摘要：一位28岁的男性，因全身长丘疹，被诊断为艾滋病，使用阿兹夫定片治疗一个星期后，患者身体的丘疹有所好转，但是还留存一些丘疹，还需继续使用药物进行治疗。考虑到艾滋病需要长期服药，患者在出院前嘱咐了一些日常护理的注意事项，以及进行性生活时需要戴上避孕套。

【基本信息】男、28岁

【疾病类型】艾滋病

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2020年1月12日

【治疗方案】药物治疗（阿兹夫定片）

【治疗周期】使用药物一个星期

【治疗效果】患者身体各项指标比较正常，整体治疗效果较好

一、初次面诊

昨天晚上没有休息好，正在犯困的时候，进来一位身上长了很多丘疹的男性患者。患者坐下后就说到：“医生，我身上突然长了好多丘疹，我该不会患上艾滋病了吧”？听到患者的话以后，我回答道：“身上突然长了好多丘疹不一定就是患上了艾滋病，也可能是接触了过敏原出现了过敏体质造成的”。患者听后松了一口气，回答道：“我确实是过敏体质，看来是我多虑了”。患者回答完了以后，我对患者怀疑自己患上艾滋病的想法感到有些奇怪，于是询问患者近期是否有发生高危性行为，比如和多位女性发生性关系。

患者听后害羞地回答道：“和两位不同的女性发生性关系属于高危性行为吗？我刚分手就谈恋爱了，没有控制住就发生了关系……”，听完患者的讲述后，初步诊断患者可能是患上了艾滋病或者出现了过敏反应，才导致身上起丘疹的。因为刚分手不久就和另外一位女性发生性关系，属于高危性行为，容易导致患者患上艾滋病，但患者又是过敏体质，过敏除了会长出风团，也可能会长出丘疹。但具体的结果如何还需根据相应的检查结果来判断。

二、治疗经过

我先让患者去做了HIV筛查，先排除是否患上了艾滋病，但最后检查结果显示为阳性，说明患者确实是患上了艾滋病。我给患者说明了这个情况，患者听后，一脸绝望。看见患者绝望的样子我也不是很好受，于是鼓励患者说：“虽然你现在患上了艾滋病，但是您身体的免疫系统还没有完全被攻克，这个时候服用一些抗病毒的药物来进行治疗，效果还是颇为不错的”，患者听后就松了一口气。于是就给患者开了阿兹夫定片，这个可以抑制艾滋病病毒的繁殖的药物。同时也嘱咐患者平时多锻炼身体，提高身体的免疫力，这样会有利于病情的恢复。

三、治疗效果

患者在吃了一个星期的阿兹夫定片后，就来医院进行了复查。这时患者身上的丘疹也出现了好转，但皮肤上还留存了一些皮疹。为了得知病情的情况，我让患者去做了血液检查，检查结果显示艾滋病病毒的数量降低了，免疫细胞的数量也降低了，说明患者的病情得到了控制。我将这个情况给患者说了以后，患者脸上的笑容也十分地灿烂，这让我也为患者感到开心。

四、注意事项

因为艾滋病目前没有办法根治，只能达到临床上的治愈，患者需要长期服药。除此以外，还需做好生活护理，在患者出院之前，我也给患者嘱咐了一下注意事项：

1、虽然现在病情得到了控制，但是身体还十分地虚弱，在最近这一个月尽量不要进行性生活。若要进行，一定要戴上避孕套。

2、平时多吃鸡蛋、牛奶、鸡肉等富含优质蛋白的食物，以及苹果、猕猴桃、芒果等富含维生素C的食物，有利于身体的恢复。

3、在日常生活中，尽量清淡饮食，切忌抽烟、喝酒、喝浓茶，不然会降低药效，需早睡早起，不熬夜，维持充足的睡眠。

4、被艾滋病感染后，身体的免疫力容易下降，所以需要定期进行锻炼，提高身体的免疫力，这样对于病情的恢复，有一定的帮助。

五、个人感悟

这一位患者因为和前女友分手不久，就和新女友发生了性关系，并且也没有戴避孕套，导致患者患上了艾滋病，诱发了全身长丘疹的情况。虽然让人很遗憾，但也不得不警惕，在进行性生活时，为了降低男女双方患上性病的概率，尽量戴上避孕套进行，其次在准备要孩子之前，可以做一个身体检查，也可以降低患上性病的可能性，对于男女双方都比较有益，这样进行性生活时，双方都会比较安心。