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自身免疫性肝炎治疗

发布时间:2020-02-0656322次浏览

自身免疫性肝炎病情较轻时,可以应用药物进行治疗,初始阶段可以单用强的松治疗,如果合并其他基础疾病时,可把强的松与硫唑嘌呤联合用药治疗;如果无法应用这两种药物,还可用环孢素A等药物替代治疗;病情严重时可选择肝移植手术治疗。

自身免疫性肝炎是一种比较特殊的慢性肝病。当这种疾病还处在发病早期时,常会有肝脾肿大、黄疸、蜘蛛痣、皮肤瘙痒、关节酸痛等表现;病情发展到晚期时,会诱发肝硬化,导致死亡。所以需要积极治疗,降低疾病对身体健康的危害,那么,自身免疫性肝炎治疗方法具体有哪些呢?
  一、药物治疗免疫性肝炎
  1.单用强的松治疗
  如果病情还处在早期,或者在妊娠期发病,白细胞有明显减少的症状时,可以先单用强的松进行治疗。一开始剂量相对比较大,用药一周后就要逐渐的减量,一直减到20毫克后维持治疗,一般就可以控制病情。
  2.强的松与柳唑嘌呤联合治疗
  当患有自身免疫性肝病时,还合并有糖尿病、痤疮、高血压、骨质疏松、肥胖等问题,或者女性患者已经绝经,可以应用强的松和硫唑嘌呤联合用药进行治疗,效果会更好。
  3.药物替代疗法
  如果应用高剂量的糖皮质激素对这种疾病进行治疗后,效果不明显,或者出现了耐药性,无法再应用糖皮质激素治疗时,可以改用其他药物进行替代治疗,比如环孢素A、他克莫司等,也可以控制疾病的发展。
  二、肝移植术治疗免疫性肝炎
  当自身免疫性肝炎病情进一步加重时,很可能会诱发肝硬化,甚至出现肝衰竭。此时肝脏功能损伤已经处在不可逆的状态,即使应用药物也很难改善症状,如果有合适的肝源,可以选择肝移植手术进行治疗,一般做了肝移植手术,成功后5年的存活期能达到80%~90%左右,10年的存活期可以达到75%左右,这样就可以有效的延长生存期。不过在进行肝移植手术后,依然需要遵医嘱应用强的松、硫唑嘌呤等药物,从而提高肝移植术的成功率。

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自身免疫性肝炎是一种常见的慢性肝损害,原因现在来讲,直接原因不是特别清楚,是多种因素导致自身免疫紊乱造成的肝损害,所以目前来讲,对于自身免疫性肝炎没有特别的特效药物。但是因为进展的也是相对比较缓慢,现在因为没有特效的药物,所以完全治愈还是不可能完全做到。自身免疫性肝炎确实是进展非常缓慢的慢性肝损伤,强调在早期发现,早期诊断,早期治疗,也是可以延缓进展。在早期的时候,因为进展得非常缓慢,早期对肝损伤,很多病人因为这种病的认识,早期通过自身抗体的检查,诊断,但是他并没有出现肝功能异常,也是暂时不需要治疗。在以后随着病程延长,出现这种严重肝损伤,出现肝功能异常的时候,可能要及时加上相关药物。但是对于自身免疫性肝炎来讲,一旦出现严重肝损伤,可能就是会导致生存期缩短。
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自身免疫性肝炎能治愈吗
自身免疫性肝炎是一种常见的慢性肝损害,造成它的直接原因不是特别清楚,是多种因素导致自身免疫紊乱造成的肝损害,所以自身免疫性肝炎没有特效药。因为进展缓慢,没有特效药物,所以完全治愈不可能完全做到。早期发现,早期诊断,早期治疗,也可延缓进展。早期时进展非常缓慢,患者没有出现肝功能异常,暂时不需治疗。随着病程延长,出现严重肝损伤及肝功能异常时,可能要及时用药。但对于自身免疫性肝炎来讲,一旦出现严重肝损伤,可能会导致生存期缩短。
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自身免疫性肝病检测哪些项目
自身免疫性肝病要做肝穿刺活检、肝功能检测、查自身抗体、腹部B超、查甲胎蛋白。自身免疫性肝病,肝穿刺活检是金标准。但是很多人群不愿意做肝穿刺活检,因为肝穿刺活检有创伤,但是对于确诊,肝穿刺活检很有必要。其次对于自身免疫性肝病的诊断,肝功能的检测也很有价值。一定要查全面的肝功能,包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶和转肽酶。另外,检查自身抗体也非常关键。比如抗线粒体抗体M2亚型、抗核抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、肝肾微粒体抗体。再做腹部B超、甲胎蛋白。
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自身免疫性肝炎严重吗
自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病的一种,自身免疫性肝炎是针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症。此病呈全球范围内发病,女性多于男性,好发于40岁以上。本病患者血清可出现血清自身抗体阳性,常见抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗肝可溶性抗原抗体阳性、抗肝肾微粒体抗体-1型或抗肝细胞溶质抗原-1型阳性。除自身抗体阳性,还有高免疫球蛋白G和或γ-球蛋白血症,肝组织病理可见界面性肝炎等特征。本病患者临床表现多样化,一般慢性起病,也有急性化,有的患者发现时已经进入肝硬化甚至肝衰竭。目前本病治疗方案首选泼尼松和硫唑嘌呤,多数可以缓解病情且长期稳定,但少数患者效果欠佳,往往预后不良,有些甚至需要肝移植治疗。
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自身免疫性肝病包括原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎与自身免疫性肝炎,自身免疫性肝炎是针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症。此病呈全球范围内发病,女性多于男性,好发于40岁以上。本病患者血清可出现自身抗体阳性,常见抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗肝可溶性抗原抗体阳性、抗肝肾微粒体抗体-1型或抗肝细胞溶质抗原-1型阳性。除自身抗体阳性,还有高免疫球蛋白G和或r-球蛋白血症,肝组织病理可见界面性肝炎等特征。近年来,关于自身免疫性肝炎的诊治和发病机制相关研究取得了长足进步,但由于缺乏与人类相似的动物模型,发病机制研究进展相对缓慢。但是可以肯定的是,自身免疫性肝炎不会传染,具有传染性的一般是病毒性肝炎。
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自身免疫性肝炎饮食指导
自身免疫性肝炎肝脏活动期间,必须注意调整食物。一般提倡高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食,因为高脂肪的饮食会调动肝脏分泌消化酶,增加肝脏的负担。而高蛋白、高维生素的饮食,对肝细胞的修复有一定的益处。禁止饮酒,在服药过程中,要吃好消化的东西,避免刺激性较大的食物。
自身免疫性肝炎用什么中药好
常见的自身免疫性肝炎治疗方案有两种,效果好,但是只可以治疗部分患者,另一部分可以选择中西结合治疗,不同的症型要运用不同的汤剂来进行治疗。自身免疫性肝炎属于自身免疫紊乱的一种疾病,它不是传染病范畴,发病虽然和染色体有一定的关系,但它不属于遗传病。
自身免疫性肝炎的鉴别诊断
自身免疫性肝炎对身体的损伤是非常大的,需要积极听医生的意见做治疗,这样才可以让身体慢慢的康复。需要通过血常规、尿常规等做检查,还需要结合病情做其他的检查,患者需要观察身体的症状,告诉医生,然后让身体早日得到康复。
免疫性肝炎怎么办
自身免疫性肝炎的病因不清,故目前无治疗的特效药。临床上,治疗自身免疫性肝炎的目的主要是缓解肝脏损伤,延缓或阻止向纤维化的进展。单独应用合适治疗方案,然后疗程足够,应根据患者的病情轻重在医生指导下规范化治疗。
泼尼松片的禁忌有哪些
泼尼松片想必很多人都有接触过,该药物的主要禁忌症是:有过对泼尼松片和肾上腺皮质激素药物过的患者,在日后用该类药物时谨慎使用,最好不要服用。高血压,胃和十二指肠溃疡,血栓形成,心肌梗塞,青光眼等患者一般不适合使用。如果必须用药必须在医生的指导下权衡利弊,并针对病情给药。