所谓肝内低回声区，其实是超声检查当中比较常见的一种，关于肝脏占位性病变的一种描述。现在体检的时候做超声，已经成为一种常态，有的朋友做完超声，拿着报告就看不明白了，怎么肝内有低回声区，代表什么意义，严重不严重。其实肝内低回声区有好多种原因，不同原因，可能严重性就不一样，绝大部分肝内低回声区是一个良性的病变，比如常见的肝囊肿，所谓囊肿其实在生活当中就把它叫做水泡，就是一层薄薄的囊，里面包着一包液体，在肝组织里发现了肝囊肿这样的低回声区，一般认为是先天性发育异常引起的，肝囊肿是良性病变，可以多发好几个，也可以单发，一般来说，这种良性病变不需要治疗，但是少数人肝囊肿逐渐地增大，如果大到8cm、10cm，病人感觉到肝区的胀痛，这种情况下可能要采取囊肿穿刺、抽液，一个小手术来进行治疗。除了肝囊肿之外，低回声区还要警惕有没有肝肿瘤，如果病人本身就有慢性乙肝或慢性丙肝，或者有长期大量饮酒史，所谓的酒精性肝病的基础，在定期复查超声的时候，突然长出了肝内的低回声区，甚至有时候还描述边界不清晰，形态不规则，里边甚至还有血流信号，这种情况就比较麻烦了，因为慢性乙肝、慢性丙肝、酒精肝，都是肝癌的高危人群，所以超声提示低回声区，一定要高度警惕是不是有原发性肝癌，这种情况下，需要进一步检查肿瘤标记物，像甲胎蛋白或者异常凝血酶原等肿瘤标记物，同时还要做进一步的增强CT或者增强核磁，去帮助诊断是不是有肿瘤的可能性，如果明确了是肝癌，应该尽早给与治疗。

肝囊肿三点五厘米，在临床中是不需要进行介入治疗。临床中对于肝囊肿小于五个厘米，没有任何症状或者是胰腺体征时，是不需要做任何治疗，只需要每年做定期的常规体检，查看肝囊肿的变化情况。对于肝囊肿超过五厘米以上，出现了相应的症状或者是囊肿增长比较快，才可以采取做介入治疗。介入治疗的方案主要是通过彩超或者是CT引导下将穿刺针。刺入肝囊肿中心将囊液吸出，然后采取向囊内注射无菌的一些酒精或者是一些硬化剂是囊壁发生坏死粘连，最终减少或者是治疗肝囊肿。总之，介入治疗的肝脏中效果比较理想，但是一定要严格掌握适应症。对于较小的肝囊肿是不需要任何介入治疗的。

肝囊肿一般不能自动消失。肝囊肿是常见肝脏良性占位性病变，是一层囊包裹着液体这样才形成的肝囊肿，一般是天生的。可想而知像这样的病变一般不会逐渐消失。大部分病人的肝囊肿维持不动，一般每年复查的时候大小都没有什么明显变化，但是也有少数人肝囊肿在复查的过程当中逐年的增大，如肝囊肿原来是五个厘米以下，如果在多年的观察以后慢慢长到八个厘米、十个厘米。五厘米以下的肝囊肿是不需要治疗，但如果长到八厘米、十厘米可能会挤压的肝脏出现肝区疼痛，甚至会对周围邻近的脏器像胃肠道也会挤压，引起腹胀、消化不良的症状，时候可能就要开始进行治疗了。肝囊肿治疗原则：五厘米内较小的肝囊肿，每年复查没明显变化的不用进行治疗；肝囊肿比较大，或者肝囊肿生长速度较快时，需要进行治疗。常见治疗方式包括穿刺，超声引导下穿刺抽液把里边的液体放出来，刚开始这样的方法能够缓解症状，让肝囊肿明显缩小，但是也有的病人出现复。后来就会在里边注射一个无水酒精，让囊壁出现粘连，囊壁粘连以后囊肿的里边的液体再次积聚，再次出现囊肿增大的可能性也就大大的减少了。肝囊肿治疗：肝囊肿常采取微创治疗，在超声引导下穿刺抽液后注射无水酒精。所以总体大部分肝囊肿维持不变，大小几乎不会有变化，少数肝囊肿会逐渐增大，但是肝囊肿自动消失的几乎非常非常少见。

肝囊肿是否需要手术要看囊肿的大小以及对人体造成危害来判断。其实绝大部分肝囊肿都比较小，在五厘米以内的肝囊肿一般不会引起任何的临床症状，也不会对周围的脏器造成任何的压迫，所以五个厘米以下的肝囊肿一般是不需要手术的。但是也有少数人肝囊肿体积比较大，肝囊肿体积是在八厘米十厘米甚至突破十个厘米，就算是巨大型的肝囊肿。正常肝组织的右叶斜径也就是12到14厘米，如果说囊肿的直径就已经占到十个厘米，肝脏大部分都被肝囊肿所占据了，周围的肝组织就会受到囊肿的压迫挤压，病人就会感觉到肝区胀痛，可能要考虑手术治疗了。另外可能对周围邻近的脏器像胃肠道，造成挤压的症状，病人会感觉到消化不良，腹部胀发胀这些现象，需要手术治疗。肝囊肿手术治疗原则：五厘米以内的肝囊肿不用进行治疗，巨大型肝囊肿引起压迫症状，需要手术治疗。肝囊肿的手术治疗难度大不大。其实也都是以微创治疗为主，临床上最常用的微创治疗方式是在超声引导下经皮经肝穿刺抽液手术。这种手术创伤非常小，把囊肿里面的液体抽出来，而且是在超声引导下进行的，安全性也比较高，如果说真的遇到少数巨大型肝囊肿可以考虑这种方式来进行治疗。肝囊肿手术方法：在超声引导下经皮经肝穿刺抽液手术。

谈到肝囊肿的治疗，首先了解肝囊肿，肝囊肿是肝脏的一种囊性病变，通俗讲即肝脏上长了一个水疱，肝囊肿根据病因分为寄生虫性肝囊肿与非寄生虫性肝囊肿，后者又包括先天性、创伤性、炎症性等等。肝囊肿是否需要治疗与囊肿大小、位置、数目、肝功能是否受影响及患者临床症状有关系。实际上对于多数肝囊肿的病人是不需要治疗的，尤其是比较小的肝囊肿不需要治疗，对于比较大的，至少十厘米以上的肝囊肿，或肝囊肿外生性生长，压迫了肝脏和肝脏周围的脏器，或者是患者有明显临床症状时，是可以治疗的。那么治疗的方式，在临床上目前有超声下介入穿刺引流后注入无水酒精，也可采用腹腔镜下的肝囊肿的开窗或者去顶术，把囊壁切掉一部分，这样把囊液进行引流达到一个治疗的目的，复发率相对介入穿刺引流会比较低。