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支气管结核的治疗方法

发布时间:2019-12-1853603次浏览

支气管结核的治疗方法有全身治疗、局部治疗。而全身治疗适合患者在化疗三个月后,痰菌培养结果转阴的情况下使用。局部治疗有药物治疗,如雾化吸入抗结核药物,可以患者减轻支气管狭窄和改善呼吸道症状,或是经过纤支镜局部治疗,治疗之后的效果还是很理想的。

支气管结核的症状多样,不同的患者症状不一。一般该病会出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、胸骨后烧灼感或是压迫感、哮鸣音等症状,建议大家出现症状要尽早的就医,避免错过该病的最佳治疗时机,引发严重的后果,治疗的难度也会大大的增加。那么支气管结核的治疗方法都有哪些?
  支气管结核是指发生在气管、支气管黏膜,粘膜下层,平滑肌及软骨的一种结核病,由于在纤维支气管镜下可以看到气管及支气管的粘膜受到侵犯,所以又叫支气管内膜结核。支气管结核大多数继发于肺结核病,少数可继发于支气管淋巴结结核。胸部影像学及纤维支气管镜检查,细菌学及病理学的依据可以帮助确诊支气管结核。
  支气管结核的治疗方法有以下几种
  1、全身治疗:患者可以尝试运用经典的三联或者是一些四联抗痨的药物。
  2、镜下治疗:早期的镜下治疗主要是以冷冻为主要的因素,如果说患者已经出现干酪样坏死或溃疡,可尝试利用氩气刀轻微的处理;当瘢痕狭窄或者是已经出现气管软化时,需要尽快的用到球囊扩张、冷冻或者是镜下打药等方式。
  3、气管支架:这种治疗方法更加适用于气管软化塌陷的一些病人。
  4、吸入治疗:支气管结核早期的患者可以选择雾化,吸入抗结核的一些药物,这样有利于患者的预后。
  支气管结核应该根据初治,复治及耐药的情况选择有效的抗结核化疗方案。一般情况下,初治病人的疗程至少12个月。对复治及耐药的病人疗程需更长。对已经有支气管狭窄,闭塞或肺不张严重的病例,可考虑支气管镜介入治疗或外科手术治疗。不论是进行介入治疗还是外科手术治疗,但抗结核治疗的总疗程至少需要12个月。

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支气管结核和支气管炎的区别主要是病变原因不同,症状严重程度不同。一、支气管结核原因明确,病原菌是结核分枝杆菌。支气管炎可来源于普通的病毒或细菌感染。二、普通支气管炎如急性发作,要对因进行抗病毒或抗细菌治疗,多数一周左右症状缓解,得到治愈。支气管结核气道损伤比普通炎症剧烈,不像普通炎症恢复正常,就不会有后遗症。结核菌感染可引起局部破溃,甚至长肉芽,引起气道狭窄。而且血液运送药物的浓度低,药量也低,抗结核治疗时间长,症状较重,控制也较难。
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支气管结核怎么确诊
所有疾病的确诊都需临床症状及实验室检查,支气管结核确诊也一样。一、支气管结核有结核中毒症状,就是全身症状,有低热、盗汗、乏力、消瘦、纳差。低热是午后低热,但不超过38度5;盗汗是夜间并不特别热,但睡醒一身汗,像水洗样;乏力、消瘦是体重减轻;纳差是食欲不好。支气管结核局部症状,较典型是刺激性咳嗽、咳痰,甚至犬吠样咳嗽,还可能痰中带血。如气道狭窄,可有呼吸困难。二、辅助检查就通过痰找结核菌、胸部CT、胸片,可除外肺内结核。PPD皮试、痰找结核菌若是阳性,可提示结核感染,必要时做气管镜,来确诊。
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支气管结核死亡率不是特别高,但支气管结核有风险需注意,可危及生命。如结核侵蚀支气管壁较深,甚至到小动脉,会大咯血,如不及时止住,可有窒息或其他风险;支气管结核可由肺内结核引起,如肺内结核较重,甚至可有肺毁损,导致严重并发症,危及生命。若诊断及时,风险较小。还有瘢痕肉芽型结核会导致气道狭窄,导致肺功能下降或缺氧,相对有风险。介入治疗后,风险可解除。支气管结核的治疗可存在很多困难,抗结核治疗疗程可能比普通肺结核长,血供把药物带去的浓度或剂量,可能达不到太多,病程较长。
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支气管结核治疗半年到一年不等,有些甚至要超过一年,要根据病情,通过气管镜检查结果来判断。支气管结核是较特殊的类型,支气管部位较特殊,周围供血的血管并不比肺部丰富,到气管内或气管壁周围的血液,达不到肺内的药物浓度,所以支气管结核疗程要长。患者的效果差异性较大。如治疗后,结核全身中毒症状明显缓解,局部气道症状也明显缓解,犬吠样咳嗽都消失,可进一步检查血沉、PPD皮试、痰里找结核菌,都转阴后,也可行支气管镜检查,看病灶,如患者病情都已经痊愈,才可停药。
支气管结核的症状
支气管结核临床症状包括呼吸道的局部症状,比如剧烈的阵发性干咳、咯血或痰中带血、喘鸣、阵发性呼吸困难、一过性的呼吸困难,以及全身结核中毒症状如发热、盗汗、消瘦等症状。支气管结核是指主要发生于气管、支气管粘膜和粘膜下层的结核。典型支气管结核的咳嗽是剧烈的阵发性干咳,镇咳药物不易制止。咯血或痰中带血。气管、支气管黏膜有丰富的血管供血。支气管结核时,黏膜充血,毛细血管扩张,通透性增加。患者剧烈咳嗽时,常有痰中带血或少量咯血。患有支气管结核时支气管黏膜充血、水肿、肥厚等改变,常造成局部的管腔狭窄,气流通过狭窄部时,便会发生喘鸣。发生于小支气管狭窄所致的喘鸣,只有用听诊器才能听到,发生于较大支气管的喘鸣,患者自己就能听到。随着病情的进展和慢性迁延,支气管结核合并支气管狭窄时,患者可出现阵发性呼吸困难,如有黏稠痰液阻塞了狭窄的管腔,患者可发生一过性的呼吸困难。当痰液咳出后,支气管再次通畅,呼吸困难即可解除。
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支气管结核的早期症状
支气管结核的患者在早期发病的时候,身体会有许多明显的症状出现。咳嗽、咳痰、咯血都是会常出现的症状。而胸骨后烧灼感或是压迫感以及哮鸣音也是患者身体会出现的。有这么多的症状表现出来,建议患者及早发现及早进行治疗,才是疾病好起来的关键。
支气管结核的发病原因
支气管结核的存在本身就有着很多的原因,而这类疾病的出现也并非只在儿童身上,也可能出现在老年人群的身上,引发的原因有很多,主要是结合杆菌感染,除此之外可能和抵抗能力逐渐下降,没有重视生活的护理有着直接的关系,也需要引起重视。
支气管结核早期症状有哪些
支气管结核的六大症状有咳嗽、咳痰,这是常见症状,咳血,多为痰中带血、呼吸困难,如果没有及时治疗患者还会因为有支气管狭窄导致;胸骨后烧灼感或者压迫感,这是常见症状,部分患者感觉气管内有异物的情况;哮鸣音、全身症状,盗汗、食欲不振、体重减轻、疲乏等。
支气管结核的症状
支气管结核的症状很多,不同患者症状不同,一般该病会使患者出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、胸骨后烧灼感或是压迫感、哮鸣音等症状,建议大家出现以上的症状要尽早的就医,避免错过该病的最佳治疗时机,引发严重的后果,治疗的难度也会大大的增加。
支气管结核的治疗方法有哪些
支气管结核确实有着严重的并发症,所以在生活中也应该尽快的接受治疗,治疗的方法有很多,可以选择局部治疗,也可以选择全身性治疗,如果病情比较严重,也可以通过手术治疗的方式,如此才能够真正达到控制病情的作用,不会有任何的危害性。