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慢性胰腺炎如何诊断

发布时间:2020-01-1454508次浏览

诊断慢性胰腺炎首先需要通过其症状鉴别、影像学检查、内镜检查等帮助诊断。

1、症状鉴别:慢性胰腺炎主要会表现为上腹部疼痛的明显症状,同时消化能力还有所减弱,易于出现消化不良、腹泻等症状,长期持续下去会表现出消瘦的样子,这是判断可能患上慢性胰腺炎的初步排查。

2、影像学检查:通过腹部超声可以观察到具体的胰管形态变化,其敏感度相对较低;CT能够检测到胰腺的轮廓变化、是否发生增大、不规则扩张等改变,从而显示出胰腺钙化的情况。磁共振胆胰管成像主要是为了检查胰腺、胆管是否发生结石、胰腺变异、胰管扩张等病变。因此,影像学检查可以初步断定胰腺是否有钙化、结石等情况。

3、内镜检查:这是为了进一步诊断出患上慢性胰腺炎,超声内镜是通过探头近距离观察到胰腺,从而能够进一步确认胰管狭窄或者扩张,是否有结石等情况,可以诊断慢性胰腺炎,同时还能区别于胰腺癌。内镜下逆行胆胰管造影是一种创伤性检查,可以检测出胰管的形态性变化,比如扩张、狭窄,以及还能判断其发展程度如何。

除上述相对常见的检查外,还可以通过胰腺外分泌功能检查帮助判断。建议慢性胰腺炎的患者及时进行治疗。

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慢性胰腺炎能治好吗
慢性胰腺炎一般很难治好。慢性胰腺炎通常的病史都比较长,胰腺有可能会发生一些实质性的改变。比如说会出现胰管的扩张,胰腺的肿块,或者胰管内部的结石。同时患者还会有疼痛、体重减轻、脂肪泻,以及糖尿病、高血脂等等,也就是血糖会有增高的现象。因为慢性胰腺炎,可以导致一些内分泌,和内外分泌的胰酶会出现障碍。所以在身体上可以看到,上腹部剑突下方,左侧的腹部甚至是背部,会有疼痛的感觉。可能会出现胰岛素分泌不足,胰酶分泌不足,可能会产生脂肪泻的情况。那么针对于这种情况,我们一定要长期的进行治疗。
语音时长 01:17

2021-04-19

112103次收听

慢性胰腺炎能治好吗
慢性胰腺炎较难根治,对胰腺组织或功能造成不可逆转损害。不易治好,因长期饮酒、胆囊感染、急性胰腺炎导致,应对症治疗。
胰头癌要怎么治
胰头癌属于胰腺癌,胰腺癌是发生在胰腺的恶性肿瘤,也是恶性程度非常高的一种消化系统肿瘤,那么由于胰头癌生长在胰腺头部。有可能会压迫胆管出现黄疸,或者是压迫十二指肠出现十二肠梗阻,那么一旦确诊胰头癌,如果说具有外科手术切除的条件,则建议尽早的实施外科手术,切除范围包括胰腺头部,十二指肠,胆道下段,胃的近端和部分的空肠,医学上称为胰十二指肠切除手术,那么对于胰腺癌来讲,由于其恶性程度相当高,很多的胰腺癌在发现的时候不具备外科手术条件,包括已经出现淋巴结转移,血管侵犯,肝转移等。那么对于胰头癌,由于其合并了胆道的梗阻,需要通过胆道外引流或胆道支架来降低黄疸,那么胰头癌的后期治疗无论是手术与否,也建议通过药物来控制其疾病的发展。
语音时长 02:05

2020-02-21

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慢性胰腺炎可能自愈吗
慢性胰腺炎是由于反复发作的急性胰腺炎,引起的胰腺纤维化,胰腺结石,胰腺萎缩等。慢性胰腺炎是指胰腺已经出现了不可逆的胰腺的损伤,那么这种情况,慢性胰腺炎可以表现为消化酶的相对不足,病人会出现腹胀,消化不良,营养缺乏,消瘦等。同时慢性胰腺炎还会出现,内分泌功能不全,主要表现为高血糖,也就是我们说的糖尿病。对于慢性胰腺炎来讲,由于是不可逆的胰腺损伤,这种情况是不能够自愈,而且如果我们导致胰腺炎的病因不加以控制,慢性胰腺炎还会进一步的加重,胰腺的内外分泌功能会逐渐丧失,病人出现明显的消瘦,高血糖,甚至是某些慢性胰腺炎,还会增加胰腺恶性肿瘤,胰腺癌的发病风险。因此我们说对于慢性胰腺炎来讲,我们就要严格的控制引起胰腺炎的病因,包括胆道系统疾病,严格的戒烟戒酒,控制饮食当中脂肪的摄入,同时要补充适量的营养,给予外源性的消化酶,减轻胰腺的负担,调节血糖,定期的监测胰腺的形态,以早期发现胰腺恶性肿瘤的迹象。
语音时长 02:56

2020-02-21

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慢胰腺炎能治疗好吗
胰腺炎可以分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎,不管是哪种类型对身体造成的危害都是比较大的,如果出现的是慢性胰腺炎,治疗难度会比较大,但是只要治疗的方法是正确的,就可以达到治愈作用,可以采用药物治疗方法或者手术方法治疗。
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慢性胰腺炎是什么症状
慢性胰腺炎临床表现,通常为上腹部、后背部持续的疼痛,尤其进食油腻高脂食物之后,会出现症状加重;部分患者会出现胰管和胆管的梗阻进而出现黄疸,还可能会出现脂肪泻的情况。胰腺炎大致可以分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎,对急性胰腺炎来说,病因最常见的可能是胆石性胰腺炎、高脂血性胰腺炎以及酒精性胰腺炎,最常见的几大病因,其它的病因包括药物、自身免疫等,也都可以造成急性胰腺炎,部分急性胰腺炎,如酒精性胰腺炎也可转变为慢性胰腺炎。在临床中,肿块性胰腺炎与胰腺癌难以区分,需要做进一步的检查如CT检查、核磁共振来确诊。
慢性胰腺炎会很痛吗
慢性胰腺炎会出现明显的腹痛症状,可能是持续性的剧烈疼痛,也可能是间歇性的反复性疼痛,程度都相对较重。慢性胰腺炎病人要注意不能喝酒,否则会引发病情发作,从而出现腹痛的症状。同时,还能通过皮下注射奥曲肽及非阿片类药物缓解慢性胰腺炎病人下腹部疼痛的症状。
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慢性胰腺炎检查哪个最准确
慢性胰腺炎可以表现为胰腺的弥漫性肿大,胰腺纤维化,钙化或者是胰腺萎缩,那么从形态学或者是影像学检查,我们建议做腹部增强CT或核磁来检查,来观察及胰腺的形态,那么超声由于胃肠道遮挡而难以呢,看清胰腺的全貌。那么,对于慢性胰腺炎的诊断,我们还要进行胰腺的内外分泌功能不全,那么对于这样的诊断,我们可以检测大便当中脂肪的含量,某些胰腺消化酶的含量,另外还要根据慢性胰腺炎相关的临床症状,包括是否有腹痛,是否有消瘦,营养不良,脂肪泻等,那么对于慢性胰腺炎来讲,我们还需要警惕发生腺癌的风险,所以呢,要定期的进行肿瘤标记物的检测。
慢性胰腺炎和胰腺癌是如何鉴别的
对胰腺炎和胰腺癌的鉴别,需要特别关注病史。要关注血清IGG4这个指标,因为有一种叫IGG4或者IGG-four相关的胰腺炎,它会表现出这种情况。对于腹部的增强CT或者是核磁以及PET-CT,也可以作为一个鉴别的手段。胰腺炎和胰腺癌的鉴别有两种类型,一种本身它就是两种病。对于一些肿块型的胰腺炎,特别是IGG4或者IGG4相关的这种胰腺炎,应该给予提高重视。通过化验的检查,特别是IGG4或者IGG-four这个数值的增高,可以作出判断。因为它是一个良性的病,治疗可以通过激素的治疗就可以达到治愈。另外一种情况就是两者并存,也就是说有的胰腺癌的首发表现就是胰腺炎。由于胰头部的一个肿瘤压迫了胰管引起胰管的梗阻,这是胰腺炎的表现。如果没有进行有效的影像检查,可能就把这个病给忽略掉了,所以对于前者实际上是炎症误诊为癌。在诊断鉴别的重点是多问病史,因为这类的患者病史的时间比较长,突发黄疸,但是患者一般情况是好的,进食等没有任何问题,体力也很好。查血的时候会表现IGG4或者IGG-four的异常增高。这个时候对于患者做增强的核磁,就有腊肠样的改变。做PET-CT,实际上这种代谢是并没有异常地增高。而对于胰腺癌的患者,实际上会发现局限性的包块,在PET-CT上会有代谢脂的增高,所以这两者的鉴别,只要给予足够的重视,还是比较容易鉴别出来的。
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2019-12-20

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慢性胰腺炎的症状是什么
慢性胰腺炎的症状是消化不良、慢性腹部的隐痛等。慢性胰腺炎的症状和急性炎不同,是一个慢性的过程。由于胰腺炎导致胰腺功能受损以后出现一些继发性的改变,表现消化不良、慢性腹部隐痛的情况。这类的患者多有饮酒史,而是一个长期大量饮酒这个情况。所以随着病情的逐渐进展,由于消化不良会表现出一种消瘦。还有的患者由于他对胰腺功能的影响,导致胰腺里面的胰岛素分泌的下降,会出现糖尿病,表现多饮、多尿、多食血糖增高,因为这些症状和体征来就诊。特别关注这些患者病史情况,是否有长期大量的饮酒史,是不是由于长期的这种消化不良导致的消瘦,而不是短期内迅速的消瘦。所以由于上述病史的不同,可以比较明确地对于一个慢性胰腺炎的患者进行判断。特别要关注的就是慢性胰腺炎的腹痛,还是非常明显的。这个时候伴有胰管的结石,由于结石的梗阻引起的腹痛,在晚上表现得很明显,和胰腺癌患者会有一定的混淆的。由于胰管的梗阻,胰酶的分泌的减少,对食物的消化会减弱。所以临床上比如进食高脂饮食,会出现脂肪泻,就是食物没有被消化,吸收也很少。所以对于这类的患者,重点要结合病史。当然慢性胰腺炎有一部分患者,慢性胰腺有的时候也会出现黄疸,有的时候也会出现一些恶变的这种情况。可以通过查肿瘤标记物,通过检测pet-CT,也可以对病情做出一个进一步的鉴别诊断。
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2019-12-20

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慢性胰腺炎和胰腺癌是怎么鉴别的
胰腺炎和胰腺癌的鉴别,要特别关注病史的情况,和像血清IGG4的指标情况。对于腹部的增强CT或是核磁以及PET-CT,也作为鉴别的手段。胰腺炎和胰腺癌的鉴别有两种类型,一种本身这是两种病,也就是说对于一些肿块型的胰腺炎,特别是IGG4或IGG4相关的胰腺炎,应该给予高度的重视,它是良性的病,可以通过激素的治疗达到治愈。另外一种情况是两者并存,也就是胰腺癌的首发表现就是胰腺炎。诊断鉴别的重点是多问病史。对于胰腺癌的患者,实际上会发现局限性的包块,在PET-CT上会有代谢脂的增高,这两者的鉴别,只要关注给予足够的重视,还是比较容易鉴别的。
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慢性胰腺炎的症状
慢性胰腺炎的常见症状为腹痛、胰腺内、外分泌不足而导致的糖尿病、营养不良、脂肪泻等。慢性胰腺炎的症状和急性炎完全不同,主要是由于胰腺炎导致胰腺功能受损以后出现一些继发性的改变,会表现出消化不良,慢性腹部隐痛的情况。患者往往多有饮酒史,随着病情的逐渐进展,由于消化不良会表现出消瘦;还有的患者由于对胰腺功能的影响,导致胰岛素分泌下降,会出现糖尿病,表现为多饮、多尿、多食血糖增高。还要关注慢性胰腺炎的腹痛,它是非常明显的,伴有胰管的结石,由结石的梗阻引起的腹痛,在晚上表现得很明显。由于胰管梗阻,胰酶分泌减少,会出现脂肪泻。有一部分患者,慢性胰腺时会出现黄疸,有的会出现恶变。
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什么是慢性胰腺炎
胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎,一般来说,临床上更常见的是急性胰腺炎。慢性胰腺炎是指这种胰腺炎反复发作而出现的这种,我们称为慢性胰腺炎。急性胰腺炎急性发作,由于胰液排出不畅而导致的胰腺自身消化不良而出现的一种胰腺的炎症,称为急性胰腺炎。那么慢性胰腺炎就是这种胰腺炎它反复发作。这种情况一般来说是胰管病变导致胰液的排出不畅,往往是由于先天发育的异常或者是手术或者是肿瘤或者是囊肿压迫所导致才会出现这种情况。
慢性胰腺炎急性发作的原因
慢性胰腺炎急性发作的原因有多种,其中最常见的就是过量饮酒,所以患上该疾病后需要及时禁酒。还有可能是外伤与手术、营养障碍、代谢障碍所引起的,如果本身患有胆系疾病,也有可能会使慢性胰腺炎急性发作。
慢性胰腺炎严重吗
慢性胰腺炎的病情一般不会特别严重,但是患者需要积极治疗,否则容易引起一些严重并发症,患者一般可服用胰酶制剂和阿司匹林片一类药物,且可选择用水煎服大承气汤、龙胆泻肝汤或者清胰汤等中药方剂,还可做囊肿胃造口术等外壳手术来清除病灶。