什么是粘连性肠梗阻
粘连性肠梗阻是临床上最常见的肠梗阻类型,主要病因是由于腹部外科手术导致的肠道粘连,也可能是由于腹部的炎症导致。典型症状为腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍等。治疗方法较简单,一般通过外科手术去除粘连,肠梗阻症状即可消除。
粘连性肠梗阻是指由于各种原因引起腹腔内肠粘连导致肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行。当肠内容物通过受阻时,则可产生腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍等一系列症状。很多人对这种疾病不是很了解,就想要知道什么是粘连性肠梗阻?
属于机械性肠梗阻的范畴,按发病分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。根据梗阻程度可分为完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻。按梗阻部位可分为高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻;按肠血供情况可分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻。该病的症状可以通过非手术治疗部分解决,但大多数复发或保守治疗失败,需要手术治疗。
粘连性肠梗阻除少数先天性因素如先天性发育不良或胎粪性腹膜炎外,多为后天性。常见的病因有腹部炎症、损伤、出血和腹腔异物,腹部手术或腹部炎症后更为常见。腹部手术后粘连是目前肠梗阻的首要原因。此外,腹部放疗和腹部化疗也可导致黏性肠梗阻。
盆腔和下腹手术特别容易出现肠粘连和肠梗阻,因为盆腔的小肠比较自由,而上腹的小肠相对固定。然而,肠粘连的患者未必都有肠梗阻,肠粘连的发生也未必代表广泛而严重的腹腔粘连。只有在肠道粘连处形成锐角,阻碍肠内容物通过时,粘连带的两端才固定,肠袢才被捆绑,或一组肠袢粘成一组,肠壁瘢痕狭窄会引起粘连性肠梗阻。
粘连性肠梗阻的主要临床表现为机械性肠梗阻:腹痛、呕吐、腹胀、排气和排便停止。
肠梗阻时,由于肠蠕动增强,常出现阵发性腹痛。当腹痛发作时,患者常感到腹部有气,可见到或儿童至肠型,听到高肠音;如果是不完全性肠梗阻,当气经肠梗阻时,疼痛突然减轻或消失;如果肠系膜过度扩张,疼痛变得持续和阵发性。在疾病晚期,由于肠梗阻上方的过度扩张和收缩,疼痛程度和频率降低。当肠麻痹发生时,腹痛转变为持续性腹胀。
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