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椎管肿瘤的常见症状

发布时间:2019-12-1353939次浏览

椎管内肿瘤以良性肿瘤比较多见,因此多数病程较长,并且进展比较缓慢,患者逐渐出现脊髓压迫综合征,具体表现可分为以下三个阶段:具体表现有神经根的刺激期:会出现比较短暂、阵发性的反复发作沿着一侧神经根分布区的放射疼痛;严重还会表现为完全截瘫或者病变以下的深浅感觉丧失,大小便功能障碍和自主神经功能障碍等。

椎管内肿瘤,是发生于脊髓本身及椎管内与脊髓临近的各种组织的原发性肿瘤或转移性肿瘤,又叫脊髓肿瘤,它常会引起脊髓压迫症。原发于椎管内的肿瘤,可能来自脊髓、神经根、脊膜等组织,按其与脊髓和硬脊膜的关系可分为髓内肿瘤、髓外硬脊膜下肿瘤、硬脊膜外肿瘤。那么椎管肿瘤的常见症状?
  颈脊神经刺激期发病的早期,主要表现为相应结构的刺激症状,最常见的症状是神经痛疼痛常沿神经根分布区域扩展,多呈阵发性,咳嗽、喷嚏、用力大便等活动可使疼痛加重,夜间疼痛与平卧位疼痛是椎管肿瘤较有特征性的症状。
  神经根性疼痛
  为神经根或硬脊膜的刺激所致。部位一般来说比较固定、常局限于一处并沿受累神经根分布区放射,如刀割针刺或烧灼样疼痛,常呈间歇性发作,在用力咳嗽或打喷嚏时会加重,夜间痛、平卧痛是椎管内肿瘤特殊的症状。
  感觉障碍
  脊髓部分受压期时可表现为受损脊髓平面以下的感觉减退或感觉异常,出现麻木或蚁走感、刺痛、灼痛等,两侧基本对称的感觉减退和肌力减弱,并逐渐加重。脊髓完全受压期时可表现为受压平面以下运动、感觉、括约肌功能等完全丧失。
  运动障碍
  颈髓病变可出现四肢无力,胸腰段损害表现为肌力减退、肌张力增高及病理反射阳性等;腰骶段病变表现为马尾神经受损体征、肌张力及腱反射低下等;还有些患者可能会因持续时间过长而出现肌肉萎缩

       直肠和膀胱功能受损
  表现为括约肌功能损害,便秘、小便急促甚至大小便失禁。

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椎管内肿瘤治疗方法
手术治疗是椎管内肿瘤最主要的治疗方法,如果病变有残留,术后再予以放疗和化疗,椎管肿瘤也可以得到比较好的控制。椎管内肿瘤是临床上比较常见的一类肿瘤。在治疗策略上以手术治疗为主,大概有3/4左右的椎管肿瘤都属于良性肿瘤。通过纤维神经外科手术的方法能够实现肿瘤全切,在肿瘤全切之后一般也不需要放化疗,患者的神经够能逐步恢复到正常的状态。另外有1/4左右的椎管肿瘤,属于恶性肿瘤或者偏恶性肿瘤。对于这类肿瘤依然以手术作为主要治疗策略,在保证安全的前提下尽可能的切除椎管肿瘤。所以椎管内肿瘤的治疗策略以手术治疗为主,患者一旦发现椎管肿瘤应及时到神经外科就诊,由富有经验的神经外科医生进行肿瘤切除。如果术后病理为恶性,还需要辅助放疗和化疗,以免肿瘤复发或者向椎管其他部位转移。
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2020-03-05

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椎管内肿瘤术后积水应该怎么办
椎管内肿瘤术后积水,可分为两大类:脊髓内部积水和脊髓术区硬脊膜外积水。脊髓髓内积水,积水量较少时,随访观察即可;若肿瘤全切积水严重,可进行脊髓积水分流手术;若肿瘤未全切,可再次受伤探查恢复脑间血管。脊髓术区硬脊膜外积水,积水量较少,随即观察;积水量较大,需二次手术探查修补脑脊液漏。一、对于脊髓髓内积水,主要由于脊髓髓内肿瘤切除后,脊髓中央管没有打通,正常脑脊液循环没有恢复造成。对于这类积水,若积水量比较小,肿瘤已经进行全切,临床随访观察即可;若肿瘤进行全切,脊髓积水比较严重,可考虑进行脊髓积水分流手术;若肿瘤没有全切,可考虑再次手术、探查,恢复脑间血管。二、椎管内肿瘤术后,局部硬脊膜外积水或积液,这种情况的发生主要与硬脊膜缝合不严有关。若积液量相对比较小,可进行临床随访观察,大部分情况能够慢慢吸收。若积液量比较大,或有进行性增大趋势,必要时需要考虑二次手术探查修补脑脊液漏,尽快使患者伤口恢复到正常。
语音时长 01:24

2020-03-05

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椎管内恶性肿瘤的症状
椎管内恶性肿瘤的症状有叩击痛、截瘫、大小便失禁、全身发冷和发热、异常的瘙痒感。椎管内恶性肿瘤是椎管里面的肿瘤,大概占到全部椎管肿瘤的1/4左右。椎管的恶性肿瘤还可以进一步分类,其中一部分属于继发性恶性肿瘤,其他肿瘤在晚期可以转移到椎管。这一类椎管的恶性肿瘤常会造成相应部位明显的叩击痛,甚至有时会因为骨质的破坏,造成椎体受压,使患者出现突然截瘫,个别患者还可以伴有大小便失禁。另外一类椎管的恶性肿瘤位于髓内,常会造成患者一些异常感觉,像全身的发冷、发热,还有异常的瘙痒感。
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椎管内良性肿瘤的症状
椎管内良性肿瘤的症状有放射性疼痛、一侧肢体没有力量、活动不灵便、截瘫、大小便失禁。椎管内良性肿瘤在临床上最为突出的表现是神经根痛,因为椎管内良性肿瘤以神经鞘瘤和脊膜瘤常见,常常会引起患者沿着一条神经根分布放射性的疼痛。这种疼痛还有一些特点,比如在夜间疼痛比较显著。在患者打喷嚏、剧烈咳嗽、用力大便、用力抬东西的时候,疼痛也会有所加重。除疼痛之外,患者还可能会出现其他的一些症状,比如一侧肢体没有力量,活动不灵便,最严重的时候甚至可以出现截瘫和大小便失禁的状况。
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椎管内神经源性肿瘤怎么护理
术后要注意判断是否有术区出血等情况的发生。在患者进行翻身的时候要保持轴线位的滚筒式翻身,以免发生脊柱的扭伤和关节的错位。同时还需要注意观察患者的体温、大小便的功能等情况的变化。椎管内的神经源性肿瘤最常见的是神经鞘瘤和神经纤维瘤,这些肿瘤都属于椎管内的良性肿瘤,在手术进行肿瘤全切之后,大部分患者并不会出现严重的神经功能障碍,所以在护理方面与其他类型的椎管内肿瘤并无太大差异。
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椎管内肿瘤的治疗方法
椎管内肿瘤的治疗方法以手术为主。椎管内肿瘤是临床上比较常见的一类肿瘤,在治疗策略上以手术治疗为主。大概有3/4左右的椎管肿瘤都属于良性肿瘤,通过纤维神经外科手术的方式能够实现肿瘤全切,在肿瘤全切之后,也不需要放化疗,患者的神经能够逐步恢复到正常的状态。另外有1/4左右的椎管肿瘤属于恶性肿瘤,或者偏恶性的肿瘤,对于这类肿瘤依然以手术作为主要治疗策略,在保证安全的前提下尽可能的切除椎管肿瘤,如果病变有残留,术后可以再予以放疗和化疗。
椎管内肿瘤能活多久
椎管内肿瘤能活多久,主要要看性质。一般来说,临床上最常见的椎管肿瘤是神经鞘瘤,其次还有脊膜瘤和胶质瘤。其中,胶质瘤是一种恶性肿瘤,并且很多胶质瘤都发生在脊髓中央,它的长短界限以及恶性程度决定了它的长期效果。单纯从手术来讲,不论是良性还是恶性的,手术治疗的质量是很有保证的。
椎管内肿瘤的症状
椎管内肿瘤包括髓外肿瘤、硬脊膜内髓外肿瘤、髓内肿瘤。髓外肿瘤早期症状通常是由于神经根受压迫所引起的。硬脊膜内髓外肿瘤,脊膜瘤产生的疼痛症状局限于一个阶段,进而引发阶段性的肌肉无力现象。髓内肿瘤往往会延伸到若干脊髓节段。
椎管肿瘤手术后危险期多久
椎管肿瘤手术后危险期大概似乎24小时,过了24小时以后患者就会处于清醒状态,然后慢慢的调养。患者需要带好护具,不要剧烈的运动,多吃一些蔬菜和水果,一般身体恢复需要一个月左右。手术后为了避免压迫伤口,采取半卧姿势比较好,如果发现异常,疼痛或者是不舒服,需要去医院的。
椎管肿瘤手术是微创吗
椎管肿瘤手术并不能代表着就是微创手术,想要微创手术需要找到适合微创手术的患者才可以。椎管肿瘤手术的方法有很多,比如说后路椎板全切手术,还有后路半椎板切除入路,后路椎板棘突截取原位回植术,脊柱前外侧入路,脊柱前、后路联合入路都是治疗椎管肿瘤手术的方法。
椎管内肿瘤预后怎么样
椎管内肿瘤预后一般比较好,但具体情况也是因人而异的,可能会受到多种因素的影响。如果属于良性椎管内肿瘤,而且即使做了肿瘤全切手术,自然就会获得较为良好的预后。另外,术后的护理情况也会影响到预后。
什么是脊髓肿瘤
椎管内肿瘤主要是泛指生长于椎管内的一系列肿瘤,包括一些先天性的肿瘤,也包括一些后天性的肿瘤;有良性的肿瘤,也有恶性的肿瘤。根据椎管内肿瘤发生的解剖位置不同,可以分为几类,第一是椎管内硬膜外的肿瘤;第二是硬膜下脊髓外肿瘤;第三可以是直接生长在脊髓内的肿瘤;根据发生部位,还可以分成颈段的椎管内肿瘤、胸段椎管内肿瘤、腰段和腰骶段的椎管内肿瘤。椎管内肿瘤一旦发现以后,要尽早做手术,以防对脊髓和神经造成更大的损伤。
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2018-09-21

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脊髓肿瘤的症状是什么
椎管内肿瘤主要对脊髓和神经构成压迫,引起一系列的神经功能障碍。包括感觉方面的障碍,比如肢体的疼痛或者皮肤表面的感觉减弱甚至丧失;也包括运动方面的障碍,表现为肢体活动的障碍,比如行走无力、肢体无力、行走跛行,甚至瘫痪;还包括括约肌方面的障碍,即括约肌功能障碍,包括排大小便控制障碍,急性的尿潴留,尿失禁等。椎管内肿瘤引起的症状主要包括这三个方面。
语音时长 00:55

2018-09-21

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脊髓肿瘤压迫神经怎么治疗
椎管内肿瘤主要是通过压迫神经导致一系列的神经功能障碍。病人通过比如肢体的疼痛、异常感觉、感觉下降,运动功能障碍,还有大小便功能障碍来就诊。如果出现了以上症状,并确诊为椎管内肿瘤,手术是解决该病的唯一方法,手术应该尽早进行。很多神经功能症状不可逆,一旦出现症状的加重,即使再做手术,恐怕也会落下终生的残疾难以恢复。
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2018-09-21

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脊髓肿瘤手术后注意什么
椎管内肿瘤的术后注意事项主要包括两个方面:第一,要观察原有的一些症状是否出现加重的情况,有没有减轻。尤其是在手术过程当中,如果对正常的神经和脊髓组织造成一定的损伤,在术后就有可能会造成神经功能症状的加重,如果患者出现这种情况,就会比较严重,需要及早的采取相应的补救措施。第二,如果症状影响到大小便,比如出现急性的尿潴留、尿失禁,就需要进行间歇的或者持续的导尿;如果患者出现双下肢的活动不良,就要尽早给病人进行康复训练;对于那些长期卧床的病人,一定要注意避免褥疮的发生,要定期对患者进行相关部位的按摩,给予患者定时翻身;颈段椎管内肿瘤的病人,要注意呼吸的情况,还有要避免坠积性肺炎等等。