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急性心梗溶栓治疗方法

发布时间:2020-01-0856584次浏览

急性心梗的治疗办法还是挺多的,需要在一定的时间内对疾病进行治疗。发生了溶栓,需要先询问疼痛状况,观察是否有异样出现。同时还可以做心电图检测,在合适的时间内复查心肌酶的相关指标。正确治疗,才减少更大的危害发生。

对于人体而言,出现急性心肌梗死是严重的疾病,因为患者在患上急性心肌梗死之后,没有及时采取正确的治疗方法,生命安全就会受到威胁,所以要马上治疗,治疗方式是很关键的,但是急性心梗溶栓治疗方法都有哪些,需要一起来了解。
  急性心肌梗死是冠状动脉粥样硬化斑块破裂,导致心肌缺血性坏死的临床综合征。溶栓治疗急性心肌梗塞,只适合起始时间少于6小时,操作方法可用10毫升生理盐水,150 iu尿激酶,首先用100毫升的5% ~ 10%葡萄糖注射液稀释,但要在半小时内下降,7500 iu的低分子肝素12小时后,注意皮下注射,q12h,连续使用3 ~ 5天。
  偶发室性早搏就需要多加注意即可,不用药物,但频发室性早搏过速时,就要马上用利多卡因静脉注射持续静脉点滴,对于效果不好时就要胺碘酮静脉注射。由于室速引起血压降低或发生室颤时,要采用直流电除颤。对缓慢心律失常,就要用阿托品肌肉注射或静脉注射。Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞时,可安置临时起搏器。
  在溶栓过程中,首先要监测患者的症状和体征,询问患者胸痛是否减轻,减轻到什么程度,观察患者的皮肤粘膜、咳嗽、呕吐或尿流。其次,每半小时复查一次心电图,如果可能,应进行18次导联心电图。严格固定心电图各导联电极的位置,观察心电图的动态变化,判断溶栓效果。最后,服用肝素的患者需要监测凝血时间,心肌酶相关指标应定期复查,然后观看动态变化的心电图,或动脉造影来观察和确定血栓溶解的情况,再靶向治疗。

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心肌梗塞有哪些症状
心前区疼痛或憋闷感往往是心肌梗塞最早出现、最典型的症状,少数患者仅有左上肢、咽部、上腹部及背部疼痛,甚至右侧胸痛;疼痛多超过30分钟,安静休息或舌下含服硝酸甘油都不能缓解。如果出现上述症状应尽早就诊。心梗出院后还要坚持药物治疗,包括抗血小板药、降脂药、缓解心绞痛药物、减轻心肌耗氧量药物,以及保护心肌梗死患者血管内皮功能,改善心功能的中成药麝香保心丸。
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心肌梗塞可以治好吗
由于心肌细胞是不可再生细胞,所以心肌梗死是不能够治愈的,但是可以通过及时的治疗,挽救濒临死亡的心肌,以减少梗死的面积和范围。急性ST段抬高型心肌梗死的治疗原则就是要尽快恢复心肌的血运灌注,以挽救濒死的心肌,防止梗死的扩大或缩小心肌缺血的范围,保护和维持心脏的功能,及时处理严重的心律失常、泵衰竭和各种并发症,防止猝死,使病人不但能度过急性期,且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。目前急诊介入治疗能够使急性期的住院病死率降至约4%左右。
出现心梗怎么办
出现了心梗应该及时选择合理的措施治疗,因为心梗是发展非常迅速而且严重的疾病。如果不及时的治疗,病情进一步的发展,有可能导致低血压休克甚至危及生命。病人如果出现持续性的心前区疼痛症状,舌下含服硝酸甘油以后没有明显的缓解,而且大量的出汗、有频死感,就应该及时的进行心电图、心肌酶谱以及心脏造影等检查。因为确定了冠状动脉狭窄或者闭塞的程度以后,才能选择合理的方法治疗。如果狭窄程度超过了75%,应该尽快的进行心脏支架手术治疗。
语音时长 01:06

2021-05-28

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急性心肌梗塞能治好吗
急性心肌梗塞是可以治疗好的,但是在治疗上有一定难度,首先就应该结合病情来治疗,首先应该选择灌注治疗,选择手术性治疗与此同时在生活中还需要保持卧床休息,通过吸氧的方式能够达到缓解的效果,可以保证身体的稳定性。
心肌梗塞吃什么食物好
心肌梗塞急性期饮食应清淡、易消化,每次的进食量不宜太多;如果患者没有合并糖尿病,可以多吃蔬菜、水果,促进胃肠道蠕动,避免大便干燥。心肌梗塞的恢复期,患者也可以根据恢复的情况,适当进行活动,饮食上也要求清淡,低盐、低脂、多吃蔬菜和水果,还应该杜绝烟酒。心肌梗塞是由于冠状动脉堵塞引起心肌缺血、缺氧坏死。首先可以肯定的是,单从饮食是无法治疗心肌梗塞的,而且没有任何食物能开通已经堵塞的冠状动脉。能引起心肌梗塞的高危因素,比如高血压、糖尿病、高脂血症等都跟饮食有关。所以健康饮食对于心肌梗塞也显得非常重要。控制好饮食就可以降低引起心肌梗塞危险因素的发生率,也可以降低心脏负荷,有助于心脏功能的改善。如果患者处于心肌梗塞急性期,因为心肌部分坏死,患者应该卧床休息。因为抽烟、喝酒都可以导致冠状动脉内粥样斑块的不稳定,甚至有破裂的可能,引起心肌梗塞的复发。另外,喝酒会容易影响心脏功能,容易诱发心律失常,甚至可能引发猝死。
语音时长 01:39

2020-02-13

56471次收听

急性心肌梗塞的症状
急性心肌梗塞症状恶性心律失常、休克、心衰等。心肌梗塞是由于冠状动脉血管发生长时间的急性闭塞,导致闭塞血管的供应区,心肌发生缺血、缺氧、坏死。心肌梗塞可分为非ST段抬高性的心肌梗塞和ST段抬高性的心肌梗塞,非ST段抬高性的心肌梗塞,在发作时候有典型的症状,长时间的静息状态下的心绞痛,疼痛时间超过20分钟,出现严重的心绞痛或原先的稳定性心绞痛症状加重,心肌梗塞后出现心绞痛,疼痛多呈现胸骨后压榨样疼痛,可向左肩背部放射,伴有出冷汗、恶心、上腹痛、呼吸困难、晕厥等症状。ST段抬高性的心肌梗塞在发作前往往有前兆,如可以出现乏力、胸部不适、活动时心慌、气急、烦躁、心绞痛症状加重等。出现心肌梗塞,症状跟非ST段抬高性的心肌梗塞非常相似,可出现明显胸骨后压榨样的疼痛,疼痛向左肩背部放射伴有出冷汗,有恐惧感和濒死感,甚至会出现休克,晕厥等症状,表现更加严重。有时疼痛会向下颌部或者上颌部放射,很容易误诊。也有急性心肌梗塞没有任何不舒服,如老年人和长期血糖控制不好的糖尿病患者,由于对于疼痛不敏感,所以往往会不出现明显胸痛。还有急性心肌梗塞的患者以猝死为首发表现,不管是哪一种的急性心肌缺血都应该引起重视,而且要采取积极的措施控制。
语音时长 01:53

2020-02-13

52859次收听

心肌酶检查多久出结果
心肌酶检查,急查大概半小时就能出结果,由于不同的心肌酶从开始到出现到高峰时间不同,所以在不同时间采血所得到的酶峰会有差异。临床上用检测心肌酶来判断是不是有心肌损伤,尤其是急性心肌梗死的时候,由于急需要检查结果,而且通过检测心肌酶判断溶栓成功与否,所以现在检测心肌酶出结果时间不会太长,而且随着技术越来越成熟,出结果速度很快,如果是急查大概半小时就能出结果,由于不同的心肌酶从开始到出现到高峰时间不同,所以在不同时间采血所得到的酶峰会有差异。比如肌红蛋白在心肌损伤后2小时开始出现,3小时到达高峰,持续时间不超过48小时,肌钙蛋白I和肌钙蛋白T在心肌损伤后3小时开始出现,其中肌钙蛋白I在11至24小时达到高峰,持续时间7至10天,肌钙蛋白T在24至48小时达到高峰,持续时间10至14天。肌酸激酶同工酶在心肌损伤后4小时开始升高,16至24小时达到高峰,持续时间不超过4天。在采血时应该紧密结合临床,一方面要在心肌酶开始出现的时候采血,还有一方面也要动态采血,监测各个心肌酶指标的变化,以观察病情的进展以及治疗效果。心肌酶是心肌损伤标志物,各种原因导致的心肌损伤都可以使心肌酶升高,比如心肌炎、心肌梗死、电复律、胸外按压等都可以导致心肌损伤。心肌酶包括磷酸肌酸激同工酶、肌红蛋白和肌钙蛋白,肌红蛋白升高最早,肌钙蛋白是心肌特异性最高,诊断心肌损伤最有意义。
语音时长 01:32

2020-02-13

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心肌梗塞早期症状
心肌梗塞早期主要会导致心脏区域不适,胸骨后和心前区均会有持续性的剧烈压榨疼痛感。同时可引起心律失常和心力衰竭,伴随有胸部憋闷、呼吸困难等症状。另外,大多数人会有恶心呕吐、发烧发热和烦躁恐惧等多种反应,还会引起低血压。
心肌梗塞怎么救
心肌梗塞发作时需要给予吸氧一类救治,且要及时肌肉注射杜冷丁等止痛药物,并搭配使用硝酸甘油、β阻滞剂以及尿激酶等药品。若属于非急性,则可以辨证服用瓜蒌薤白半夏汤或者桃红四物汤进行调理,但必要时则要及时进行介入治疗。
华法林钠片的作用
平时我们身体出现不舒服的问题都会用药物的方法进行治疗,华法林纳片是药物之一,它的主要作用就是预防治疗血栓栓塞性疾病,辅助治疗心肌梗塞,一定要使用正确的方式服用,否则就很容易出现不良的反应,对健康造成危害。
心肌梗塞的主要原因
心肌梗塞的主要原因就是冠状动脉由于动脉硬化、粥样斑块的形成导致血管管腔狭窄,在某些因素的刺激下斑块会发生破裂,并在局部形成血栓堵塞血管,导致血流不能通过,导致这个血管所供应的心肌组织就由于严重缺血、坏死,这就是心肌梗死。所以,心肌梗死的主要原因是动脉硬化基础上形成血栓。还有其它类型的心肌梗死,比如有的人是由于某些因素的刺激导致冠状动脉出现血管明显的痉挛,让正常的血管突然变的非常狭窄甚至是闭塞,或者原本就已经狭窄的血管变的更加狭窄甚至闭塞,如果这个状况持续时间过长也会出现心肌不能供血、心肌细胞的坏死,引起心肌梗死。还有一些其他原因,比如冠状动脉的反复炎症性反应,也可以造成冠状动脉的狭窄,并在某些因素的刺激下出现血管的闭塞而引起心肌梗塞。
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2020-01-09

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心肌梗塞的主要原因
心肌梗死的主要原因是由于冠状动脉斑块的破裂,导致血栓急性形成所导致。大多数患者,通过造影时都能发现血管是堵塞的,把血栓抽吸出来后,会发现破裂的斑块,这是绝大多数心肌梗塞的原因。一部分患者,通过造影发现没有血栓,血管壁光滑,这种情况通常是冠状动脉痉挛导致。过度的疲劳、过度的兴奋以及滥用毒品等,都会导致冠状动脉的痉挛。也是引起冠状动脉梗死冠心病等的一个重要因素。还有比较少见的,比如原发性的冠状动脉的夹层,或冠状动脉的畸形。
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心肌梗塞吃什么药
急性心肌梗死急性发作时,首先,要嚼服阿司匹林、氯吡格雷。其次,送到医院后,做冠脉开通,用溶栓的药或急诊的PTC或PCI。如果冠脉解剖不适合做介入,做急诊搭桥,在急性期主要以挽救心肌开通罪犯血管为主。到亚急性期和恢复期,更多的药物着重于改善心肌、冠心病的预后。一、降低血压。心肌梗死之后心脏的负荷越低越好,在保障重要脏器灌注的情况下,使用ACEI、ARB、β受体阻滞剂等。二、改善预后的药物。包括他汀类的药物。
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心肌梗塞怎么治疗
心肌梗塞发生后,要在最短时间内开通罪犯血管。方法有:一、溶栓。二、外科搭桥。当冠状动脉解剖不适合做支架时,为挽救心肌,会做冠脉移植,俗称冠状动脉搭桥。除这些治疗手段外,口服的药物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等,这些药物都能在最大程度上减少血小板的聚集,阻断凝血块的发展。改善预后的药,包括β受体阻滞剂、ACEI或ARB类的药物,还有重要的一种药物就是他汀类的药物,从根本上预防斑块的发展和破裂,而减少再次发生心梗的危险。
心肌梗塞的原因有哪些
心脏病发作的原因有很多,如焦虑和暴饮暴食、寒冷刺激、吸烟和酗酒、焦虑、紧张、愤怒等等。建议平时养成良好的习惯,有规律的作息,注意自己的饮食,出现心肌梗死时,一定要尽早治疗,避免病情较重、延误病情。