胃平滑肌瘤即胃肠道间质瘤，需与胃炎、慢性胃炎、胃息肉、胃溃疡，还有胃恶性肿瘤等疾病进行鉴别，临床均可表现为消化道出血、上腹部不适、腹痛、腹胀、烧心、反酸等。胃肠道间质瘤的临床症状是非特异性的，表现不明显，因此单纯从临床表现去鉴别疾病很难，需结合辅助检查，做出明确诊断，辅助的检查包括上腹部的CT、胃镜等。

胃平滑肌肉瘤是一种起源于胃平滑肌肉瘤的恶性肿瘤。胃平滑肌肉瘤多发生于胃内肌层，相对少见。其临床表现如X线钡餐、胃镜等缺乏特异性，易与胃癌、胃平滑肌瘤等原发性胃肿瘤混淆，术前诊断和鉴别诊断困难。那么胃平滑肌瘤相鉴别的疾病是什么？
　　胃底平滑肌肉瘤与贲门癌的鉴别：胃底平滑肌肉瘤的瘤胃囊泡内有软组织肿块，与贲门癌相同。
　　胃平滑肌肉瘤应与胃平滑肌瘤、胃癌等胃非上皮性恶性肿瘤鉴别。平滑肌瘤一般较局限，圆形，粘膜较完整，出血和体重减轻少见，活体组织学检查，无细胞多形性，无巨细胞，核分裂少见。
　　X线钡餐检查显示胃内有半规管充盈缺损，边缘整齐，中心有时有脐部溃疡坑。胃的外观为胃压迫，胃壁和粘膜完整。内镜检查显示粘膜下肿块特征，溃疡周围活检有助于诊断。
　　胃平滑肌肉瘤是一种起源于胃平滑肌肉瘤的恶性肿瘤。胃平滑肌肉瘤多发于胃肌层，相对少见。其临床表现如X线钡餐、胃镜等缺乏特异性，易与胃癌、胃平滑肌瘤等原发性胃肿瘤混淆，术前诊断和鉴别诊断困难。
　　恶性胃肿瘤的症状已经很严重了。除了胃癌，胃癌肉瘤是胃的主要恶性肿瘤。除了原发性胃癌，转移性胃癌也可能发生在胃。乳腺癌、肺癌和黑色素瘤可以转移到胃。所以，一定要预防胃癌恶性肿瘤。
　　胃平滑肌瘤多起源于胃壁回旋肌或纵行肌，少数起源于粘膜肌层。常见于胃底和胃体，多见于小弯侧和大弯侧。后壁较前壁多见，大小0.1～30cm，一般直径小于3cm。平均直径3～6cm。由于肿瘤的起始部位和发展方向不同，可分为四种类型：腔内型、体外型、壁间型和腔内型。肿瘤呈结节状，通常为圆形和椭圆形，伸入胃腔，也可在浆膜下伸出胃外。小肿瘤可局限于胃壁，与周围组织界限清楚。瘤体较坚硬，光滑，无包膜。较大的病人中心可能有出血性坏死或囊性改变。