纵隔肿瘤手术方式有哪些
纵隔肿瘤需要及时的进行治疗,可以通过手术治疗,主要采用胸腔镜微创手术治疗。进行收拾治疗时要注意手术时机的选择,做好麻醉,手术采用美容缝合,不需拆线,不影响外观。术后3天即可出院。要注意如伴有重症肌无力的胸腺瘤病人,要警惕肌无力危象和胆碱能危象的发生。
纵隔肿瘤是一种胸部常见疾病,这种肿瘤具有转移性和原发性。出现中隔肿瘤,大家必须要及时的治疗,提高警惕,对这种疾病。及早的发现,合理的进行治疗非常重要,手术治疗方法很常见。那么,纵隔肿瘤手术方式有哪些?
近年来采用胸腔镜微创手术治疗了大批纵膈肿瘤患者,包括神经鞘瘤、神经纤维瘤、心包囊肿、胸腺瘤、脂肪瘤、气管囊肿等,肿瘤均完整切除,手术效果良好,随访1~3年未见复发,达到国内先进水平。
手术时机选择非常重要。因临床诊断而定。如判断为良性肿瘤或囊肿,则手术可择期安排,甚至可在短期内随诊观察其动态变化,疑有恶性可能或瘤体较大时,则应尽早手术。
另外麻醉的选择也很重要,一般采用静脉复合麻醉。前纵隔的实体瘤由于瘤体的重力可以发生心脏急性受压,要谨慎使用肌肉松弛剂。为安全起见,可考虑清醒气管插管,在确保气道通畅的情况下再使用肌肉松弛剂,避免手术意外。重症肌无力者应少用或不用箭毒类肌肉松弛剂。胸腔镜微创手术治疗纵膈肿瘤只需在胸部切3个长约1cm的小洞,应用特殊手术器械进行操作,与传统手术相比创伤小,恢复快,术后1天即可下床活动,2~3天即可出院。皮肤伤口均采用美容缝合,不需拆线,手术疤痕位于胸壁侧面,不影响外观。术前CT可见右后纵隔占位完整切除肿瘤,病理为神经鞘瘤。术后3天即可出院。
此外术后处理也非常重要,多数纵隔肿瘤和囊肿病人术后恢复顺利。少数应予特别注意。如伴有重症肌无力的胸腺瘤病人,要警惕肌无力危象和胆碱能危象的发生。一旦出现,就应果断地进行气管插管或气管切开,辅助呼吸。严重病人应在行胸腺瘤和胸腺切除的同时行气管切开术。
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