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如何诊断脑炎

发布时间:2019-11-1457045次浏览

脑炎诊断的方法有很多,可以通过症状诊断。比如患者会出现头疼头晕,或者是恶心干呕,长期发烧等等情况要及时治疗。到医院时可以通过血象,脑脊液,细菌抗原测定,血常规、血电解质等等的检查。另外还需要做X线摄片,CT、MRI检查。

脑炎是婴幼儿的多发病,在婴幼儿时期是非常常见的,这种疾病对于孩子是有一定程度的伤害的,严重的话,可能会对孩子的精神系统造成一定疾病,所以及时的到医院进行相关的检查非常重要,可以一起来看下如何诊断脑炎?

1、症状诊断

脑炎是比较严重的一种疾病,主要是针对婴幼儿的,婴幼儿发病的几率是非常高的。脑炎主要表现为,孩子会经常出现精神不好,头疼,头晕,或者是恶心干呕,长期发烧等等,这些都是小孩患有脑炎的典型症状。当然有些孩子可能表现的不是很明显,家长需要留心观察,观察孩子是否有异样发生,如果有的话,需要及时的送往医院进行治疗。 这有可能是脑膜炎的前兆,需要家长进一步的观察。

2、血象

急性期周围血象白细胞计数明显增高,以中性粒细胞为主可出现不成熟细胞。

3、脑脊液

压力增高,外观浑浊、脓样,白细胞计数在1000~10000/mm[3] ,少数病例更高,以中性粒细胞为主,可占白细胞总数的90%以上。有时脓细胞集积呈块状物此时涂片及致病菌培养多呈阳性。偶有首次腰穿正常,数小时后复查变为脓性。蛋白升高,可达1、0g/L以上糖含量降低,通常低于2.2mmol/L,氯化物含量亦降低,免疫球蛋白IgM和IgG明显增高。

4、细菌抗原测定

常用的方法有聚合酶链反应、对流免疫电泳法、乳胶凝集试验、酶联免疫吸附试验、放射免疫法等。

5、其他选择性的检查

包括血常规、血电解质、血糖、尿素氮、尿常规。

6、X线摄片检查

化脓性脑膜炎患者胸片特别重要,可发现肺炎病灶或脓肿。颅脑和鼻窦平片可发现颅骨骨髓炎,鼻旁窦炎、乳突炎,但以上病变的CT检查更清楚。

7、CT、MRI检查

病变早期CT或颅脑MRI检查可正常。有神经系统并发症时可见脑室扩大、脑沟变窄、脑肿胀脑移位等异常表现。并可发现室管膜炎、硬膜下积液及局限性脑脓肿。增强MRI扫描对诊断脑膜炎比增强CT扫描敏感增强。MRI扫描时能显示脑膜渗出和皮质反应。采取合适的技术条件,能显示静脉闭塞和相应部位的梗死。

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脑炎诊断后要及时给予干预治疗。脑炎的治疗分为对症治疗和对因治疗。对症治疗:首先要密切监测儿童生命体征,以维持体内的内环境的平衡,防止出现电解质紊乱。如果出现高热需要及时采取退热治疗;出现抽搐需要及时给予止惊治疗。对因治疗:要根据脑炎的病原微生物选择抗生素。如果是心因性感染,可以选用头孢或者青霉素类之类的药物。如果是病毒性需要抗病毒治疗。随着抗生素的广泛应用,目前脑炎的治疗预后已经大大的提高、改善。但是化脓性脑膜炎的儿童,即使及时治疗后,它的病死率仍然在5%到10%之间。
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脑炎后遗症有哪些
脑炎后遗症是指脑炎在经过急性期的积极治疗后,一些患者仍留有不同程度的肢体运动障碍、智力障碍等后遗症。新生儿和小婴幼儿时期的脑膜炎,以心因性脑膜炎比较常见。后遗症中常常有智力、运动发育的迟缓,也就是在儿童发育过程中,出现运动、智力明显落后于同龄儿的表现。同时容易出现脑积水的表现。儿童也容易出现头围增大,颅缝和前囟门、后囟门闭合的延迟,囟门会出现张力升高的表现。学龄儿童,一般以病毒性脑炎比较多见。病毒性脑炎的儿童出现的后遗症一般以癫痫发作比较常见。例如偏瘫。
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脑炎严重吗
脑炎指的是大脑受到细菌、病毒、寄生虫或者其他的原因而出现炎症的改变。因为大脑是人的司令部,脑子发炎当然很严重。一般情况下,脑炎基本上是弥漫性的,它可以影响到人体的大脑、小脑、脑干等等,所以它出现的症状也是全面的。最严重的患者可能会出现昏迷,其次会出现偏瘫、偏身感觉障碍、语言的问题,还有的患者会造成记忆方面的各种问题。所以,从这些方面来看,脑炎还是很严重的,最严重的脑炎甚至会引起患者的死亡。因此,一旦出现相关的症状,患者应及时到医院就诊。