗主要以戒酒为主，对于肝功能受损的患者，要同时给予保肝的药物治疗。乙肝和酒精肝的结局不同，乙肝很难治愈，容易转成慢性肝炎。酒精肝如果早期能够治疗，大部分患者能够恢复正常，少数患者会发展成肝硬化。

做彩超检查能够发现酒精肝，酒精肝的患者可以出现脂肪肝、肝硬化，彩超检查能够对肝脏的病变进行清晰的显示。诊断酒精肝还可以进行CT检查，CT能够更加清晰地显示肝脏的病变。酒精肝的患者还会出现血液的变化，可以对患者进行血常规、肝功能等相关检查，能够辅助诊断酒精肝。对于难以明确病变的肝病患者，还可以对患者进行肝脏的穿刺活检，然后进行病理学的检查，可以对酒精肝的患者做出明确诊断。酒精肝的诊断还要参考患者的病史，患者长期大量饮酒的病史也能为诊断提供依据。

酒精性肝硬化往往比较严重，一般来讲肝硬化不可逆转。酒精性肝硬化的治疗原则是必须及时戒酒，补充营养，因为患者长期饮酒，缺乏营养及维生素。良好的营养支持，应在戒酒的基础上提供高蛋白、低脂饮食，并注意补充维生素B和C、K及叶酸。酒精性肝病是长期或短期内大量饮酒造成肝脏损伤的，包括酒精性脂肪肝，酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝硬化。酒精性肝硬化患者主要补充蛋白质热量的不足。对于肝硬化，可以积极抗纤维化治疗，但在抗纤维化治疗过程中，注意评估患者出血风险。酒精性肝硬化患者治疗过程中需要预防各种并发症发生，对于肝硬化终末期，可以肝移植手术治疗。