能自行愈合，答案是肯定的。但是有一点自行愈合的情况，要躺的时间长，一般再躺两三个月有可能能长上，这是第一点。躺的时间长了就会出问题了，长期卧床的几大并发症，肺炎、褥疮、泌尿系感染有可能到静脉血栓，就会带来很大的问题。它是能长，但是还有一个问题就是导致畸形，有可能就留在那个地方，或者更加加重了。老年人的椎体骨折，骨质疏松引起的压缩骨折，本来椎体就压瘪了，然后自行长的只能在那个程度上，或者压缩的时候更重，这样即便以后自行愈合了，他在坐起来的时候，椎体也是瘪的，一个楔形改变的。所以腰椎的后边就是一个成角，站直的情况下，腰椎后边的受力就会加重，就会导致是一个慢性的腰疼，这种情况。所以老年人的椎体压缩骨折，一般情况下能手术尽量手术，因为手术是微创，打个针，然后打一骨水泥，就是给它撑起来，固化住了，减少了疼痛，然后能够早期能够坐起来，这样能减少并发症，早期恢复。

胸椎骨折分为稳定性骨折和不稳定性骨折，可根据骨折类型通过卧床休养、手术等方式治疗。一、稳定性骨折包括轻度和中度压缩性骨折，其脊柱后柱完整。单纯横突、棘突和椎板的骨折也属于稳定性骨折，一般卧床休息三个月即可痊愈。卧床期间应多翻身，避免发生静脉血栓和坠集性肺炎。二、不稳定性骨折包括：三柱有两柱骨折、爆裂性骨折、中柱骨折、后椎体后部骨折快插入椎管，有神经损伤可能。累及前中后三柱骨折脱位，常伴有神经损伤症状。暴力性骨折，需行手术治疗。如相邻两个椎体平移、旋转、分离、后方韧带复合体损伤、脊髓及马尾神经损伤、神经根损伤等，需要手术治疗。若是高龄骨质疏松患者，轻微外伤引起骨质疏松性压缩性骨折，可进行微创手术，尽早下床活动，减少并发症。

腰椎压缩性骨折，是指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折，也是脊柱骨折中最多见的一种类型。临床多以第11、12胸椎和第1、2腰椎最为多见，老年人由于骨质疏松的缘故，发生率更高。间接暴力所致多见，从高处跌落，臀部或双足着地后，力向上传导致腰部；或者是重物从高处掉下冲击头、肩、背部，力向下传导到腰部导致骨折；有些老年人由于骨质疏松严重，轻微损伤即可也会造成椎体的骨折。腰椎压缩性骨折的严重程度与压缩程度、部位以及是否有损伤有关。压缩程度分轻、中、重度，压缩小于1/3是轻度压缩性骨折，卧床休息、消炎镇痛治疗、注意避免卧床并发症，可逐渐恢复；压缩程度为2/3及以上，是中重度压缩，需进行手术治疗，恢复椎体高度，防止骨折加重引起脊髓神经损伤及驼背畸形。如压缩性骨折同时破入椎管压迫神经，可能会引起神经损伤，严重者出现瘫痪、肢体感觉障碍、运动障碍的症状，需在手术复位固定骨折的同时、减压解除骨折对神经的压迫，促进神经功能的恢复。

胸椎压缩性骨折就是指因车祸、外伤、高空坠落、暴力、骨质疏松等因素导致胸椎的完整性和、或连续性遭到破坏；胸椎椎体相对较高，如果出现了压缩性骨折的情况，对于脊髓以及周围的软组织损伤相对来说比较重，特别是导致了脊髓的损伤很容易导致双下肢瘫痪以及大小便功能障碍的情况，所以胸椎压缩性骨折以后一定要及时地就诊。治疗时主要根据胸椎压缩的程度和有没有导致脊髓的损伤选择合理的治疗方式。椎体前方压缩不超过椎体厚度的1/2不合并韧带撕裂时，可以行保守治疗。椎体压缩超过椎体厚度的1/2，粉碎性，或骨折伴有脱位合并韧带撕裂、脊髓或脊神经根损伤时需要手术治疗。病人卧床休息期间，尽早进行踝泵锻炼，促进血液循环，防止静脉血栓。直腿抬高锻炼，能促进血液循环、神经根运动防止粘连。能下床活动时，佩戴胸围固定保护，循序渐进增强腰背肌功能锻炼。

胸椎骨折手术的适用于对生活质量高的患者，不能长期卧床的患者和骨折严重的患者。１、胸椎体压缩超过椎体厚度的二分之一，粉碎性或骨折伴有脱位，合并韧带撕裂、脊髓或脊神经根损伤的患者。２、对生活质量要求较高，要求恢复劳动能力的患者，通过手术治疗才能恢复椎体高度和矫正后凸畸形。３、不适宜长期卧床的患者，因其容易发生褥疮、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓等卧床风险较高的患者，建议进行微创手术，可早日下床活动减少并发症。病人应当注意加强营养，进食高蛋白、高热量、富含维生素、高钙的食物，以利于骨折的愈合。胸椎骨折是指由于车祸、高空坠落、外伤、暴力、骨质疏松等导致胸椎骨发生的骨折，常发生在椎体的前缘骨折、中柱骨折、后柱骨折及椎间小关节的骨折、椎板骨折、棘突骨折、横突骨折为主。有胸椎局部肿胀、疼痛，骨折处两侧肌肉紧张，不能站立，翻身困难，运动障碍等症状。