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二尖瓣狭窄大咯血的原因

发布时间:2019-12-0256802次浏览

如果二尖瓣狭窄病情严重时就会有大咯血症状出现,一次咯血量在100毫升以上,这主要是因为左心房压力升高、静肺静脉高压、肺循环淤血、支气管静脉破裂、急性心衰、合并肺梗死等疾病引起的。

当出现二尖瓣狭窄时,患者不但会有呼吸困难的症状,还常常会伴随着咯血症状。病情较轻时,可能会在咳嗽的时候出现泡沫状血痰;病情严重时,还会出现大咯血症状,一次咯血量就会超过100毫升,非常的凶险,那么,二尖瓣狭窄大咯血的原因是什么?
  1、左心房压力升高
  当出现二尖瓣狭窄的问题时,患者左心房内的压力会升高,一些毛细血管的通透性会增加,这时候就可能引起肺部水肿,在二尖瓣狭窄早期就可能会让患者出现咯血这种。
  2、肺静脉高压
  二尖瓣狭窄患者还常常伴随着肺静脉高压的并发症出现,如果不能及时降低静脉高压,压力太高的时候也会导致毛细血管破裂,这时候就会引起大咯血症状。患者可能会出现大量鲜血咳出的症状,治疗不及时可能会有致命的危险。
  3、肺循环淤血
  因为二尖瓣狭窄,肺里边的血液不能完全回流到左心房、左心室,所以会在肺循环系统中出现淤血,这些淤血堆积过多时,肺静脉就会扩张压力增高,患者可能会在咳嗽的时候,血管可能会破裂出血,这时候就会有大咯血症状出现。
  4、支气管静脉破裂
  如果患者出现了二尖瓣狭窄时,能积极的进行治疗,一般很少会出现咯血症状。但是疾病治疗不及时,导致病情加重,就有可能会引起支气管静脉突然破裂,口中会有大量的鲜血喷出,出现大咯血症状。
  5、急性左心衰
  二尖瓣狭窄容易引起急性左心衰,而急性左心衰又会导致急性肺水肿,此时患者往往会咳出粉红色的泡沫样痰,出现轻度咯血症状。
  6、合并肺梗死
  如果二尖瓣狭窄非常严重,患者还有心力衰竭的问题,就可能诱发肺梗死的并发症,患者不但呼吸困难,还会有咯血症状出现。

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二尖瓣狭窄存活寿命需取决于病情严重程度、治疗情况、术后护理等,因此保证有效治疗及做好术后护理,可延长寿命。
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二尖瓣狭窄怎么办
二尖瓣狭窄尽量避免超负荷体力劳动,控制食盐摄入量;对伴发的房颤症状,用洋地黄、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂或胺碘酮等药物治疗;心衰症状,用硝酸酯类药物缓解;还可用二尖瓣球囊扩张术或瓣膜置换术等手术方式治疗。二尖瓣狭窄多见于风湿后遗症,是急性放射热引起心脏炎。轻度二尖瓣狭窄,造成二尖瓣半膜增生,由年龄、先天性急性病变引起,可引起心脏功能衰竭、肺水肿以及心慌、颤动等。目前没有发现哪种药物能够缓解二尖瓣狭窄,所以药物治疗只能缓解由二尖瓣狭窄引起症状。对于二尖瓣狭窄,尽量避免超负荷体力劳动,限制食盐摄入量,防止加重心脏负荷诱发或加重心衰。若有心衰,可用硝酸酯类药物缓解。若有心房颤动,可用洋地黄、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂或胺碘酮等控制心房颤动,可考虑电复律,恢复窦性心律。得房颤患者应考虑抗凝药,预防附壁血栓形成。二尖瓣狭窄还可用二尖瓣球囊扩张术或瓣膜置换术等手术方式治疗。其中人工心脏瓣膜置换手术的效果比较好,置换瓣膜可用机械瓣或人工瓣。两种瓣膜各有优缺点,要根据患者具体情况选择合适材料。
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二尖瓣狭窄怎么治疗
二尖瓣狭窄应该药物治疗,必要时候可手术治疗。如果放射活动期,可以用敏感抗生素治疗,也可以用抗风湿药。如果出现心力衰竭,应该抗心衰治疗,可以用硝酸酯类药物缓解心脏负荷。如果合并房颤,应该针对房颤治疗,可以用洋地黄,β受体阻滞剂和胺碘酮等,应该预防循环内附壁血栓形成,可以用抗血小板药,还可以用华法林。对于狭窄二尖瓣可以采用二尖瓣球囊成形术治疗,还可以采取外科手术治疗,包括二尖瓣分离术和二尖瓣膜置换术。二尖瓣狭窄内科治疗只能缓解症状,并不能避免并发症。介入治疗和外科手术治疗,能消除症状,防止并发症,可以阻止病情进展,防止病情恶化,改善愈后,要严格掌握适应症。二尖瓣狭窄是由于风湿热侵犯二尖瓣造成瓣膜粘连引起,是属于一种固定机械性狭窄,没有任何药物能缓解或改善这种狭窄。二尖瓣狭窄患者应该卧床休息,直到风湿活动消失,还应该预防感冒,避免劳累。
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二尖瓣狭窄症状
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