胰腺导管腺癌的分期与预后
发布时间：2020-09-1659102次浏览
胰腺导管腺癌是常见的一种胰腺癌的类型，它可以分为4期。一期无残留的肿瘤切除生存时间要大大长于其他时期的导管腺癌，因此做好尽早的发现导管腺癌，对患者有着重要的意义。
分期
第一期是癌肿局限在胰腺内或是向外扩展但未超过十二指肠，胆管，胰腺周围软组织。第二期是癌肿扩散至胃，脾，大肠，及邻近的大血管。第三期是有区域性淋巴结转移。第四期是有远端的转移。
术后残存肿瘤状态
术后无残存肿瘤R0，镜下肿瘤残存R1，大体肿瘤残存R2。
预后
从单方面来看：一期无残存肿瘤患者平均生存的时间为38.7个月。而二期无残存肿瘤的患者平均存活时间只有8.5个月。而从整体的效果来看：近20%一期无残存肿瘤切除的患者至上可以存活5年，而镜下肿瘤残存或是大体肿瘤残存的患者，能够存活5年的人很少。
另外人们又常常不能够尽早的发现导管腺癌，能施行一期无肿瘤残存的手术人数只有5%。所以提高导管腺癌的诊断机制对导管腺癌的治愈有着重要的意义。
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胰腺癌如何预防呢
预防胰腺癌的发病应该从日常的生活做起，首先要做到的就是要正确的对待生活中出现的压力。谁学会了正确的对待压力，谁就可以远离多种疾病。良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。
胰腺癌的死亡原因有哪些
胰腺癌的死亡原因有哪些？胰腺癌现在是治疗效果很不好的恶性肿瘤，早期胰腺癌治疗效果尚好，而中晚期病人经常一年不到就死亡，死因的原因当然也都是胰腺癌导致的，今天我们来说说胰腺癌发病原因有哪些。
胰腺癌手术适应症有哪些
胰腺癌手术适合未出现周围侵犯淋巴结转移和远处转移的患者。胰腺癌治疗方案是以手术为主的综合治疗。任何的胰腺癌尽可能的采取手术的方式再辅助放疗、化疗药物的靶向治疗等其他措施。但是胰腺癌因为发现的晚，病情的凶险恶性程度很高，真正能够接受手术治疗其实非常少，临床上一般在百分之十左右。胰腺癌越早越好，如果出现了周围的侵犯尤其是出现神经和血管的侵犯，手术要慎重选择。因为即便是手术肉眼上切除干净了，但是还是可能有生物学意义上的残留，效果不一定很好。如果出现了远处的转移尤其是出现了大脑、肺部、骨骼的转移，这相对来说是手术的禁忌症。则需要配合其他的方式，比如说肿瘤的降级、降期治疗来判断是否有二期切除的可能性。但是随技术的提高，对尤其是肝脏的转移治疗，可以同期进行手术治疗。比如胰十二指肠切除合并肝叶切除，能达到比较好治疗效果。
胰腺癌局部晚期严不严重
胰腺癌分、早、中、晚三期这是在临床上的分期。这个分期是结合了胰腺肿瘤以及并发症和全身症状。也就是说胰腺晚期的分型是根据整体的表现，至于说局部晚期这个词主要是在民间中大家有所提到的。局部晚期在一般人提的意思是指的是肿瘤在局部也就是说在胰腺本身的生长体积比较大，这种情况老百姓认为是叫局部晚期。体积大只是我们临床分期的一条，也就是说是肿瘤体积这一条。其实肿瘤的临床分期。最主要我们还要看后面两条是否有淋巴结转移，是否有全身的转移。这些更能判断肿瘤是否处于早期中期和晚期，而局部体积的增大容易出现淋巴结和远处的转移以及周围的这种侵润表现，但是有一些在包膜比较完整、分化细胞比较好的情况下，有可能在体积大的时候仍然处于早期，并没有侵犯周围脏器以及没有出现淋巴结和远处转移，这样的情况下预后相对良好、手术切除的成功率非常高。
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胰腺癌靶向治疗有效吗
目前胰腺癌的治疗效果不是很理想。目前胰腺癌的靶向治疗大概有三种药物：一种是厄洛替尼，一种是尼妥珠单抗，再就是免疫治疗的PD-1和PD-L1。但在目前的整体研究当中，胰腺癌还没有明确的分子靶向药物，厄洛替尼和尼妥珠单抗在有限的实验当中还没有明确的治疗效果，厄洛替尼或者尼妥珠单抗与吉西他滨联合在实验当中有一定的疗效，但是目前还没有大样本的数据研究结果；PD-1和PD-L1是目前比较流行的分子靶向治疗，针对胰腺癌还只存在于实验数据，效果还不是很理想。
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胰腺癌的先兆
胰腺癌的先兆可能有消化不良、腹泻、腹部不适。随着病情的发展会出现无痛性黄疸进行性加重伴体重下降、贫血、精神不够兴奋、工作状态低迷等。胰腺癌在早期绝大多数是没有任何的症状的。所以说，想从胰腺癌早期症状上来发现是很困难的。但是对于一些病人来说，胰腺癌可能有早期的先兆表现，比如消化不良、腹泻、腹部不适。但是这些症状都不典型不容易与腹部的其他的不舒服相鉴别。随着病情的演变，有些早期的胰腺癌可以出现比较经典的症状叫做无痛性黄疸进行性加重伴体重下降。如果再进一步检查会发现有一些病人表现出轻度的贫血、精神不够兴奋、工作状态比较低迷等。
胰腺癌危害有哪些
胰岛癌是生活中很多人都会听闻的一种疾病，而目前该疾病的发病几率正在不断的提升，同时该病症给人体带来的危害性也是比较大的。患有该疾病的人往往都会存在着明显的消化道异常以及消瘦无力等症状表现，同时还有可能会发作糖尿病以及黄疸等病症。
胰腺神经内分泌肿瘤诊治方法有哪些
胰腺神经内分泌肿瘤可以通过实验室检查得到确诊。还可以选择影像学检查，通过增强ct或增强核磁来确诊。此外，还可以通过超声内镜或者术中的探查来做穿刺活检，通过送病理检查后得到最终的病理学的证据支持，从而达到确诊目的。
胰腺癌严重吗
胰腺癌是一个非常严重的疾病，五年存活率只有8％。得了胰腺癌治疗效果往往比较差，是一个很严重的疾病。严重的原因有几点：一、发现比较晚。因为是一个很深的器官，早期又没有特异性的临床表现，所以发现的时候往往是处于晚期的状态。二、恶性程度比较高。往往累及神经以及其周围的脏器。而且在以前，没有特异性的针对胰腺的化疗药物，所以治疗效果比较差。三、手术难度比较高，并发症比较高。所以很多病人做完胰腺手术以后，恢复非常差，后期治疗跟不上。甚至胰腺病人，有相当一部分胰十二指肠切除术，在很多三甲医院的死亡率在3％~5％之间。所以是一个很严重的疾病。
胰腺癌能治愈吗
作为肿瘤来讲，肿瘤的复发。目前的科技水平来讲，是一个不可避免的问题。胰腺癌过去化疗的效果不好，没有很好的药物。所以在很多医院，很多的书上来讲，说胰腺癌化疗效果不好，放疗效果不好。手术做完以后就不再做其他的治疗，但是这个观念实际上是错误的。随着近几年药物的研发进展以后，胰腺癌相当一部分病人在做化疗以后，可以大大地延长寿命。在临床上也遇见过，胰腺癌的病人转移。经过规范的化疗治疗以后，还会活3到5年。还有一部分病人不可手术，经过规范的化疗以后，获得了手术机会，再做了根治手术。所以在做完胰腺手术以后，一定要化疗。经济条件好的病人，还可以选择一些靶向治疗的药物，包括免疫细胞的治疗。
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胰腺神经内分泌肿瘤的症状
胰腺神经内分泌肿瘤的症状，主要是看它从哪个细胞里长出来。胰腺神经内分泌肿瘤包括两大类，第一大类是神经内分泌肿瘤，患有神经内分泌肿瘤的患者，一般来说，没有任何症状，只能通过影像学来发现。第二大类是有症状的一些内分泌肿瘤细胞，患者的症状，主要是以生长部位来区分，比如肿瘤是从胰岛细胞长出来，就可以叫胰岛细胞瘤。通常情况下，患有胰岛细胞瘤的病人，会出现反复的低血糖反应，另外测当时患者的血糖和C肽反应，蛋白是非常的低；如果患者是患有促胃泌素瘤细胞，在这种情况下，患者就会反复出现胃溃疡。因为促胃泌素，会反复刺激大量的胃酸分泌；而从胰高血糖素长出来的肿瘤，病人会出现高血糖反应。以上这些就是胰腺神经内分泌肿瘤的症状。
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胰腺癌的原因
胰腺癌是一种发病隐匿、进展迅速、治疗效果及预后极差的消化道恶性肿瘤。40岁以上好发，男性略多于女性。目前胰腺癌分别居我国及美国常见癌症死亡原因的第6位与第4位，5年生存率小于8%，发病率和死亡率在全球范围呈明显上升趋势。胰腺癌包括胰头癌和胰体尾癌，90%的胰腺癌为导管腺癌，比较少见的类型有黏液性囊腺癌、腺泡细胞癌和腺鳞癌等。吸烟是公认的引起胰腺癌的原因，近年研究显示，肥胖、酗酒、慢性胰腺炎、糖尿病、苯胺及苯类化合物接触史也是胰腺癌的危险因素，约5%至10%的胰腺癌病人具有遗传原因。
胰腺瘤和胰腺癌一样吗
胰腺瘤和胰腺癌一样吗?胰腺瘤是对胰腺部位肿瘤的统称，胰腺瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤，而恶性肿瘤就是人们所熟知的癌，换而言之，胰腺瘤如果的恶性肿瘤的话，那么胰腺瘤就是胰腺癌。
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胰腺癌高发人群有哪些
易患胰腺癌的高危人群，如长期吸烟、经常应酬、大量的饮酒或者酗酒的人，都是胰腺癌的高发人群。另外还有一些特殊的人群，大概有10％的胰腺癌病人是与遗传相关。所以最好的建议是保持良好的生活规律、合理饮食、适当运动。
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