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新生儿溶血病临床表现

发布时间:2019-10-2555163次浏览

新生儿溶血病的出现,首先,会导致患儿出现黄疸,倘若属于Rh血型不合,那么出生后1天内患儿就会全身皮肤黄染,然后加重;其次,会导致患儿发生贫血,出现肝脾肿大等等不良症状;最后,还有可能会出现核黄疸,诱发听力障碍等等。

对于新生儿来说,这个嗷嗷待哺的小生命,倘若遭遇了一些病患,比如新生儿溶血病这种不良症状的话,那么是比较令人痛苦的,会给患儿的健康带来了严重的伤害,也给父母带来了巨大的精神困扰。那么,新生儿的溶血病有哪些临床表现?下面让我们了解一下吧!
  1、黄疸
  新生儿溶血病这种不良症状的出现,会导致患儿早早发生黄疸这种症状。倘若患儿属于Rh血型不合的溶血病,那么大部分新生儿出生以后的24小时以内就会发生皮肤出现明显黄染的症状,与此同时,还发挥发生迅速加重的情况。
  倘若属于ABO血型不合的溶血病,那么倘若约莫有40%的患儿会在出生以后24个小时内出现黄疸;约莫有50%左右的患儿在出生后24个小时到48个小时出现黄疸;除此以外,还有约莫10%患儿,有可能会在出生以后的48个小时以后出现黄疸。
  需要注意的是,新生儿溶血病这种不良症状,除了发生新生儿黄疸这种不良症状出现得表早以外,新生儿的血清胆红素水平会在很短的时间以内快速上升,这也是一个明显的特点。
  2、贫血
  在新生儿黄疸发生时以及黄疸消退之后,都有可能会发生不同程度的贫血。究其因,此乃因为出现溶血时大量的红细胞被破坏所优势的。Rh溶血可有严重贫血,此外还有肝脾大,倘若病情严重,那么还会发生心力衰竭。ABO溶血大约有13出现贫血。3胎儿水肿这种不良症状通常多见于重症Rh溶血,一般表现为出生时全身水肿以及苍白,此外,还有皮肤瘀斑以及胸腔积液,还包括腹水、心力衰竭以及呼吸窘迫,倘若病情严重,那么有可能会危及患者的生命。
  3、核黄疸
  新生儿严重高胆红素血症的发生,有可能会引起急性胆红素脑病的发生,进而导致核黄疸的发生,具体的表现包括手足徐动、智力以及运动发育障碍,此外,还有听力障碍以及牙釉质发育不良等等不良症状。

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新生儿溶血症是由于母亲和孩子的血型不合,引起的同族免疫性的溶血。ABO溶血在新生儿溶血疾病里面占85.3%,Rh溶血占14.6%左右。ABO溶血会引起黄疸及其他改变,但不是很明显。Rh溶血会造成胎儿的重度贫血、低蛋白血症甚至心力衰竭,以及各种水肿,临床的症状和轻重表现不一。所以要及时去新生儿科就诊。
溶血反应的早期特征
发生溶血反应的早期症状,主要表现为,患者在输入10-20毫升左右的血后,身体就会出现一系列不适症状,比如头痛、四肢麻木、腰背部酸痛、胸闷、面色苍白、恶心、呕吐、呼吸急促和血压下降,有些患者还会同时伴有高热和寒战等症状。溶血反应的早期症状,大多数发生在输血过程中。如果输血的时候,出现这些症状中的某一些症状后,都需要及时停止输血,并配合医生积极采取必要的抢救措施对症处理,避免发生更严重的并发症,严重的甚至会很快出现生命危险,导致患者出现死亡等。
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新生儿溶血病治疗方法
新生儿溶血病的治疗包括产前治疗和新生儿期的治疗。产前治疗包括宫内血浆置换、口服肝酶诱导剂。新生儿时期治疗包括光照治疗、药物疗法、换血疗法。产前治疗包括宫内血浆置换、口服肝酶诱导剂。如果患儿抗体滴度非常高,而且胎肺成熟,可以提前分娩。新生儿期的治疗包括光照治疗、药物疗法、换血疗法以及其他的对症治疗。光照疗法是用蓝光治疗,用于结和胆红素的排泄,光照治疗时婴儿放在蓝光箱内、遮住双眼、遮盖外阴持续治疗大于八到十二个小时。注意补充水分,避免发热,光疗的副作用比较小。药物治疗是采用丙种球蛋白,丙种球蛋白可以结和游离的抗体,预防胆红素脑病减少抗原抗体反应。此外,还有白蛋白、苯巴比妥的药物治疗。换血治疗针对重症胆红素,高胆红素血症,包括大部分RH溶血和重度ABO溶血的患儿。
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新生儿溶血病症状
患新生儿溶血病的宝宝会出现各种症状,主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等。症状轻进展缓慢,全身状况影响较小;严重病情进展快,出现嗜睡、厌食甚至发生胆红素脑病或死亡。黄疸红细胞破坏分解出胆红素呈黄色,可分布人全身,使机体组织颜色变黄。由于皮肤和巩膜位于机体表面,发黄最为明显,也就是黄疸。大多数新生儿出生后会有黄疸表现。但当黄疸趋向过早、发展过快或血中胆红素水平过高时,要注意是否有发生新生儿溶血病的可能。溶血病婴儿的黄疸常出现在出生后24小时之内或第二天出现;另外,有肝脾大轻症的情况,没有明显的肿大。而重症溶血时,出现胎儿水肿并可有明显的肝脾肿大。这种症状多见于RH溶血;第三是贫血的患儿常有轻重不等的贫血。严重可引起心力衰竭、全身浮肿、胆红素脑病。血中胆红素水平过高时,会损伤脑细胞,引起胆红素脑病,这是溶血最严重的一种合并症。一般发生在分娩后2-7天,表现为黄疸加重,患儿出现神经系统症状。例如嗜睡、喂养困难、双眼凝视、惊厥等。如不及时治,会死亡或是出现运动功能障碍、智能落后等后遗症,神经症状出现嗜睡、拒乳、四肢松软,继而抽搐,表现为双眼凝视、四肢阵发性伸直或全身角弓反张、有时有尖叫等,称为核黄疸或胆红素脑病。常是由于血中胆红素超过20毫克每分升以上时,发生主要是由间接胆红素进入脑组织损伤脑组织导致。发热溶血症患儿常伴有发烧,发烧可能是小儿溶血病溶血后机体产生的一种反应,也可能是较为严重的胆红素脑病时,中枢性的导致发热。这个热度不一定很高,但如果因为脑部因素所引起,说明胆红素脑病已经很严重。
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新生儿溶血症严重吗
母子血型不合会造成新生儿溶血,主要是母亲为O型血,孩子为A型或者是B型血,由于某种原因,胎盘的天然屏障遭到破坏,胎儿有少量的血进入到母体,这就等于胎儿给母亲输血,由于母子血型不一样,胎儿的血刺激母体产生抗体,母体的这种抗体会通过胎盘带给胎儿,与胎儿红细胞发生作用,导致红细胞破坏,造成新生儿溶血症,也就是ABO溶血了。新生儿溶血病轻者表现为黄疸、贫血和水肿,严重者可以发生核黄疸,使脑神经受损,出现惊厥、智力障碍,更为严重者,胎儿在母体内就会死亡。
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怎样预防新生儿溶血症
预防新生儿溶血症,产前进行血型的血清学检查,检测母体中抗体滴度情况。如抗体滴度较高,可应用药物降低抗体的杀伤力。如果已经怀孕,准妈妈们应从16周左右,开始定期检测血液中抗体的情况,密切注意,宝宝有否有发生溶血的可能,如有异常,可以在孕期治疗。新生儿溶血症指因母婴血型不合,引起的同族免疫性溶血,使胎儿在宫内或者出生后,发生大量红细胞破坏,出现一系列溶血性的贫血、黄疸,急性心力衰竭或者黄疸后遗症,甚至可能危及生命。新生儿溶血分为ABO溶血和RH溶血。RH血型不同的准爸妈,第一次怀孕时,发生RH溶血的可能性稍低,但如果有过流产和分娩史,RH抗体阳性的滴度很高,发生死胎、新生儿严重溶血的危险性较大。
新生儿溶血症严重吗
胆红素一直居高不下,会侵害患儿的大脑细胞,严重的会造成大脑细胞坏死。当宝宝的大脑细胞受到血红素侵害严重的时候,宝宝的智力发育就会受到影响,身体的胆红素值持续升高得不到有效治疗,还可能会引发脑共济失调的症状。新生儿溶血症如果得不到及时有效的治疗,发病最终结果就是非常严重的。
新生儿abo溶血怎么办
新生儿abo溶血是很多人比较陌生的一种问题,也就是妈妈血型o型,爸爸血型a型,b型或者ab型,那么就有可能会出现溶血问题,新生儿abo溶血可以在胎儿时期做好处理,生产以后应该纠正贫血,还可以使用光疗方法治疗。
新生儿溶血症怎么治疗
新生儿溶血是一类常见的新生儿疾病,发生新生儿溶血要及时治疗,防止影响到身体健康。大部分新生儿溶血可以通过光照疗法、药物治疗的方式来缓解,如果症状较重且伴随严重并发症,要考虑输血疗法,在治疗的同时还要积极预防并发症,以免造成严重后果。
新生儿溶血病如何预防
如果母亲是O型血,而父亲不是O型血,则在怀孕期间必须保持警惕,以防止新生儿溶血。如发现抗体阳性,孕妇应每月随访,必要时考虑提前分娩。对于重度Rh溶血病患者的产前监测血Rh抗体滴定度不断增加,可给予反复血浆置换治疗,并在孕期服用药物预防。
新生儿溶血怎么办
新生儿出现溶血症主要是通过降低体内血清胆红素的原则来治疗,可采用药物治疗的方法,通过静脉注入白蛋白或者滴注免疫球蛋白的方法有效减少血清胆红素的含量,预防胆红素脑病的严重后果。同时还可以针对较轻症状的新生儿采用光照疗法,但要结合其身体状况,以及症状严重的新生儿也能采用换血疗法来缓解其出现溶血的症状。