一、外耳道堵塞，二、中耳产生问题。通常来讲外耳道的耵聍栓塞、耳朵进水、耳朵有异物，或是耳膜凹陷，中耳耳膜凹陷，一般是因为潜水、感冒，听力受到影响，自己说话的声音会通过骨传导变大。还有中耳，包括鼓膜在内的中耳，产生的分泌物有炎症，甚至有其他的一些病变，引起听力传导障碍，引起自己听自己说话声音变大。如果短时间感冒消退，东西的清除，说话声音大能够消退是没关系的，超过两周还不消退，要及时到医院去看一看，明确其原因。

洗澡时耳朵进水大多数不会得中耳炎，很多人洗澡的时候耳朵进水了，就担心得中耳炎，耳朵里面的结构，包括外耳道，包括鼓膜，包括里面的中耳及内耳，中耳炎主要是鼓膜里面的黏膜发炎，鼓膜如果是完整的话，外耳道进水了，顶多会引起来外耳道发炎，因为鼓膜挡着，这种炎症，几乎不会从外耳道进入到中耳引起中耳炎。当然，前提条件是鼓膜是完整的，如果一个病人，本身就有慢性中耳炎的病史，鼓膜是穿孔的，这个时候如果洗澡耳朵进水了，脏水就会把细菌，外耳道的细菌或者脏水里面的细菌，直接带入到中耳腔，中耳腔是黏膜，不像外耳道是皮肤，当然对感染的抵抗能力就要差很多，脏水一旦进来了，就容易导致中耳的炎症，出现耳朵疼，耳朵流脓等中耳炎的表现。所以洗澡的时候，耳朵进水会不会导致中耳炎，其实最主要是要看鼓膜是否完整，如果以前没有得过中耳炎，鼓膜是完整的，即便洗澡引起来感染，也是引起来外耳道发炎，一般不会导致中耳炎，但是如果鼓膜是穿孔的，这个时候洗澡就要注意了，一不小心脏水带进来就会导致中耳炎。

有中耳炎能不能上夜班？要看病变的程度。如果是急性化脓性中耳炎，当然不能上夜班。因为急性化脓性中耳炎病，病人耳朵疼、流脓、高烧，上夜班肯定是不行，需要卧床休息。大多数，比如急性的卡他性中耳炎、慢性的卡他性中耳炎，或者慢性的中耳炎。大多数症状很轻，其实不是严禁上夜班的，当然能不上夜班最好，有利于消炎治疗。如果非要上夜班也是可以的，不是严格禁忌，因为仅仅是上夜班熬夜，并不会导致中耳炎的迁延不愈，或者治疗效果不好，甚至进一步的引起并发症，跟上夜班没有直接的关系。特别是卡他性中耳炎，排除了卡他性中耳炎的诱因，仅仅是中耳里面的积液，导致耳朵会有闷堵，不会因为上夜班导致卡他性中耳炎变成化脓性中耳炎。当然，前提条件也分工作性质，比如工作性质是经常接电话，可能中耳炎导致的听力下降。特别急性期耳朵闷堵，可能会影响到上班的效率，当然请假也是可以的。所以，一般中耳炎不是上夜班的禁忌症。

中耳炎如果出现流脓的情况，说明鼓膜已经穿孔了。中耳炎在初期的时候，可能会只有积液在骨膜内的状态，当炎症进一步加重的时候，会出现耳道深部的剧烈疼痛，有的时候疼痛难忍，这个时候是脓液穿破鼓膜的过程。当脓液穿破了鼓膜以后，疼痛感也会自然缓解，脓液就会自然排出。如果有中耳炎流水这种情况，也不用特别害怕，及时到医院里进行清理，清理后及时的把滴耳液，比方说氧氟沙星，一般是沙星类的滴耳液比较常见。这种一般是清理以后再用滴耳液，会比较好一些。如果说脓液会比较多的话，直接用滴耳液也可以会出现变症，比方说真菌感染，或者说积在这个里边，然后脓液排不出来。会使炎症更加严重。

大部分中耳炎患者都会导致听力下降，针对不同类型，每种的症状都不一样，急性化脓性中耳炎有耳痛、耳部流脓溢液症状；急性渗出性中耳炎表现为耳痛、耳闷症状。对于慢性中耳炎初期症状不明显，更明显的特征是听力下降。