硬膜下血肿和硬膜外血肿的区别
发布时间：2019-12-0354655次浏览
硬膜下血肿和硬膜外血肿的不同之处有很多，很多患者是不了解的，一旦发生之后需要尽早诊断，很多患者需要尽快手术。简单来说，脑内有一层硬脑膜，在硬脑膜外和颅骨之间发生的血肿叫做硬膜外血肿，在硬脑膜和脑组织之间发生的血肿叫做硬膜下血肿，如果患者不知道怎么区分，只需要配合医生治疗就好。
急诊经常遇到颅脑损伤的病人，脑外伤经常伴有硬膜外血肿或硬膜下血肿。很多患者都很疑惑，不知道这两者的区别，所以在患病以后，通常不知道是属于那种，从而延误了病情。那么，硬膜下血肿和硬膜外血肿的区别有哪些？
硬膜外血肿和硬膜下血肿是临床上比较常见的两种类型的颅内血肿，简单来说，脑内有一层硬脑膜，在硬脑膜外和颅骨之间发生的血肿叫做硬膜外血肿，在硬脑膜和脑组织之间发生的血肿叫做硬膜下血肿。这层膜有的时候像打开鸡蛋，硬壳里边的那层膜，可以这么简单的理解。该病常发生在各种类型的颅脑损伤，像车祸伤、坠落伤等。
一旦发生之后需要尽早诊断，很多患者需要尽快手术，手术之后效果会很好，但是如果没有及时手术，患者甚至在几小时之内就可以发生脑疝，甚至危及生命。而硬膜下血肿一般一旦发生之后，如果是急性血肿，常提示颅脑损伤比较严重，通常也需要通过急诊开颅手术的方法清除血肿。
对于比较小量的硬膜下血肿，可以进行保守治疗能够逐步吸收。在这个过程中还需提醒大家注意一点，中老年人容易发生慢性硬膜下血肿，这种血肿有的时候发生在外伤之后1-3个月，甚至更长时间。如果患者有一侧肢体无力、嗜睡或者偏身感觉障碍、言语不清，有这些情况的时候需要及时复查头部CT或者磁共振，了解是否有慢性硬膜下血肿。
一旦发生之后需要尽早诊断，很多患者需要尽快手术，手术之后效果会很好，但是如果没有及时手术，患者甚至在几小时之内就可以发生脑疝，甚至危及生命。而硬膜下血肿一般一旦发生之后，如果是急性血肿，常提示颅脑损伤比较严重，通常也需要通过急诊开颅手术的方法清除血肿。
对于比较小量的硬膜下血肿，可以进行保守治疗能够逐步吸收。在这个过程中还需提醒大家注意一点，这种血肿有的时候发生在外伤之后1-3个月，甚至更长时间。如果患者有一侧肢体无力、嗜睡或者偏身感觉障碍、言语不清，有这些情况的时候需要及时复查头部CT或者磁共振，了解是否有慢性硬膜下血肿。
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撞到头顶会出现什么后果
这是日常生活中常遇到的一个问题，一般来说，这种头顶部的比较轻微的撞伤，不会产生严重的后果，因为头皮的组织也是相对比较厚的，而颅骨也是相对比较坚韧的，所以一般的头顶部的撞伤，不会产生十分严重的后果。但是需要注意两点：一是在撞击的时候，撞击的速度比较快，这种情况下容易出现一些问题。另一方面，对于一些年龄比较大的患者，特别是五六十岁以上的患者，因为他有一定程度的脑萎缩，可能仅有轻微的头顶部的撞伤，因为脑萎缩的时候造成了静脉的牵拉，静脉是一个高张力的状态，轻微的撞伤之后，也容易发生静脉的断裂出血，从而出现一种亚急性或者慢性的硬膜下血肿。而这种血肿有时在外伤之后，一周、两周甚至两三个月才出现，在临床上是比较常见的一种情况。所，对于头部撞伤之后，如果只有轻微的头痛，没有恶心、呕吐的情况，不用担心。
血肿变硬能用热水敷吗
血肿变硬尽量不要冰敷，可以选择局部热敷的方式来促进伤口血液循环，但需要注意热敷的时间和温度，保证温度正常，一般较小的血肿在经过热敷、按摩后，便会逐渐消失。较严重者可形成永久性血肿硬块，可采取外科手术切除治疗。
慢性硬膜下血肿手术治疗费用是多少
慢性硬膜下血肿根据血肿治疗方法不同，费用不同。与麻醉方式、术中所用材料以及术中用药很关。对于婴幼儿慢性硬膜下血肿，如果能够通过穿刺前囟的方法解决，费用比较少。如果单纯穿刺，费用包括局部麻醉，几百块钱就可以缓解病情。但是需要钻孔引流或需要开颅的病人，费用相对高一些。如果是单纯的钻孔引流手术，病人能够配合，采用局部麻醉方式进行手术，花费相对会少些，三、四千块钱就能解决问题。病情较重或者病人难以配合，可能需要全身麻醉，用性能更好的引流管，花费可能在数千甚至上万块钱。单纯钻孔引流手术难以达到治疗目的时，需要行开颅手术，开颅将血肿清除，费用可能更高些，在一、两万块钱左右。
慢性硬膜下血肿能治愈吗
慢性进行性的硬膜下血肿原因有可能是不知不觉发生的，并没有明确的原因，可能是血管本身的病变出血，也可能是某种外力的作用，很隐性的情况下引起得出血形成的血肿。所以初期可以没有痛苦，没有什么症状，患者不来就诊，达到了一定的血肿的一定的程度以后，引起了临床上的症状和体征。患者来就诊的时候，给他做影像学方面的检查，才发现有了血肿，所以慢性硬膜下血肿是一个隐性发生的进行性的加重的过程。一旦发现以后采取措施保守治疗，也可以手术治疗，它可以达到临床上很理想的效果，可以治愈特殊的一些个病例，可能治疗比较棘手。它发现的比较晚，可能会有一些个神经系统的神经细胞的伤害、功能的损害，这样的血肿如果出现以后，经过积极的治疗，可以达到临床上治愈的目的，不至于造成很坏的后果，不会留下后遗症，也不会留下什么合并症等等。所以硬膜下血肿的治疗，在目前的医学发达的今天是完全可以治愈的，可以达到临床上比较理想的效果。由于医学影像学的发达，很多医院都拥有了CT、核磁等这样的仪器，所以发现硬膜下血肿，只要做影像学的检查就可以发现，发现得越早治疗得越及时，效果就越好。
慢性硬膜下血肿治疗方法有哪些
慢性硬膜下血肿有保守治疗、药物治疗、理疗以及手术的治疗。保守的治疗包括止血、消肿、促进血液的吸收，降颅压等和保护脑细胞、修复脑细胞的功能等一系列的治疗的措施，往往以药物治疗为主。血肿的治疗还可以有手术的治疗，保守治疗效果不明显，或者是进展的比较快的情况下，要想根治就可以做外科手术的方法。由神经外科专业医生来进行，可以做穿刺抽吸的办法，把血肿吸收，促进恢复。穿刺吸收的治疗的效果不理想的情况下，还可以进行开颅手术的根治的方法，根治血肿，根治出血点完全消灭了出血的可能性，防止病情的进一步的发展，把血肿经过处理以后，消除了血肿对神经系统的损害，也就可以得到修复和恢复。慢性的硬膜下血肿通常早期和初期症状并不明显，很可能是一个隐性起病，血肿压迫了神经系统，引起了神经系统的临床的症状和体征。做影像学的检查、CT、核磁就会发现血肿。
慢性硬膜下血肿并发症有哪些
慢性硬膜下血肿可能会合并有消化道的症状，心血管的症状，也可以出现感染的症状，也可以出现其它的一些个脏器的系统的变化，都是硬膜下血肿的合并症。慢性硬膜下血肿是一个慢性的进行性的过程，合并症可能有，也可能没有，也可能症状很轻，也有个别的症状稍重一点。慢性的进行性硬膜下的血肿的形成，开始早期初期可以没有什么症状，血肿到达了一定的程度以后，影响了神经功能，出现临床上的症状和体征以后，患者来就医。进行影像学的检查的时候，才发现有一个硬膜下的血肿的形成，它发生的部位的不同，影响神经细胞的功能也不完全一样，可以有头疼、头晕、可以有神志、语言、视觉、听觉的功能障碍，也可以有感觉的障碍，也可以有运动的障碍等。主要取决于血肿损害的神经的不同的区域的神经细胞，所以出现功能方面的改变。慢性硬膜下血肿的发生发展病变的不同的情况发生的并发症不是很重要，重要的是及早的发现硬膜下血肿，采取根治的措施，效果才好，才能防止合并症的发生。
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慢性硬膜下血肿手术治疗方法有哪些
慢性硬膜下血肿手术治疗方法有穿刺抽吸、开颅手术等。慢性硬膜下血肿往往是原发的，可能是外力或血管本身病变，破裂出血形成慢性的进行性硬膜下出血，并形成血肿，通过影像学检查进行保守治疗，比如服药进行治疗、止血、消炎、消肿、脱水、促进血肿的吸收等，效果不理想或者病情发展得较快时，建议采用手术治疗。慢性硬膜下血肿手术治疗，首先采用穿刺抽吸的办法，使血肿的血液被抽出来，消除血肿，减轻它的压迫，可以起到很好的效果。抽吸穿刺的办法可能抽不干净，或者后来复发效果不好的时候，就可以采用开颅做手术，把血肿进行处理，对于出血的部位进行处理，这样做得就比较彻底。原发的病灶处理以后，血肿被吸收，血肿被手术消除，原发的病灶出血点又被控制住，所以治疗效果会更好。
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慢性硬膜下血肿是怎么引起的
慢性硬膜下血肿是血管本身的病变，比如血管的动脉瘤、血管的畸形，在某种诱因情况下出血，慢慢的引起血肿，引起临床上的症状和体征，也可能是外力的作用，造成了外伤以后的硬膜下的血肿，这种外伤可能是比较隐性的，患者并不注意，临床上、表面上并没有什么明显的表现。引起的原因没有确定性，明显的诱因引起的往往是即兴的硬膜下的血肿，慢性的、缓慢的进行性的硬膜下血肿，有时候找病因是非常难找的，所以临床上往往是到了一定程度以后，患者来就医，进行影像学的检查时候才发现确诊的。
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慢性硬膜下血肿可以治愈吗
慢性硬膜下血肿可以治愈。慢性的进行性的硬膜下的血肿原因并没有明确，可能是血管本身的病变出血，也可能是某种外力的作用，很隐性的情况下引起出血形成的血肿。患者初期没有症状，未及时就诊，血肿达到一定的程度以后，就会引起临床上的症状和体征，可以通过影像学进行检查。患者积极配合医生采取措施保守治疗，也可以手术治疗，它可以达到临床上很理想的效果。如果发现的比较晚，可能会有神经系统的神经细胞的伤害、功能的损害，这样的血肿如果出现以后，经过积极的治疗，可以达到临床上治愈的目的，不会留下后遗症。所以硬膜下血肿的治疗，是完全可以治愈的，可以达到比较理想的效果。
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慢性硬膜下血肿的治疗方法有哪些
慢性的硬膜下血肿是一个隐性疾病早期和初期症状并不明显，发展到一定程度以后，血肿压迫了神经系统，引起了神经系统的临床的症状和体征，这个时候患者来就医，我们给他做影像学的检查CT、核磁就会发现血肿，可以通过药物或理疗治疗，以及手术治疗。手术的治疗有两种，穿刺的抽吸和开颅的根治。保守治疗包括止血、消肿、促进血液吸收、降颅压、保护脑细胞、修复脑细胞的功能等一系列的治疗措施；如果保守治疗效果不明显，就可以做外科手术的方法，可以做穿刺抽吸的办法，把血肿吸收促进它的恢复；穿刺吸收治疗效果不理想的情况下，可以进行开颅手术根治血肿，防止病情进一步发展，血肿经过处理以后，消除对神经系统的损害，就可以得到修复和恢复。
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慢性硬膜下血肿的症状有哪些
慢性的硬膜下血肿的初期是隐性起病，没有什么症状和体征。血肿达到了一定的程度，影响了神经细胞的功能，就出现了临床上的症状和体征，它的临床症状可以有头疼、头晕、神智方面的变化，以及感觉的运动的、精神的、语言的以及视觉的、听觉的等等这些功能的损害，主要看慢性硬膜下血肿的部位，它损害的神经细胞的特异的功能的情况来决定它的症状。硬膜下血肿影响了神经的不同的区域，损害了神经的功能的不同，临床上的症状也有所不同，如果血肿达到一定的程度以后，有了一个占位的效应，可能像脑肿瘤那样出现头疼、头重、头晕、偏瘫、偏身感觉障碍等。所以慢性硬膜下血肿的症状没有一统一的说法，主要看它病变的位置来决定。
慢性硬膜下血肿：老年人的“隐形杀手”
慢性硬脑膜下血肿(ChronicSubduralHematoma)，系头部外伤3周以后出现临床症状，位于硬脑膜与蛛网膜之间，具有包膜的血肿。血肿常发生于额顶颞半球凸面，好发于50岁以上人群;多数常有头部轻微外伤史，部分患者甚至由于外伤过轻而否认外伤史。早期临床症状轻微，血肿达到一定量后症状迅速加重。在经影像检查确诊之前，易误诊为颅内肿瘤、缺血或出血性脑血管病，常需要CT或MRI确诊。
