其实肺炎临床上有很多种致病菌，所以并不是说所有的肺炎都需要用消炎药。因为临床上所说的消炎药，其实大多数都是针对细菌的，而肺炎的病原菌有细菌、有病毒、有支原体、有衣原体，还有一些其他的特殊病原体，所以抗生素也是针对细菌性肺炎用来治疗的。可以选择的药物，比如说有头孢二代的头孢克洛，或者比如头孢三代有头孢克肟，或者是青霉素类的制剂，阿莫西林克拉维酸钾，或者是大环内酯类阿奇霉素，或者喹诺酮类氧氟沙星，左氧氟沙星，或者是莫西沙星这些药物，都是临床上常接触的抗生素，它主要针对的病原体就是细菌。或者是大环内酯类和喹诺酮类还能覆盖到支原体、衣原体，所以有的时候并不是说所有的肺炎都要用到消炎药。有的时候可能吃了消炎药并不见得好，为什么？因为肺炎并不是因为细菌引起的。而对于细菌性肺炎，也并不是用了抗生素一定就会好，为什么说呢？因为可能不同的抗生素所覆盖的菌谱是不同的，所以效果并不是一定能针对的致病菌而起到治疗作用的。所以，会在临床上让患者留留痰或者一些其他的标本，去帮助患者选择有针对性的抗生素，而起到治疗作用。

4个月的孩子是可以打13价肺炎疫苗的。13价肺炎疫苗适合6周到15个月的婴幼儿注射。13价肺炎疫苗需要连续接种三针，才能够达到最佳的免疫效果。如果家长担心孩子患肺炎，可带孩子去预防接种中心进行疫苗的接种。接种时有以下注意事项：孩子在感冒发烧期间是不能够进行疫苗的接种的疫苗；接种后需要观察30分钟才能离开；接种疫苗后出现发热等症状是常见的不良反应，及时进行退热处理即可；严格按照疫苗接种时间进行疫苗接种，达到最佳的免疫效果。

天冷就咳嗽可能跟气道高反应性以及过敏性哮喘这两个原因有关。气道高反应性这种情况跟遗传因素有关。支气管受到冷空气的刺激，激活炎症细胞，分泌大量炎症介质，易出现咳嗽的症状。遵医嘱使用支气管舒张剂可改善症状。病情严重时需要吸入糖皮质激素。患有过敏性哮喘，这类人群一旦受到冷空气的刺激，就会出现反复咳嗽的症状。外出活动时尽量佩戴口罩，平时注意保暖，遵医嘱服用抗过敏药物，可缓解咳嗽。如果出现严重呼吸困难，要尽快去医院就诊。

并非所有肺炎病例都需要输液，结合病人的临床表现、体征和辅助检查，全面评估病人治疗指征。根据中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南，在确立肺炎临床诊断，并安排合理病原学检查及样本。采样后，需要根据患者年龄基础疾病临床特点，实验室及影像学检查病情严重程度肝肾功能，既往用药和药物敏感性情况分析，最有可能的病原菌，并评估耐药风险。选择恰当的抗感染药物和给药方案，及时实施初始经验性抗感染治疗。在患者痰培养加药敏未出来之前，我们选择经验性抗感染治疗。如对于门诊轻症肺炎患者，尽量使用生物利用度好的口服抗感染药物治疗。建议口服阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾治疗。青年无基础疾病患者，或考虑支原体、衣原体感染患者可口服多西环素或米诺环素。我国肺炎链球菌及肺炎衣原体，支原体对大环内酯类耐药性高，在耐药性低的地区，可用于经验性抗感染治疗。呼吸喹诺酮类可用于上述药耐药率较高地区，或药物过敏或不耐受患者的替代治疗。以上推荐药物需在当地医生指导下使用。

小儿发烧低于38度5以下，多喝水、多吃水果，继续观察；超过38度5以上，药物退热，效果不明显时四小时再次用药；高热时，口服或肛门塞药退烧，同时借助物理方式降温；高热惊厥时，使用苯巴比妥钠肌注，有明确细菌感染或并发症时，使用青霉素、头孢类抗生素或红霉素治疗。小儿感冒发烧首先要观察有无全身病毒症状，有无突然高热，39度到40度之间或持续高烧。有无惊厥或流涕、咳嗽、咽痛、拒食、呕吐、腹泻、便秘等症状。体检查看咽部充有无充血以及其他异常体征。若发烧在38度5以下，可多喝水、多吃水果，注意观察；若38度5以上，可采用药物退热。药物退热效果不明显，可四个小时后重复一次。若发生高热，药物退热不明显，可使用物理疗法，用温开水擦浴，防止惊厥。有高热惊厥时，可使用苯巴比妥钠肌注，一般不使用抗生素。若要是有明确细菌感染或并发症，可选用青霉素、头孢类抗生素或红霉素治疗，具体情况应该由医生决定。还可使用中药制剂，如小儿感冒冲剂、双黄连口服液、小儿清热口服液等。注意休息、卧床，等症状缓解后再适当活动。