子宫内膜样腺癌一级（Ⅰ级）是指高分化子宫内膜样腺癌，是子宫内膜癌的一种病理类型。子宫内膜样腺癌是子宫内膜癌最常见的一种病理类型，占子宫内膜癌的80％～90％。其病理特点为内膜腺体高度异常增生，上皮复层，并形成筛孔状结构。癌细胞异型明显，核分裂活跃，分化差的腺癌腺体少，腺结构消失，成实性癌块。按腺癌分化程度分为Ⅰ级（高分化G1），Ⅱ级（中分化G2），Ⅲ级（低分化G3），分级愈高，恶性程度愈高。子宫内膜癌对患者的生命安全造成较大的威胁，但是相对于其他类型的子宫内膜癌Ⅰ级，即高分化子宫内膜样腺癌，预后较为良好，主要原因是高分化子宫内膜样腺癌的生长速度一般较为缓慢，早期患者治疗后五年的生存率可达到90%以上。

子宫回声不均匀有很多原因形成，比如子宫内膜的增生，或者是子宫内膜局部形成了息肉，这些都属于良性的。所以子宫内膜回声不均，不一定就是癌，有可能是良性的增生或者是息肉，我们建议患者一般要进行宫腔镜的检查。宫腔镜检查是用一个很细的镜子，进入到宫腔来了解子宫内膜的情况，如果是发现了局部有增厚，或者是局部有息肉样的赘生物，要钳取这一部分的组织，进行病理检查，只有通过这样检查才能明确，子宫内膜回声不均是什么原因。还有子宫内膜回声不均，也有可能是因为子宫内膜增生造成的，所以可以先使用黄体酮一类的药物，进行药物治疗。很多患者服用黄体酮以后，就会使得子宫内膜彻底剥脱，就会消除不均匀的组织。所以，子宫内膜回声不均，可以使用黄体酮一类的药物，进行治疗以后再复查B超看子宫内膜的情况。如果药物治疗以后子宫内膜仍然不均匀，就要建议进行宫腔镜检查，通过宫腔镜有针对性的诊刮，就会明确一下子宫内膜回声不均，是息肉、增生，还是子宫内膜癌。

子宫全切是将整个子宫，包括宫体和宫颈完全切除叫做子宫全切。子宫全切以后要明确一下全切之前有没有病变，比如如果是全切之前就已经存在了宫颈的癌变，或者是子宫内膜的癌变，即使是做了子宫全切以后，也会发生残端局部的癌变。所以如果子宫全切之前是良性的肿瘤，一般全切以后就不会发生癌变。但如果是全切之前，本身就是恶性的肿瘤，那么即使做了子宫全切以后，也会有看不见的肿瘤的细胞再死灰复燃，在盆腔里面再重新长出肿瘤来。所以，子宫全切以后会不会癌变，主要是根据全切之前的病理来决定的。如果全切之前是良性的，那么全切以后就不会发生癌变，但如果是子宫全切之前就已经有恶性肿瘤的存在，比如宫颈癌或者是子宫内膜癌存在，就会发生癌变。所以，即使是全切以后，也要定期的进行妇科检查，请医生来判断有没有恶性肿瘤复发的危险。

子宫内膜癌一般会出现子宫内膜的增厚，通过B超检查就可以初步的判断有没有子宫内膜明显增厚。而且目前的B超可以看到血流的信号，如果子宫内膜局部血流非常丰富，也要高度警惕有没有恶变的危险。如果是血流丰富的子宫内膜增厚，一定要及时去医院进行诊治。医生一般是建议进行宫腔镜检查，来明确子宫内膜有没有异常的组织。一般宫腔镜检查是用很细的镜子进入到宫腔里面，来观察哪个部位子宫内膜会增厚，哪个部位有异常的赘生物，就会有针对性的取到这一部分的子宫内膜进行病理检查，就可以明确子宫内膜是良性的增生，还是恶性的子宫内膜癌。通过B超检查和宫腔镜检查，基本上可以发现早期的子宫内膜癌。但是单纯凭B超检查，还不能完全明确是不是子宫内膜癌，必须取到子宫内膜的组织，才能最后诊断。

子宫内膜癌最主要的检查就是B超的检查，根据子宫内膜的形态、厚度、血流情况来鉴别。如果绝经后的女性子宫内膜超过0.5厘米，就建议做诊断性的刮宫，送病理检查，明确性质。但是子宫内膜癌发现比较早，术后完全可以达到治愈的目的。