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脊柱畸形的并发症有哪些

发布时间:2019-11-2757264次浏览

脊柱畸形不同类型以及不同部位的畸形并发症不尽相同,脊柱侧弯和脊柱后凸易造成胸廓狭小,从而导致呼吸道问题,严重者可发生危及生命的并发症,颅颈交界区畸形会出现呼吸困难以及肢体运动功能障碍;另外,脊柱畸形可造成运动姿态不良,导致神经系统进一步损伤等,脊柱畸形手术后也可能出现神经功能损伤。

脊柱畸形是指脊柱的冠状位,矢状位或轴向位偏离正常位置,发生形态上异常的表现,称为脊柱畸形。患有脊柱畸形时要及时采取治疗措施,否者当这种疾病症状严重后会导致患者病情加重严重还会出现影响健康,甚至是什么危险的并发症,很多患者对这种疾病的并发症不是很了解,很容易耽误病情。那么脊柱畸形的并发症有哪些?
  身高减少,胸腔和腹腔容量的减少,甚至造成神经功能,呼吸功能,消化功能的损害等;同时对于先天性脊柱骨结构发育不良的患者,还会出现伴发脑脊膜膨出,隐形脊柱裂等神经发育异常的表现。此外,先天性脊柱侧凸还可能伴有心血管系统异常,气管-食管瘘,多囊肾等多脏器异常的表现。
  脊柱畸形的并发症主要影响美观,造成心理障碍,后凸畸形尤其是胸椎结核后凸畸形,可引起患者明显局部畸形,身高减少,胸腔和腹腔容量节省,甚至造成神经功能、呼吸功能、消化功能损害。
  对于脊柱、骨结构本身发育不良的患者,可能还会伴有脑脊膜膨出、隐形脊柱裂等神经发育异常疾病;脊柱失去原有稳定性,轻微外伤也可能造成脊柱骨折,压迫脊髓造成截瘫可能,这是脊柱畸形以后的许多并发症的较关键的点。
  脊柱畸形手术的目的是矫正畸形,解除压迫。患者的病情不同,采取不同的治疗方案不同,个体差异很大。特发性脊柱侧凸的患者侧弯Cobb角>40°,出现肩关节或骨盆失去平衡时,可考虑手术治疗。单纯脊柱侧弯,可以通过椎弓根螺钉固定进行矫正。严重后凸畸形,需要进行椎体全切或楔形截骨来改变力线。部分患者出现神经压迫症状,需要进行减压及固定手术。

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先天性脊柱畸形症状
胸骨按压疼痛是怎么回事:临床上引起胸骨按压痛的病因很多,其常见的原因有以下几者:1、血液系统的疾病,如白血病等原因所造成。2、一些胸壁的病变,常见的有局部的炎症、创伤所造成的局部软组织损伤,以及肋骨骨折等。另外肋间神经痛以及肋神经炎等等,也可以引起胸骨的按压疼痛。3、一些胸部的转移瘤也会引起胸骨的按压疼痛。还有临床上常见的一些肺及胸膜的病变。一些肺及胸膜的炎症、气胸等,其也可以引起胸部的按压疼痛。临床上还可以见到一些心血管的病变,如心绞痛、心肌梗塞、心肌炎以及心包炎等等,会造成胸骨的按压疼痛。另外还有一些纵膈以及食管的疾病,如食管炎、食管癌、纵隔的肿瘤等都会引先天性的脊柱畸形是由于患儿胚胎的发育异常,从而导致脊柱的冠状位、矢状位或者是轴线位在发育的过程中偏离了正常的位置,从而发生了一种形态学上异常的改变,称为先天性的脊柱畸形。先天性的脊柱畸形是儿童常见的一种畸形,会影响患儿的生长发育,严重者会导致一些心肺功能的下降,肢体活动的不力甚至瘫痪,甚至危及患者的生命。先天性脊柱畸形的症状主要是以背部的畸形为主,表现为驼背,姿势的不对称,双肩不等高、身材矮小。另外严重的疾致畸形可以导致患者胸腔容积的下降,从而导致其肺活量的下降,从而患者出现一些气促、心慌、胸闷等临床表现,有些患者会出现一些腰腿痛,以及下肢的麻木,以及二便功能障碍等等。先天性脊柱畸形一般可以分为脊柱侧凸的畸形以及脊柱后突的畸形等等。尤其是脊柱后突的畸形,可以造成患者的呼吸困难,以及双侧髋关节疼痛等等。起胸骨的按压疼痛。因此临床上我们要理清胸部按压疼痛的原因,去医院做进一步的诊断以及治疗。
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脊柱畸形的手术治疗主要是根据畸形的程度来决定的。一般来说,对于畸形不是非常明显,可以采取单纯的后路截骨来达到良好的矫形目的。其中矫形手术又根据畸形的程度,有Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级、Ⅵ级截骨,来达到手术治疗的目的,这是从后路手术治疗。如果畸形同时伴有前方的严重畸形,单纯从后路就难以达到良好的矫形,就可能需要前后联合手术,来达到好的手术效果。还有一些患者如果前路非常僵硬,可能需要先从前路进行松解手术,然后再做二期的后路矫形固定和融合手术。所以脊柱畸形的手术是根据发展的畸形程度来决定的,是采取单纯的后路矫形,还是前路松解后路再矫形,还是前后联合同时手术来达到良好矫形。对于专业的脊柱外科医生来说,必须要有严格的评分机制,对于这些并发症是否出现,患者心理上要有一个认知,才能够更好的面对生活及自身的病情。
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先天性脊柱畸形症状
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先天性脊柱畸形能治愈吗
先天性脊柱畸形是基因缺陷、胚胎发育异常、脊柱椎体发育异常从而导致的畸形状态。临床表现为脊柱冠状面的脊柱弯曲,即先天性脊柱侧弯;还可表现为脊柱矢状面的弯曲,如先天性脊柱后突。先天性脊柱畸形常合并其他系统畸形,包括椎管内中枢神经系统、消化系统、呼吸系统、心血管系统、运动系统、泌尿生殖系统等对患儿生长发育及日常行为活动,造成严重不良影响,必须引起重视。早发现、早诊断、早治疗、手术干预,大多数情况下,治疗效果非常不错,能够有效地改善当前的症状。所以如果发现有脊柱畸形情况,一定要及时的就诊,对于畸形比较大的患儿,可以采用手术治疗,畸形较小的患儿,可以采用保守的治疗方法,来促进脊柱畸形的恢复。
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