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肾病综合征症状

发布时间:2019-12-1961634次浏览

肾病综合征的不良症状,首先是呼吸道感染,通常表现为发热、腹胀以及腹痛等等;其次是低血容量休克,包括呕吐以及腹泻等等;再者是电解质紊乱,包括低钾血症以及低钠血症;然后是血管栓塞以及急性肾衰竭等等不良症状。

现实生活之中,肾病综合征这种不良症状的危害性是非常大的,给患者的健康带来了严重的伤害,甚至会导致患者无法正常工作以及难以生活。那么,肾病综合征都会诱发哪些不良症状?下面让我们了解一下吧!
  1、感染
  一般最常见的情况就是呼吸道感染,其次是皮肤疖疮以及蜂窝织炎。因皮下水肿使感染容易扩散。腹膜炎为NS较为突出的并发症。多见于有腹水患者。细菌以荚膜菌(如肺炎链球菌)和大肠杆菌为多见。临床表现为发热、腹痛和腹胀、肌卫和反跳痛不显着。
  2、低血容量休克
  这种情况通常多见于起病急骤,短期内血浆蛋白迅速降低,又或者是因呕吐、腹泻等体液大量丢失时,也见于使用利尿剂大量利尿时。表现为腹痛、烦躁不安、四肢湿冷、皮肤见大理石状花纹、脉搏快弱、心音低和血压下降。
  3、电解质紊乱
  倘若患者长期存在戒盐的情况,那么大量使用利尿剂,呕吐以及腹泻等等情况都有可能会诱发低钠血症和低钾血症。低钙血症常系结合钙的降低,若有游离钙降低,可发生手足搐搦。
  4、血管栓塞
  低蛋白血症患者的血液经常处于一个高凝状态,胶渗压降低血液浓缩和高脂血症,进一步促进凝血而发生栓塞。栓塞多数无临床症状,仅在大血管栓塞时才出现症状,如肾静脉栓塞可发生腰或腹痛,肉眼血尿或肾衰竭。近年来有报告肺栓塞并不少见,也有脑栓塞的报告。穿刺股静脉取血误伤股动脉可致严重的股动脉栓塞。
  5、急性肾衰竭
  这种情况通常多见于起病,又或者是复发的时候,低血容量所诱发的肾前性肾衰竭。通常部分情况跟原因还没有明确的明滤过系数(Kf)降低有一定的关系。一部分为严重增生性病变,比如MPGN以及严重MsPGN等等,倘若病情严重,那么就会诱发GFR降低。

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原发性肾病综合征需要做什么检查
肾病综合征的患者常因为水肿的症状而来就诊,此时我们可以先做一个尿常规的检查,尿常规中一般会提示尿红细胞和尿蛋白的情况,此时为了确诊肾病综合征,我们需要进一步的完善肾功能、二十四小时尿蛋白定量、尿红细胞形态检查或尿红细胞容积分布曲线。当尿蛋白大于每二十四小时三点五克,血浆白蛋白低于每升三十克时即可诊断肾病综合征。然后,为了明确肾脏疾病的病因,我们还要进一步的做肿瘤指标检查,自身免疫细胞检查、ANCA抗体,尿本周氏蛋白,感染性指标、血糖等检查。最终确定病理类型的话,还是要做肾活检穿刺术。在肾病综合征治疗阶段,我们需要定期的复查,二十四小时小时尿蛋白定量、尿常规,还有肾功能等三大检查,来评估肾脏疾病病情。
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治疗肾病综合征主要的方法还是药物治疗,临床上常用的药物就是糖皮质激素类药物、免疫抑制剂,再就是可以应用利尿剂来改善尿异常现象,常用的有噻嗪类利尿剂和潴钾利尿剂。
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肾病综合征的原因可能如系统性红斑狼疮可以造成肾病综合征、糖尿病肾病可以造成肾病综合征。根据目前掌握的知识和检测水平,肾病综合征的确切原因有一些还不是特别清楚。肾病综合征分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征,继发性肾病综合征能够找到原因,多发性骨髓瘤也可以造成肾病综合征,这些能够找到原因的叫继发性肾病综合征。目前的检测水平无法检测,或对疾病认识不够,找不到原因的叫原发性肾病综合征。
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什么是肾病综合征
肾病综合症这种疾病,是由于多种病因造成肾小球基底膜通透性增高,大量蛋白从尿中丢失的临床综合征。患有肾病综合症病人的主要特点是会出现大量蛋白尿、低白蛋白血症、严重水肿以及高胆固醇血症。肾病综合征的临床表现主要是水肿和蛋白尿,具体的病理分型有很多。但是,肾病综合征主要可以分为继发性肾病综合征和原发性肾病综合征两大类。大量蛋白尿的诊断标准是24小时尿蛋白超过3.5克,而且血浆白蛋白减少到小于30克每分升;如果患者符合这两个条件,就可以诊断为肾病综合征。同时,在这种情况下,病人可能会合并水肿以及高脂血症。一般对于肾病综合征患者的具体病因,需要通过肾活检来明确患者出现肾病综合征的原因,确诊后再制定合适的治疗方案。
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肾病综合征严重吗
肾病综合征这种疾病可轻可重,需要具体问题具体分析。如果病人是以单纯的大量蛋白尿、血浆白蛋白减少为主的症状,没有明显的并发症,那这种肾病综合征可能不会危及患者的生命。但是,有一部分病人会合并很严重的并发症,比如血浆白蛋白明显减少、小于20克每升的微小病变病人和膜性肾病的病人,出现严重血栓的情况。在病情严重的时候,患者可以出现下肢静脉血栓和肾静脉血栓;如果栓子脱落,还可能造成脑梗塞和肺栓塞。少部分患者会发展为肾病综合征,比如合并严重感染、合并急性肾损伤,都属于肾病综合征的严重并发症;如果患者延误的治疗时间比较久,患者的预后就会比较差。如果患者可以及时地进行规范治疗,对于疾病早发现,复发少,这种情况下,一般患者预后较好。
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肾病综合征会变成尿毒症吗
在患有肾病综合征的患者里面,有一部分的患者会变成尿毒症。一般情况下,这种患有肾病综合征的病人病情都迁延不愈,比如会出现大量蛋白尿持续不缓解。有些病理类型,比如IgA肾病长期大量蛋白尿,对于患者肾功能的影响非常大;假如患者出现每年肾小球滤过率都会下降的情况,24小时尿蛋白定量超过三克的IgA肾病患者,可能对于这样的患者来说,自然病程不超过十年,病人就会进入到尿毒症期。膜性肾病的肾病综合征患者,虽然也存在大量的蛋白尿,但是,这样的患者自然病程比较长,有可能在10年到15年以后,才会出现肾功能坏转,如果蛋白尿还不缓解,会逐渐进展到尿毒症期。所以,患有肾病综合征的患者,有可能会变成尿毒症,建议患者要注意及时进行治疗。
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肾病综合征的症状
肾病综合征最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症,即所谓的“三高一低”,及其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群。第一,大量蛋白尿是肾病综合征患者最主要的临床表现,也是肾病综合征最基本的病理生理机制。第二,肾病综合征时大量白蛋白从尿中丢失,当肝脏白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时,则出现低白蛋白血症。第三,肾病综合征时低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降,使水分从血管腔内进入组织间隙,造成水肿。第四,高脂血症。