什么是慢性化脓性中耳炎
发布时间：2019-11-1166335次浏览
慢性化脓性中耳炎主要就是发生在耳部的疾病，主要就是由于长期化脓，超过两个月不见好的情况，治疗方面包括保守治疗和外科手术治疗。保守治疗多用药物和物理治疗，目的是为外科手术治疗创造条件，以期获得更好的术后效果。
身体不舒服会让人不想动弹，如果是耳鼻喉等器官不舒服，就会严重影响正常生活，破坏心情指数，非常的“愤怒”。中耳炎就是常见的耳部疾病，它的种类很多，病性也分为很多种，患者在治疗上更是不知所措。那么，什么是慢性化脓性中耳炎？
什么是慢性化脓性中耳炎
一般指的是它病程要超过两个月，就是说如果一个病人两个月以上都有耳朵流脓、流水这种情况，这就是诊断慢性化脓性中耳炎一个非常重要的条件。另外它有流脓、流水和听力下降这种症状，再就是它病变的程度相对也比较重，这可以通过CT检查发现它耳朵内部的病变的程度。一般给慢性化脓性中耳炎下一个定义，就是它的炎症不光侵及了耳朵里面的黏膜层，它可以达到骨膜层，就是骨头表面的骨膜，甚至在侵犯骨质，这么一种长期慢性的炎症，称为慢性化脓性的中耳炎。
慢性化脓性中耳炎分类
过去将慢性化脓性中耳炎分为三种，主要就是单纯型，即只有鼓膜穿孔，骨疡型，即耳朵内有息肉形成，胆脂瘤型，即鼓室里面有胆脂瘤形成。目前医学方面已经把中耳胆脂瘤单独列为一种类型，现在中耳胆脂瘤不包含在慢性化脓性中耳炎的分类里面，也是最新的分类变化。
慢性化脓性中耳炎怎么治疗
以往的单纯清除病灶发展到不仅仅清除病变而且还能更好的改善病人的听觉功能，从而提高患者的生活质量。根据病变的严重程度，可以清除病变同时重建听力，即所谓一期手术，也可以清除病变及重建听力分两次手术完整，即二期手术。理论上，二期手术比一期手术会带来更好听力的效果。近80%的中耳炎患者接受了二期手术，从而获得了更好的听力效果。因此，长期来看，二期手术是未来中耳炎外科治疗的发展趋势。
随着医学科学的发展，耳显微外科技术、耳科影像学检查、耳科听功能检查及麻醉技术得以迅猛发展，更重要的是人们对于中耳解剖及生理的认识更加深刻，对中耳的评估更加完善，中耳炎的外科治疗更加精细精准，所以现在得了慢性中耳炎可以通过手术治疗。
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慢性化脓性中耳炎胆脂瘤表现有哪些
慢性化脓性中耳炎胆脂瘤和症状比较明显，可引起耳朵流脓、听力下降以及耳鸣、眩晕、面瘫等症状。该疾病需要通过手术治疗，去除病变组织，术后应注意休息，定期到医院复查。
慢性化脓性中耳炎胆脂瘤应该如何治疗
慢性化脓性中耳炎胆脂瘤患病后应积极治疗，否则会引起严重的并发症。该疾病目前主要是通过手术治疗，包括乳突根治术、关闭式手术等，应根据病情选择相应的手术方式，术后也应做好护理。
慢性化脓性中耳炎如何分型
慢性化脓性中耳炎最常见一种类型是单纯型中耳炎。这种类型的炎症会导致耳道反复流脓。然后是骨溃疡型化脓性中耳炎，最后是胆脂瘤型化脓性中耳炎，该种最为严重。
慢性化脓性中耳炎能自愈吗
慢性化脓性中耳炎能自愈吗：一般情况下慢性化脓性中耳炎是很难自愈的。因为慢性化脓性中耳炎的定义，病变已经侵及到鼓膜和骨质。对于有一些慢性化的中耳炎，可以通过抗生素来给予治疗，从而达到局部的耳朵不流脓不流水的情况。临床上把叫做慢性化脓性中耳炎的静止期，打个比方也就是这个病现在实际上并没有被完全的治愈，而只是潜伏下来达到一个和机体的平衡状态。如果感冒或者是机体抵抗力下降，或者是有一些外部的因素继续刺激，这种静止状态会被再次激活。另外就是慢性化脓中耳炎，有一个鼓膜穿孔，穿孔的持续存在也是会导致以后反复发作中耳炎的一个隐患。因为外界的脏水或者是一些脏的东西，可以通过穿孔来持续的刺激中耳腔，从而诱发中耳炎的反复发作。因此对于遗留有鼓膜穿孔的慢性化脓性中耳炎，要通过手术将中耳腔里面的病变去除掉，同时要把破损的鼓膜给予修复，从而阻断外界脏的东西进入中耳的这种途径。
慢性化脓性中耳炎怎么用药
如果是慢性化脓性中耳炎，它的脓液引流是比较通畅的话，是以局部用药为首选。如果是病情严重，可给予全身抗生素。对于有条件的医院，可以在给药前先取一些耳朵里局部的脓液培养和送药敏实验，选择有针对性的抗生素。用药前尽量是将外耳道里脓液给清除干净。如果脓液比较多，可以用双氧水先进行冲洗，然后将脓液稀释出，当双氧水把脓液清除干净后，再用抗生素的药水，比如左氧氟沙星这一类的药物来点耳，有一句俗话叫耳浴。大量的把药水点到耳朵里去，然后侧卧将患耳朝上，用手可以压一压耳朵前面的耳屏，让药水尽量地进入到中耳腔内，侧卧5-10分钟左右，然后立起来，把耳朵里的药水空出就可以。如果耳朵里的脓液比较少，是不建议用双氧水，因为双氧水有一定的腐蚀性。如果脓液比较少的情况下，只用抗生素药水就可以。
慢性化脓性中耳炎怎么分型
慢性化脓中耳炎分三类：第一类单纯型，第二类骨疡型，第三类胆脂瘤型。分类标准比较专业化，对专科医生要根据鼓膜穿孔位置、听力下降程度以及病变损害程度、脓液性质、脓液持续性或间断性特点、CT表现等，做专业性综合判断。以上分型的中耳炎，其治疗方案及预后效果不同。一、单纯性中耳炎，会等待患者耳朵不流水时治疗。单纯型慢性化脓性中耳炎有间断性流脓的特点，待干耳后一个月再给予手术治疗，手术创伤最小、预后也最好；二、对骨疡型中耳炎，里面已经出现肉芽，很难再出现耳朵不流水情况，要积极给予抗炎治疗，同时择期行手术治疗，去除耳内病变；三、慢性化脓中耳炎胆脂瘤型，病变不可逆，会不断破坏重要组织。对于中耳胆脂瘤型，要及时地给予手术治疗。
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慢性化脓性中耳炎的症状
患有慢性化脓性中耳炎主要症状表现为耳朵流脓，听力下降和耳鸣。慢性化脓性中耳炎一般有三大症状：一、耳朵流脓可以是间歇性的，有静止期，也可能是持续性的一直在流脓。耳朵流脓的性质可能是稀薄或粘稠、脓性、伴有臭味的脓液，间歇性流脓症状会比较轻一些。二、慢性化脓性中耳炎会导致听力下降，绝大多数是传导性的耳聋，但是也有一些少部分的患者由于长期的慢性化脓性中耳炎，炎性因子侵及到内耳，会导致出现感音神经性的耳聋。三、慢性化脓性中耳炎导致的耳鸣可能是单纯因为中耳炎出现，也可能是因为长期的炎性刺激出现的感音神经性的耳鸣。手术后单纯因为中耳炎导致的耳鸣可以得到缓解，但是神经性的耳鸣多数是很难缓解的。
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如何诊断慢性化脓性中耳炎
诊断是否患有慢性化脓性中耳炎需要询问病史，进行听力检查和影像学检查。在临床工作中诊断慢性化脓性中耳炎的方法主要通过询问病史，患者有没有长期或者间歇性的耳朵流脓的病史，有没有听力下降；可以通过耳镜或者是耳内镜的检查，来判定病人鼓膜穿孔、耳道里的流脓情况。听力检查可以判定出患者现有的听力损失到了什么程度，是什么性质。需要进行CT检查，CT检查可以很好的观察到中耳乳突腔里面的病变的程度，以及病变对中耳乳突腔里的各种结构的破坏程度。通过上述的检查可以对疾病有总体的认识，对疾病的预后也有一个大体的判断。
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慢性化脓性中耳炎的原因
患有急性化脓性中耳炎没有及时治疗，患有急性坏死性中耳炎逐渐演变，抵抗力下降，耳周存在感染灶等情况都有可能会导致慢性化脓性中耳炎。慢性化脓性中耳炎的原因主要分为以下四大类:一、如果急性的化脓性中耳炎没有得到及时有效地治疗，就有可能会逐渐转化成慢性的化脓性中耳炎。二、如果患有比较炎重的急性坏死性中耳炎，病变深达中耳的骨质，可能会逐渐演变成慢性化脓性中耳炎。三、机体的局部或全身的抵抗力下降，尤其是在老年人或者是儿童，整体的营养状况不良，或者有全身的疾病，比如糖尿病或者其它一些疾病的情况下疾病发作，中耳炎也难以治愈，从而延续成慢性化脓性中耳炎。四、耳朵周边、鼻咽部存在感染灶，比如慢性的鼻窦炎、腺样体的肥大，扁桃体的慢性扁桃体炎，疾病长期存在，也会影响中耳环境，从而导致慢性化脓性中耳炎。
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慢性化脓性中耳炎可以自愈吗
慢性化脓性中耳炎比较难自愈。慢性化脓性中耳炎的定义是病变已经侵及到鼓膜和骨质。慢性化的中耳炎，可以通过抗生素来给予治疗，从而达到局部的耳朵不流脓不流水的情况。临床上叫做慢性化脓性中耳炎的静止期，如果感冒或机体抵抗力下降，或者外部的因素继续刺激，静止状态会被再次激活。另外就是慢性化脓中耳炎，鼓膜穿孔的持续存在，是导致反复发作中耳炎的隐患。因为外界脏水或者其它脏的东西，可以通过穿孔持续刺激中耳腔，从而诱发中耳炎的反复发作。因此对于遗留有鼓膜穿孔的慢性化脓性中耳炎，要通过手术将中耳腔里的病变去除，同时把破损的鼓膜给予修复，从而阻断外界脏的物理进入中耳的途径。
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慢性化脓性中耳炎如何分型
慢性化脓中耳炎分为三类，单纯型，骨疡型，胆脂瘤型。分类标准是根据鼓膜穿孔位置、听力的下降程度、病变损害程度、脓液性质，还有CT的表现等，来进行分型。单纯性中耳炎，间断性流脓是主要特点，所以一般在干耳一个月以后再给予手术治疗。骨疡型的中耳炎，因为里面已经有肉芽，很难再出现耳朵不流水的情况，要积极的给予抗炎治疗的情况下，同时择期行手术治疗，去除耳内的病变。慢性化脓中耳炎胆脂瘤型，因为病变是不可逆的、不断地在破坏重要组织的，所以对于中耳胆脂瘤型，要及时地进行治疗。
慢性化脓性中耳炎怎么办
慢性化脓性中耳炎是我们耳鼻咽喉头颈外科的常见病、多发病，之所以称为慢性，那么肯定有多次的、反复发病的病史，而且是反复流脓。因此我们可以想象患者有鼓膜穿孔，有听骨链的损伤，甚至出现鼓室或者乳突腔的肉芽、胆脂瘤等。因此我们首先在它的急性化脓期，我们要用抗感染的药物，也就是抗生素，局部或全身使用，控制感染。在没有脓液或者是在干耳至少一个月过后，我们可以进行一次检查，比如听功能的检查，颞骨CT的检查，内窥镜的检查等，明确患者的病变的具体情况，然后再采取手术治疗。手术治疗主要是矫正结构性的损伤，清除中耳的病变的组织，比如修补鼓膜，比如重建人工的听骨链，清除了肉芽胆脂瘤，建立了外耳和中耳之间良好的引流通道。手术可以分一期做，也可以分两期做，只有这样我们才能够治愈慢性化脓性中耳炎。
慢性化脓性中耳炎如何分型
慢性化脓性中耳炎根据病理表现和临床特点将其分为三种类型：慢性单纯性化脓性中耳炎、慢性骨疡型中耳炎、慢性胆脂瘤型中耳炎。目前慢性中耳炎的分型是将中耳胆脂瘤型单独划分，不将其列为慢性中耳炎的范畴，而称之为伴有胆脂瘤型的慢性化脓性中耳炎。这几种类型的慢性化脓性中耳炎各有其特点。一、慢性单纯性化脓性中耳炎从病理上说，这种类型的中耳炎病变主要是局限于中耳鼓室的黏膜、乳窦以及乳突的粘膜，一般不会累及到骨质。它的临床症状主要表现为耳流脓、听力下降，反复性的发作，还会伴有神经性耳聋，如果病变侵犯到内耳。查体时鼓膜一般是中央性穿孔，多位于紧张部。一般没有胆脂瘤痂皮。二、慢性骨疡型中耳炎的病理特点是病变累及到骨质，脓液一般臭味特别明显，鼓膜会有一些大穿孔，有的是边缘性穿孔，炎症比较重，会有一些并发症。三、慢性胆脂瘤型中耳炎多半是由于咽鼓管的通气引流障碍，鼓室负压形成，鼓膜的松弛部内陷囊袋形成，或者是膜表面的上皮移行这几种因素，或者是成为病因导致的慢性胆脂瘤型中耳炎。它的骨膜主要表现是鼓膜的松弛、囊袋或者穿孔，一般是边缘型的，有时可见到胆脂瘤痂皮以及痂皮的团块。而流脓有些是臭味的，但相比骨疡型臭味要小一些。胆脂瘤痂皮具有破坏性，可以压迫周围的骨质，使周围的骨质破坏吸收，容易导致听小骨损伤等。
慢性化脓性中耳炎的治疗方法
慢性化脓性中耳炎的治疗方式有很多，可以用香油来治疗，患者还需要注意自己的饮食，不要吃刺激性的食物，不要吃太硬的食物，建议仰卧睡觉比较好。平时不要太大力的挖耳朵，如果患病了，一定要及早的去医院，配合医生采取治疗措施。
慢性化脓性中耳炎可以治愈吗
当人体中的中耳粘膜以及骨膜等组织部位出现炎症的时候，就容易发作慢性化脓性中耳炎，而虽然这种疾病的危害性比较大，不过目前的医疗技术水平依旧可以将该疾病治愈。现在针对该疾病的治疗方式主要有药物疗法和手术疗法，其中手术疗法适合重症病人使用。
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