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耳鼓膜穿孔怎么办

发布时间:2019-11-0756924次浏览

耳朵是用来听声音的,但是很多人因为各种原因出现了耳膜穿孔的现象,当出现的时候如果严重是需要进行修补的。对鼓膜穿孔又无流脓的病人,经医生检查,看能否施行鼓膜修补术。如能修补好鼓膜,是最好不过的,它不仅可提高听力,还可重新建立一道屏障,防止中耳炎反复发作及避免长期使用滴耳药引起耳毒性损害。

鼓膜穿孔这种病在生活中共我们并不是很陌生,通常情况下来说,这种疾病对于日常生活的影响也是非常之大的,在生活中做好预防工作还有治疗工作非常的重要。但是很多患者对这种现象比较害怕,就怕治不好影响以后生活。那么,耳鼓膜穿孔怎么办?
  如果耳膜穿孔是需要根据大小来决定,如果是外伤造成的,而且穿孔比较小,那么它是可以自己去愈合的,因为耳膜拥有自然生长的能力,如果孔比较大,那么就需要进行修复了。可以在一个月之后观察有无修复,然后再做决定,没有自愈可以采用手术方法来修补,通过耳旁颞肌的筋膜进行修复,这样可以预防听力受损。
  在耳膜旁边涂上特别的药水,然后刺激鼓膜进行生长,这个方式是不需要手术的,但是需要一个阶段之后再次进行修复,直到耳膜修复为止。用硝酸银或三氯醋酸烧灼穿孔边缘使之成为新鲜创面,然后再贴薄排尿,像是塑料膜或者是大蒜膜,之后新生组织会沿着贴片进行生长,大概数周之后就可以愈合的。可以去专业的医院根据自身情况选择适合的治疗方式。
  药物治疗
  一般药物疗法主要是通过抗菌、排脓、消肿以达到缩小穿孔的目的,但是单纯的药物治疗很难实现穿孔的愈合,极易复发。传统手术治疗,需要在耳内或耳后开刀,取自体组织植入鼓膜位置,患者用此疗法治疗极易术后出血,还容易产生后遗症
  如果是因为外伤所致穿孔且无感染,可用消毒干棉球塞耳道,应用抗菌素预防感染,局部不用滴耳药;如有中耳炎症流脓,应予抗炎治疗,急性阶段要全身应用抗菌素,局部用氯霉素滴耳液或氧氟沙星滴耳液作耳浴。如果有胆脂瘤形成,则需要尽早行手术治疗。

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创伤性鼓膜穿孔,主要是由于暴力或者交通事故,气压变化等导致中耳受伤。创造性骨膜穿孔检查时,可以通过耳镜或者是耳显微镜来检查鼓膜的情况以及受损程度,还需要进行听力的检查,确认好创伤性鼓膜穿孔的情况后,才能够根据骨膜的情况进行针对性的治疗。如果是因为外伤导致的鼓膜穿孔,并且穿孔不是特别严重,可以进行保守治疗,保持耳部干燥和卫生,然后几个月后骨膜就会自动愈合。如果几个月后鼓膜没有愈合,则需要到专业的耳鼻喉科进行检查,根据情况制定相应的治疗方案。在日常生活中,为了避免出现创伤性鼓膜穿孔,一定要注意耳朵,不要受到外力的冲撞,保持耳部卫生。
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什么是鼓膜穿孔
鼓膜穿孔就是鼓膜本身的缺损,会造成中耳与外耳相通。穿孔可以发生在鼓膜的中央部位,也可以发生在鼓膜的外周部位。小的穿孔可能像针眼一样大小,大的鼓膜穿孔,可能累及整个鼓膜。造成鼓膜穿孔的常见原因主要是外伤和慢性化脓性中耳炎。外伤主要是指鼓膜被刺伤,或者气压伤,或者颞骨骨折等引起的鼓膜穿孔。当然也包括医源性损伤,比如医生在探取外耳道异物的时候,不慎刺穿鼓膜,还有做鼓膜切开、置管手术后形成的穿孔。导致鼓膜穿孔的另一个常见原因是慢性化脓性中耳炎,炎症组织会破坏鼓膜表面,造成鼓膜穿孔或者中耳的化脓性炎症,脓性的分泌物也会造成鼓膜穿孔。即使炎症到静止期,而流脓也停止,大多数穿孔也不能够愈合。鼓膜穿孔长期不愈合的原因也比较多,比如穿孔比较大,或者是炎症引起咽鼓管功能不良,还有局部感染控制不良等。从组织学上看,永久性的鼓膜穿孔是由于穿孔后,鼓膜的各层组织生长速度不一样,鼓膜穿孔以后,如果鼓膜外层的鳞状上皮生长比较快,超过中间纤维层的生长速度,就使得鳞状上皮越过穿孔边缘,与鼓膜内面的黏膜层上皮相连,造成永久性的鼓膜穿孔。
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鼓膜穿孔可以坐飞机吗
大多数鼓膜穿孔的病人可以坐飞机。坐飞机对耳部时尤其对鼓膜产生影响的原理,在于飞机起飞和降落过程中,机舱内的大气压发生剧烈变化,会通过外耳道来压迫鼓膜,造成鼓膜内、外之间的压力变得不平衡。患者有咽鼓管功能障碍或者是咽鼓管功能不良,会导致鼓室内压力不能够通过咽鼓管的开放,来进行调节,就会出现耳闷,甚至耳鸣、耳痛,还有暂时性的听力下降。但如果是鼓膜穿孔的病人,外耳道的压力会很快经过鼓膜穿孔的部位释放出去,因此会造成中耳腔和外耳道的压力始终平衡。即使咽鼓管功能不好,也可以通过鼓膜穿孔的部位,将中耳的压力释放,因此反而不会引起耳朵不适。但是要注意有特殊情况,外伤性的鼓膜穿孔,或急性化脓性中耳炎造成的穿孔,穿孔在一周以内的时候,通常不建议坐飞机,因为外伤性鼓膜穿孔后一周内,正是鼓膜自我修复的过程,如果外界压力变化过大以后,对修复的新生鼓膜,或者是比较薄的鼓膜,会受到压力变化,造成损伤,不利于鼓膜修复和愈合。因此在这种情况下,不建议乘坐飞机。
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鼓膜穿孔可以自愈吗
大多数鼓膜穿孔可以自行愈合,但鼓膜穿孔面积比较大很难自愈,需要及时治疗。外伤性穿孔,或急性化脓性中耳炎造成的穿孔,急性炎症很快被控制的情况,一般鼓膜在2至3周,甚至最长到一个月左右时,大多可以自行恢复。当然在这期间需要保持耳道的清洁、干燥和卫生,避免感冒等上呼吸道感染,不要使劲擤鼻涕,导致鼻腔的细菌经咽鼓管进入中耳腔,感染鼓膜。外伤或中耳炎导致穿孔比较大,如果超过鼓膜面积的1/2以上,自行愈合的可能性就会大大降低。通常即使穿孔会缩小,也不一定能完全愈合。慢性化脓性中耳炎或中耳胆脂瘤造成的鼓膜穿孔,由于中耳的慢性炎症不能很快被控制,会造成鼓膜穿孔边缘的上皮化,也是鼓膜的内侧面和外侧面黏膜修复的速度不一样,会造成穿孔边缘被上皮包裹,就会形成永久性的穿孔,这种情况造成的鼓膜穿孔很难自行愈合。
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鼓膜穿刺是怎么回事
鼓膜穿刺是临床中常用的对于中耳疾病进行诊断和治疗的一项操作,可用于分泌性中耳炎、中耳积液的穿刺抽吸,还有咽鼓管功能障碍造成的中耳严重负压,还有可以通过鼓膜穿刺进行中耳的注药,来治疗一些中耳以及内耳的疾病。鼓膜穿刺作为一项常规的操作,通常在门诊就可以进行具体操作的过程。首先对外耳道进行消毒,然后用一根长的穿刺针,通常选择在鼓膜紧张部的前下方或者是后下方,进行穿刺,穿刺针刺破鼓膜,而如果鼓室内有积液,可以通过穿刺抽吸的方法,把积液抽出来。如果积液非常黏稠,无法抽出,还可以在鼓室内注射生理盐水或者是地塞米松注射液,来稀化鼓室内的积液,然后再把它吸出。还有对于一些内耳的耳蜗性疾病,比如突发性耳聋或者是眩晕等,还可以通过鼓膜穿刺,经过圆窗进行内耳的注药。
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鼓膜穿孔能治好吗
鼓膜穿孔大多可治愈。较小鼓膜穿孔可自行愈合,较大鼓膜穿孔可选择鼓膜修补术治疗。鼓膜穿孔应及时处理,避免引起严重后果。
外伤性鼓膜穿孔可致耳聋吗
外伤性鼓膜穿孔导致耳聋的几率很小,只要事后认真的护理耳道,一般不会影响听力。但也不排除极个别案例,在鼓膜穿孔之后没有及时的治疗,甚至导致了继发性感染,那就可能会影响到听力。
鼓膜穿孔的危害
鼓膜穿孔是不能忽视的一种严重情况,鼓膜穿孔以后需要积极的检查,看看疾病情况如何,然后再及时治疗,如果没有好好的治疗就会引发中耳炎,外耳道炎,甚至导致耳聋耳鸣的情况发生。
避免鼓膜穿孔应注意什么
鼓膜较薄,易穿孔,避免鼓膜穿孔的注意的事项有很多,潜水:如果潜水时,感觉不适,要立刻出水减压。水下压力过大,不仅会造成鼓膜穿孔,甚至会造成不可逆的内耳受伤;坐飞机:大多数情况仅为鼓膜少量淤血,但咽鼓管功能障碍的患者会出现鼓膜穿孔;掏耳朵:易造成鼓膜穿孔;如果鼓膜穿孔,应及时就医,遵医嘱进行保健。
鼓膜穿孔的症状及治疗
鼓膜穿孔一般是因为外力作用导致的,如果用力挖耳朵,或者掌击耳部、爆破,就会造成鼓膜穿孔。鼓膜穿孔后,如归没有感染,一般会在一个月到三个月内自愈。如果不能治愈,就要去医院做修补手术。