腰椎间盘突出做微创手术效果好吗
发布时间：2019-12-0754435次浏览
腰椎间盘突出通过微创手术方法治疗的效果非常好，而且病人的创伤小，恢复快，一般在第二天的时候就可以出院了。目前手术使用最多的就是椎间孔镜手术，该手术也分为了后路镜，还有侧路镜。
腰椎间盘突出后需要通过手术的方法缓解，手术的方法也有很多，比如说微创手术，很多的患者也会选择这种手术来治疗腰椎间盘突出，但是一些首次患病的患者也会担心这种手术的效果。那么，腰椎间盘突出做微创手术效果好吗？
腰椎间盘突出需要采取手术的病人，现在有两种选择，一种是开放手术，一种是微创手术。过去几十年一直是采取开放的方式，近几年来，由于设备的发展，包括大家对这种切口希望更小一些，创伤更小一些，所以微创手术近几年发展得是非常快的。而且微创手术的效果也非常好。
微创手术的好处就是病人的创伤很小，整个手术是在局麻过程中进行的，病人这样的话会更安全一些，而且病人的恢复也比较快，通常第二天就可以出院了，甚至在有的医院可以采取日间手术，当天手术当天出院。所以这种方式对病人是一个非常好的一个方式，可以说极大地造福了我们广大的患者。当然说这种方式我们也要选择合理的适应症，并不是每个病人都适合做微创手术。
微创有很多种方式，目前应用的最多是这个椎间孔镜的一个手术，椎间孔镜包括后路镜和侧路镜，其实他的方法就是通过在身体表面采取一个不到一公分的一个切口，经过一个工作通道，把一个内窥镜放进去，这个内窥镜就相当于代替了眼睛的功能，它可以把看到里面病灶的情况都清清楚楚地投射到屏幕上。可以参照屏幕来进行操作。通过这个内窥镜，可以放进许多操作器械，像这种射频的刀头，包括髓核钳等等。对间盘采取这种直接摘除，包括消融，包括皱缩这种方式，可以有效的把这个突出的间盘把它解决掉。
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腰椎间盘突出症的常见的分型是什么
腰椎间盘突出症是骨伤科常见病之一，而从临床实践、病理变化及CT、MRI的发现，可分为膨出型、凸起型、破裂型、游离型、Schmorl结节及经骨突出型，各种类型各有其表现特点。
腰间盘突出可以治愈吗
腰间盘突出大多数病人在教科书上讲，首次发生腰间盘突出病人，80%都能治愈。当然治愈有一定条件，要经过医生查体问病史，同时影像学检查，如果腰间盘突出病史很长，突出程度很重，然后伴有肌力或感觉反射下降或者二便障碍，那这种情况下治愈可能性比较小。如果仅仅病史很短，也发病很轻微，偶尔有一些疼痛，或劳累或者弯腰负重时候，疼痛会有一些症状。通过用药或针灸理疗能明显改善，这种情况下大部分能够改善跟缓解。腰间盘突出治愈，一般临床当中这种治愈是指症状能改善缓解。但是从椎间盘结构本身，因为现在检查手段非常发达，核磁上能看到椎间盘突出，在很多治愈病人当中，椎间盘即使没有临床症状，但是核磁上看或者CT上看，突出椎间盘仍然存在。所以经常讲跟突出椎间盘，只要能达到和平共处，只要不让症状经常复发，在这种情况下，在临床上也可以叫做治愈。而不是按照影像学来评估，影像学有时候可能即使临床症状已经改善或消失，但是影像学突出仍然还是存在。
腰椎间盘突出是如何确诊的
腰椎间盘突出症确诊需要三方面：症状，主要表现为腰部伴随下肢出现放射性疼痛，或在打喷嚏、咳嗽等腹压增加情况下疼痛程度加重；体征，多数患者突出节段有按压痛，其下肢肌力、感觉都会发生改变；影像学证据，主要借助腰椎CT、磁共振明确。一、腰椎间盘突出表现是腰痛伴有下肢放射痛，腰痛一般在活动时加重，卧床休息能得到减轻。下肢神经放射痛一般从下腰部、腰背部向臀部、大腿后方，甚至小腿、足进行放射，在打喷嚏或咳嗽等腹压升高时，疼痛加剧，甚至出现感觉迟钝或麻木，严重者可出现大小便障碍；二、通过详细体格检查，多数腰椎间盘突出症，在突出节段棘突间或棘突旁有压痛，同时伴有下肢放射痛。患者直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，包括肌力、感觉都有所改变；三、通过影像学检查，腰椎CT、磁共振明确诊断。明确病人患有腰椎间盘突出症后，需要平卧硬板床，腰部进行牵引，同时配合腰椎部位理疗、针灸、推拿等治疗，严重者可选择手术治疗。
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腰椎间盘突出症保守治疗方法
患者腰椎间盘突出症的保守治疗方法有休息、通过药物治疗、中医中药的一些治疗方法、理疗的方式。具体如下：1、休息，绝对卧床休息，少动静养，睡硬板床等。2、可以通过药物治疗。如止疼活血药物、脱水消炎药物，甘露醇静滴、营养神经药物，如甲钴胺片、腺苷钴胺片。3、中医中药的一些治疗方法，比如按摩、推拉或牵引，中药的外敷。4、理疗的方式如采用红外线、超短波或中频短频这种促进局部血液循环。主要的治疗原理都是通过减轻腰椎间盘的压力，减少神经根的水肿，缓解疼痛的症状。
腰椎间盘膨出是什么症状
当人们在健身训练当中经常性选择错误的动作姿势的话，就很容易导致自己的腰椎间盘出现突出的状况，此时人的身体会出现较为明显的腰腿疼痛以及腰背疼痛的感觉。病情严重者则可能会出现下肢麻木或者是肌肉瘫痪的症状表现，其中小腿部肌肉萎缩的情况最为明显。
腰椎间盘突出怎样防止复发
不能长时间坐姿和蹲着，避免腰部处于弯屈状态，坐位时将腰部伸直，可减轻腰背肌的牵拉，防止劳损。不要弯着腰抬重物，在抬重物时正确的姿势应是蹲下将腰挺直抬重物。有腰支具的保护，可有效防止腰部再次受伤。卧硬板床，不睡软床，防止腰部在睡眠时长时间被动弯曲。病情好转应该逐渐开始进行腰部的功能训练。
腰椎间盘突出压迫神经该怎么办
椎间盘突出压迫神经后的治疗方法如下：1、通过休息能缓解的病人，可以采取保守治疗；2、脊外侧间盘和大间盘突出，病人出现严重疼痛，保守治疗效果不好，甚至出现马尾神经综合征时，建议手术治疗；3、保守治疗无效，或者预期保守治疗无效，建议尽早手术干预，避免病人出现足下垂、大小便功能障碍、残疾、严重生活不便等。
腿疼该怎么办
腰部治疗包括保守治疗和手术治疗，药物治疗包括消炎镇痛药，中药用活血、止痛、通络；症状比较重时需要用液体药物治疗，另外配合神经营养类药物。膝关节骨性关节炎治疗是药物治疗，包括消炎镇痛类药物，扶他林或者芬必得，另一个是氨糖类药物，中药经常用活血止痛的中成药。其他治疗包括：针灸、理疗、推拿以及中药外用。临床上腿疼常见原因：一个是腰部原因，包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症，典型症状是腰痛，同时向下肢放射痛，沿着大腿后侧放射到小腿前外后外一直到足部。百分之九十的病人通过保守治疗症状能够逐渐改善。药物治疗包括：比如芬必得和扶他林片，主要作用是消除神经根炎症反应，改善症状。中药包括大活络丹，配合活血止痛膏药，比如狗皮膏。对于症状比较重的病人，液体药物治疗，比如甘油果糖或者甘露醇，同时配合小剂量激素，比如地塞米松和甲强龙，作用是消除神经根水肿和炎症反应，改善症状。另外可以配合比如腺苷钴胺、口服甲钴胺片对于下肢疼痛和麻木症状有帮助。另外一个原因是膝关节骨性关节炎，主要症状是膝关节疼痛、肿胀以及活动障碍。治疗方面是药物治疗，作用是消除局部炎症反应。氨糖类药物临床常用包括普力或者维骨力。作用营养关节软骨，另外对炎症反应消散有帮助。中药经常用包括，配合用活血止痛外用药，比如狗皮膏、活血止痛膏。
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腰间盘突出怎么治疗
腰椎间盘突出症是临床上最常见的腰痛的发病的原因，好发年龄是中青年人。症状为腰痛伴有下肢放射痛。腰椎间盘突出症大部分病人通过保守治疗都能改善。药物治疗常用非甾体类的消炎镇痛药包括：扶他林片、芬必得片；活血止痛的中药内服加外敷；营养神经的药物，如腺苷钴胺、甲钴胺片；症状较重的病人用液体的治疗，如脱水药物甘露醇、甘油果糖，配合小剂量的激素。急性期以后可以配合针灸、理疗、推拿等治疗。对于病情严重、病史长、保守治疗无效或出现神经损伤的则需要手术治疗。
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腰椎间盘突出注意事项
腰椎间盘突出的注意事项：首先要注意弯腰持物，即使腰间盘突出治好以后，仍要注意这条。其次要注意增强腰部力量，这对治疗以后预防复发十分重要。要注意平时走路姿势，不能摇晃过大，穿鞋也要舒适，尤其对于女性患者，在有腰椎间盘突出的情况下，不宜穿鞋跟过高的鞋。需要注意加强锻炼，选择正确的走路、跑步姿势，可以测量步态。饮食方面，可以选择吃补气的药，如黄芪，可以增加腰部力量，对保持肌肉健康也有很大好处。多锻炼身体可有效防止肌肉衰老，因此建议锻炼身体要放在首位。
腰椎间盘突出严重吗
腰椎间盘突出是否严重，主要由病人的症状和神经根受压的情况决定。如果只表现为腰部疼痛，没有出现腿痛腿麻，这种情况不严重。如果既有腰痛，也有腿痛腿麻，则说明有神经根受压，症状比较严重。如果病人出现持续的腿痛腿麻，症状会更加严重。
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腰间盘突出X光能看出来吗
腰椎间盘突出，通过X线不能检查出来。因为X光只能看到骨头结构部分，而对于腰椎间盘神经软组织结构看不出来，或者看不到间盘突出的程度。患者出现腰、腿疼痛这些比较典型的临床症状时，X光可以显现相应节段的间隙变窄，或者原本的前宽后窄的椎间盘变成前窄后宽，或者椎体边缘增生等改变。这是一种间接提示，如果这些节段跟临床症状对应上，便会推测这个节段出现了一些问题。而核磁、CT，可以直接从影像学上观察到椎间盘软组织的结构变化。
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腰椎间盘突出症按摩注意什么
如果患者出现腰疼，或者是腰腿疼的症状，就需要到医院，来进行明确的诊断，做一些影像学的检查。如果患者是有腰椎间盘突出症，就适合做推拿手法，患者可以进行相应的治疗；如果患者不适合进行按摩，是禁忌进行推拿治疗，如果在这种情况下，进行推拿治疗，可能就会出现更为严重的后果，甚至可以出现下肢不完全瘫痪等等的情况。但是，一旦病情出现恶化，患者产生疼痛加剧的情况，就应该避免坚持进行这类的治疗方式，会延误手术时机，增加患者的痛苦。其实，腰椎间盘突出症的患者，通过推拿和按摩的方式，只能够起到缓解的作用，不能根治腰椎间盘突出症。另外，如果推拿和按摩的人，对于腰椎间盘突出症缺乏足够的认识，往往可以加重病情，甚至造成事故。
