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壅阻型食道癌的辨证治疗

发布时间:2020-09-1656373次浏览

辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则,是中医学对疾病的一种特殊的研究和方法,又称作辨证施治,既通过患者症状表现来确定治疗方案,食道癌患者虽都是食道出现肿瘤,但因肿瘤位置、大小及患者体质都有所不同,因此症状也不尽相同,治疗方法也会不同。

食道癌壅阻型患者主要症状为咽下完全梗阻或近于全梗阻,干呕或伴口吐粘液,舌绛干裂或黯淡胖太多津,苔黄而厚腻或少苔,脉沉细。

此时治疗应采取开道通管,疏壅透膈的治法,采用方药为食道癌主方,主方组成为:人参6g、黄芪15g、桂枝20g、薤白15g、炮附子30~60g(先煎)、女贞子15g、川芎12g、鸡血藤20g、当归12g、鹿茸3g、北豆根20g、鸡内金10g。同时选加牛黄1.5g,白术1.5g,沉香2g,礞石2g,硇石9g,火硝20g,月石20g,冰片6g。共研细末,每次1含服,每日5~10次。

辨证分型的目的是为临床用药提供参考,如不同的患者可能辨证分型不同,而即使是同一个患者,其身上也可能以某一证型为主,某一证型为辅,或同时存在多种证型,或随时间变化而表现出不同证型,因此应根据不同的患者,不同阶段的不同主证进行针对性的治疗。

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食管癌分成早期食管癌和进展期食管癌,在相关的手术治疗之后,都有可能会发生一些并发症,对于早期食管癌,通常进行的是内镜下的一个手术切除术,时候并发症比较常见的是出血,穿孔以及食管局部的一个狭窄,需要进行进一步的这种密切的监测,术后的这样的一个情况,去看看有没有这种术后并发症的发生,对于进展期的食管癌,进行的就是一个外科的手术治疗,所通常发生的术后并发症就包括,吻合口瘘,这个通常可能会在数后的2~8天发生,另外还有比较常见的就是可能会引发肺部的感染,心律失常等一些常见的短期内的一个术后并发症,对于远期的话,也有可能会引起吻合口的狭窄,以及胃食管反流这样的一些情况,而且对于进展期的食管癌,术后并发症还有可能会出现食管癌的一个复发这样的一个情况。所以需要去定期的关注患者的症状以及一些相关的检查,来去看看有没有发生这样的情况。因此针对不同的手术方式,都要去进一步的关注,有没有出现上述的一些症状表现,还有一些相关的检查去评估有没有出现手术后的一个并发症。
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2021-12-30

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食道肿瘤怎么治疗
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食管癌的临床表现有哪些
食管癌的表现有进食的改变、声音嘶哑、呛咳、消瘦、食道破裂出血、食管瘘或者大便潜血等。食管癌早期可以没有任何的临床表现,随着疾病的发展有一些临床表现就可以出现。首先是进食的改变,随着食道癌侵袭正常的食道肌肉,食道蠕动就会出现一些问题,一开始能吃硬的、干的东西,后来就咽不下去了;还会出现声音嘶哑,食道癌可以侵到周围的喉返神经上面,导致声音的障碍;再发展病人可以出现呛咳,呛咳也是喉返神经受损的一个表现;然后病人会逐渐地消瘦,出现食道破裂出血、食管瘘或者大便潜血等。
晚期食道癌怎么治疗最好
食管癌晚期的时候应该来说是手术也做不了,然后放疗身体条件也不具备了,大部分时候这种选择的,主要是全身的化疗,然后加上现在新进展的很多靶向药,尤其是最近最时髦的这种,我们叫免疫检查点的抑制剂,或者叫做PD-1的这些治疗。目前来说都有很多临床数据,就认为比较有效的,就是说这些治疗方式,内科的治疗方法还是有了很大的进步。通过这些化疗、靶向药和PD-1的治疗,都能够使晚期食管癌的病人延长了他的生存,提高了他的生活质量,还有一块病人就是说他这些治疗都做过了,还是没有效。然后又或者有一类没有钱了,因为这些治疗还是经济费用上的负担都还是比较重的,这个时候还可以选择的是中药,对症用一些益气养血的、通络的、清热解毒的等等,这些抗肿瘤的中成药,有时候也会起到一些辅助的作用。
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2019-07-24

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食道癌放疗效果怎么样
食管癌的放疗效果是不错的。因为食管癌从病理类型来说主要是淋癌,90%以上基本上病理类型都是淋癌,和腺癌相比,淋癌是一个放疗敏感的肿瘤。并且其上段癌通过放疗能得到根治,达到跟手术一样的效果,所以从这个角度来说,食管癌要放疗。而且在临床上,后梗阻比较严重的病人,无论他最开始有这个症状或者术后复发转移,出现了这种梗阻症状,放疗以后病人都能够达到使肿瘤缩小,或者减少胸骨后的这种肿瘤引起这种疼痛,所以食管癌的病人不要放弃放疗。
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