13价肺炎疫苗和23价肺炎疫苗都是肺炎球菌的肺炎。区别第一是血清型不一样，覆盖范围不一样，当然是23价覆盖面更宽一些。第二个接种对象不一样，一般两岁以内儿童接种13价疫苗，两岁以上的人选择了建议是23价疫苗。为什么有这种区别，这源于第三个区别。23价疫苗虽然范围比较广，但实际上是单糖疫苗，也就是相对来说免疫时间比较短，免疫比较单一，13价疫苗是一个多糖复合疫苗，免疫的效果比较强，然后再一个免疫时效还是比较长的，所以针对于肺炎疫苗这个可以大家采取一个简单的区别，也就是看年龄。

双肺多发结节是可以治疗的，每个人的病情不同，所以临床上的最佳治疗方法也会有所差异。第一，首先应该完善相关胸部ct、血常规等检查，必要时需要进行组织活检，确定结节的良恶性。第二，如果是细菌、真菌等病原微生物感染诱发的双肺结节，可通过使用抗菌药物、抗真菌药物来给予治疗。第三，如果是恶性结节，可通过手术切除、放疗、化疗等综合治疗的手段来抑制体内恶性细胞的生长和繁殖，避免出现全身的远处扩散，危及到生命健康。

右肺下叶见微小结节灶指的是在右肺的下叶有一个直径小于6毫米的结节。大多数的微小结节灶都是良性，可暂时不予处理。每间隔半年左右的时间需要来医院复查胸部增强ct，以判断微小结节灶的体积是否增大。如果微小结节灶的体积逐渐增大，有可能是恶性的，可通过胸腔镜的方法切除结节病灶，达到根治疾病的目的。如果微小结节灶的体积未发生明显变化，可在一年后来医院复查胸部增强ct。在这段期间如果出现咳嗽、咳痰、咯血等症状，也需及时来医院就诊。

老人的肺炎、儿童的肺炎和成年人一样都是会传染的。呼吸道的感染不管是病毒感染、细菌感染或者是肺炎支原体、衣原体、军团菌等这些特殊致病微生物感染了肺部以后，都会发生传染的情况。传染的主要原因是患者流鼻子、打喷嚏或者咳咳嗽引起来的飞沫传播。再有一个，就是患者的痰液也是一个很好的传播途径。因此，对于不管是老年人或者儿童得了肺炎之后，一个是及时的让这些人在咳嗽的时候，尽量戴口罩或者是用肘部来遮挡一下口和鼻子。另外一个就是他们咳嗽的痰液要及时的进行清理，以免传染给其他人。

肺部炎症，能否自己好？这个我觉得取决于两方面，一个是肺部炎症的程度，也就是它感染菌的毒力，影响的面积和范围。第二个可能涉及患者自身的免疫力，是否比较强，一般我们有肺部炎症，还是建议患者来进行医疗干预的。因为毕竟在没有抗生素发明之前，这人的整体的寿命都是比较短的，抗生素的发明还是改变了人整体的寿命的提升，特别是我们肺部有影像的。我们一般都建议患者住院，输液治疗，因为炎症它也分好多种类，你要具体区分出来是普通的细菌感染，还是一些少见菌，甚至有没有一些支原体，真菌感染，特别是有一些重症的那种病毒感染，它的进展会非常快的。所以我觉得如果肺部有影像了，一定到医院里交给专业的医生治疗，不要自己在家里吃口服药，如果没有影像就出点咳嗽，咳黄痰，我觉得口服抗生素是可以的。如果累及肺部了，还是建议大家住院治疗。