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尿毒症患者的饮食注意

发布时间:2019-11-1356203次浏览

尿毒症患者要以低蛋白饮食为主,并且蛋白质还要含有人体必需氨基酸的动物蛋白为主,例如牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等。患者应该吃易于消化并且还含有充足的维生素的食物,避免吃粗糙食物食物以免对消化道的机械性损伤而导致消化道出血的情况发生。

尿毒症的治疗方法包括有:血液透析、腹膜透析、肾移植。很多患者由于由于饮食控制不合理导致水潴留,高钾血症,充血性心力衰竭,因此尿毒症患者饮食要注意。但是尿毒症患者的饮食注意事项有哪些大家并不是很了解,下面就为大家介绍下。
  ①、摄入足够的蛋白质
  血液透析可丢失一定量的蛋白质和氨基酸,造成负氮平衡,应给予优质高蛋白(如蛋清、牛奶、瘦肉、鱼等动物蛋白),这样的优质蛋白比植物蛋白人体必需氨基酸的含量高,合成人体蛋白质的利用率高,产生代谢废物少。每天蛋白摄入量以1.2-1.4g/kg体重较合适。
  ②、摄入充足的热量
  若热量不足,食物中的蛋白质和自身蛋白质(如肌肉)就会作为热量来源被消耗,对维持性血液透析患者,热量主要由糖类和脂肪来提供。每天热量摄入为33-35kcal/kg体重较合适。
  ③、维持水平衡
  大多数维持性血液透析患者少尿或无尿,严格控制水的摄入,维持水平衡是提高存活率的重要环节。原则上每日进水量=尿量+透析超滤水量/透析间隔天数+500ml(为1天机体无形失水量)。判断水分限制的最好指标是体重的变动,透析间期体重不应超过1kg/d。
  ④、限制食盐摄入
  对于维持性血液透析患者来说,限盐比限水更重要。如食物中适当地限制钠盐,可避免口渴,减少饮水量,所以对于维持性血液透析患者食盐量通常为3-5g/d,同时还应避免高钠食物(如咸菜、咸蛋、酱及各种腌制品)。
  ⑤、限制食物中钾的摄入
  高钾血症对心肌细胞有毒性作用,可诱发各种心律失常等。维持性血液透析患者应特别注意食物中的钾。
  避免高钾食物(如蔬菜、水果、坚果类、薯类蘑菇、可可、巧克力、速溶咖啡等)。降低食物中的钾含量,可通过浸泡、煮沸、超低温冷藏等方法除去食物中的钾。及时监测血钾浓度,并根据尿量随时调整钾的摄入量,以免血钾过高或过低。
  ⑥、限制磷的摄入
  磷的每日摄入量在600-1200mg,病人应多食高钙低磷的食品,蛋黄、动物内脏、骨髓、坚果含磷较多,应避免多食。
  ⑦、足够钙的补充
  由于透析患者活性维生素D缺乏以及机体对活性维生素D作用抵抗,往往造成血钙浓度偏低,低钙血症可致手指麻木、易激惹、腱反射亢进、抽搐等。应在严密监测血清钙磷水平条件下,给患者补充足够的钙剂和维生素D,可选择钙含量较高的食物如牛奶,同时还应供给富含维生素C、B族维生素和叶酸的食物。

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2021-12-30

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什么人容易得尿毒症
慢性肾衰竭是慢性肾脏病进行性进展,引起肾单位和肾功能不可逆的丧失,导致以代谢产物和毒物潴留,水、电解质和酸碱平衡紊乱以及内分泌失调为特征的临床综合症。慢性肾衰竭常常进展为终末期肾病,慢性肾衰竭晚期称为尿毒症。一般来说,患有慢性或急进性肾小球肾炎,肾小管间质性疾病以及肾血管性疾病,或者结缔组织性疾病导致的肾损害,或者先天性遗传性的肾脏疾病均可导致慢性肾衰竭的发生,继而进展至尿毒症。在我国,以IgA肾病的患者进展为尿毒症为最多见。此外,高血压引起的肾小动脉硬化患者,糖尿病肾病患者以及狼疮性肾炎患者,也可出现慢性肾衰竭的发生,继而进展为尿毒症。
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2020-02-14

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尿毒症无论什么原因引起来的,到了终末期都有一些共同的特点,就是肾小球硬化、肾小球滤过率下降,这个时候的治疗更多的还是原发病的治疗,比方说控制血压、控制血糖这些治疗。还有一些就是并发症的治疗,纠正肾性贫血、纠正代谢肾中毒、纠正钙磷代谢紊乱。那么根本的治疗还是一个肾脏替代治疗,比方说做腹膜透析、血液透析,或者能够尽可能的去做肾移植治疗,也就是说尿毒症特别是慢性肾衰竭发展到尿毒症阶段,更多的是肾脏替代治疗,完全治好的可能性是没有的。所以对尿毒症的患者要关注的就是:第一个,原发病的治疗。第二个,并发症的治疗。第三个,就是做好比较早的去做肾脏替代的治疗或肾移植。
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首先要预防肾脏病,就说早期的这个检查体检,特别是像尿常规的检查、尿微蛋白的筛查、血压的监测、早期筛查糖尿病、控制这体重都是对保护肾脏有很大的帮助的,早期发现肾脏病这是预防尿毒症的一个很关键的一点。但发现已经存在肾脏病的时候要很好的治疗原发病,比方说慢性肾小球肾炎的患者要很好的去减少蛋白尿,控制血压来延缓肾脏病的进展。高血压肾损害的患者,要很好的去管理血压,延缓肾脏病的进展,糖尿病肾病的患者去控制血压,控制血糖、降血脂也可以延缓肾脏病的进展。还有就是不滥用药物。其实在我们临床中,有些疾病本身就是药物导致的肾损害也不少见,所以规范用药也是很关键的一点。
血液透析是怎么回事
血液透析是一个替代尿毒症病人的肾脏疗法,血液透析也叫人工肾,或者叫洗肾,是尿毒症病人维持生命的治疗手段。血液透析就是把血引出来,通过净化装置再回去,这就是一种专门治疗尿毒症的方法。血液透析就是要用专门机器把血液净化一遍以后再回到体内,大概一次治疗需要四个小时。是一种体外循环的方法,主要是帮助尿毒症病人排除体内多余的水分和毒素,然后纠正电解质和酸碱平衡,比如尿毒症病人会有酸中毒或者高钾,血液透析就是用来替代肾脏的功能。
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2018-09-29

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如何区分血浆置换和透析
血浆置换和血液透析的治病范围和用途完全不一样,血浆置换属于治疗其他疑难的疾病,是完全不太一样的领域。血浆置换和血液透析是两个治疗不同领域疾病的方法。血浆置换是一个比较特殊的血液净化方法,是在血液透析的基础上发展而来,血液透析主要是尿毒症维持生命的一种方法,血浆置换是治疗复杂、疑难、顽固免疫系统疾病的方法,比如血浆置换就是各个系统的疾病都会用到,不光是肾脏病。比如神经内科的格林巴利、重症肌无力;风湿免疫科的类风湿性关节炎、狼疮、皮科的大疱性皮炎、坏死性剥脱性皮炎,过敏性疾病、内分泌代谢的高脂血症,尤其是家族性的高胆固醇血症,或者严重的高脂血症。所以,血浆置换和血液透析的治病范围和用途完全不一样。血浆置换属于治疗其他疑难的疾病,是完全不太一样的领域,但是在操作上可能都是差不多。因为血浆置换要建立体外循环、要抗凝,在技术上和血透还是有一点关联,但是在治疗领域是完全不一样的。
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2018-09-29

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什么是血液透析
血液透析就是把血引出来,通过净化装置再回去,是一种专门治疗尿毒症的方法。血液透析,一次治疗大概需要四个小时,是一种体外循环的方法,主要是帮助尿毒症病人排除体内多余的水分和毒素,然后纠正电解质和酸碱平衡,如尿毒症病人会有酸中毒或者高钾,血液透析就是用来替代肾脏的功能。血液透析是替代尿毒症病人的肾脏疗法,是尿毒症病人维持生命的治疗手段。