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早产儿黄疸怎么办

发布时间:2019-10-2352557次浏览

早产儿黄疸可以应用一般方法来治疗,主要就是纠正酸中毒,输入白蛋白或新鲜血浆,再者可以应用药物治疗,比如酶诱导剂、皮质激素和大剂量丙种球蛋白。除此之外,还可以进行蓝光治疗以及换血治疗。

黄疸是新生儿常见疾病之一,由于早产儿的身体比较弱,发生黄疸的几率自然是比较高的。早产儿黄疸有生理性黄疸和病理性黄疸之分,如果是生理性黄疸,一般来说可自行消退,但如果是病理性黄疸,必须要尽早的治疗。那么早产儿黄疸怎么办?
  一、一般治疗
  1.纠正酸中毒
  有黄疸的早产儿有可能出现酸中毒的现象,这个时候必须要及时的纠正酸中毒,一般来说就是口服5%的碳酸氢钠。
  2.输入白蛋白或是新鲜血浆
  如果说症状比较严重,已经出现了低蛋白血症,可以通过输入白蛋白或者是新鲜血浆的方式治疗。
  二、药物治疗
  1.酶诱导剂
  如果患儿存在诱发胆红素脑病的高危因素,必须要针对病症进行相应的治疗,一般就是应用酶诱导剂鲁米那,也可以应用尼克刹米。
  2.皮质激素
  如果说患儿发生了溶血现象,需要及时的应用强的松等皮质激素来进行治疗,进一步抑制溶血过程。
  3.大剂量丙种球蛋白
  早产儿黄疸在早期应该要应用大剂量的丙种球蛋白静脉点滴治疗,大剂量的丙种球蛋白能够减少红细胞的破坏,有助于胆红素水平降低,而且还可以避免败血症。
  三、蓝光治疗
  如果说早产儿患上了黄疸,可以通过蓝光照射进行治疗。这种治疗方法的效果比较好,操作起来简单方便。光疗措施能够利用的设备非常的多,比如说蓝光箱、冷光源蓝光床、蓝光毯等。不过这种方法适用于只有高间接胆红素血症的患儿,如果说胎龄在30周以下、出生体重很轻的新生儿,建议采取预防性光疗的措施。
  四、换血疗法
  早产儿黄疸也可以应用换血疗法来治疗,这种方法能够将人体血液内会危害健康的物质给换出,从而使体内的胆红素指数降低,而且换血疗法还能够纠正贫血和预防心力衰竭。

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小儿黄疸的诊断
大部分新生儿在出生后的一周内可以出现皮肤黄染。这主要是由于新生儿胆红素代谢的特点决定的。如果黄疸的程度较轻,属于生理性黄疸。家长不必过分紧张。生理性黄疸一般在新生儿出生后2-3天开始出现,出生后4-6天是最黄的时候,7-10天以后逐渐消退。
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小儿为什么容易黄疸,黄疸是新生儿时期最常见的症状,大约有百分之六十,的孩子会不同程度地出现这一症状,家长遇到这种情况不要惊慌,可根据黄疸出现的时间、程度、发展速度作一个初步判断,如果发展速度快,则有可能是病理性黄疸,应及时送医院诊治。
结合胆红素又叫什么
结合胆红素又叫直接胆红素,是未结合胆红素进入肝脏后,与转氨酶、葡萄糖醛酸结合生成的一种胆红素。它的正常值是0~6.8之间,通过结合胆红素的检测,可以诊断是否出现梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸等。
准妈妈孕期对黄疸预防方法有哪些
准妈妈如何预防新生儿黄疸?可能有些宝宝一出生就会出现黄疸现象,此时妈妈们不要太着急,经过简单的治疗就会康复的。专家指出,预防新生儿黄疸要从孕期开始。孕期如何预防新生儿黄疸呢?
直接胆红素是什么意思
直接胆红素又称结合型胆红素,是由间接胆红素进入肝脏后,在肝内通过葡萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合生成的。可以溶解于水,可以通过肾脏随尿排出体外,肝脏细胞对血液中的间接胆红素进行摄取,然后通过结合排泄,通过胆道进入到肠道。血液中直接胆红素的异常往往说明了肝脏细胞在处理胆红素之后以及胆道排泄过程当中出现了障碍。对于直接胆红素的测定,有助于黄疸类型的诊断和鉴别诊断。通常在化验单上会看到胆红素指标,包括总胆红素,间接胆红素和直接胆红素,直接胆红素的异常表现在胆道结石,胆道肿瘤,胆管炎。对于胆红素升高,既要找病因,还要看到底是哪一种胆红素升高为主。
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母乳性黄疸与小孩吃母乳后胆红素值增高有关。正常的孩子也有生理性的黄疸,在生后2到3天逐渐加重,7到8天最为严重,7到12天逐渐下降。一些吃母乳的孩子,如果持续吃母乳,黄疸值会持续一个月甚至更长时间。如果停母乳后,胆红素很快下降,一般需2到3天。这时可以使用肠道菌群调节剂,例如等,母乳性黄疸还可以适当用葡萄糖水,适当晒太阳等都可以促进母乳性黄疸下降。如果胆红素超过18,要到医院进一步检查,需排除母乳之外的原因。
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溶血性黄疸大多数都较为严重,如果黄疸进展快,黄疸值比较高,十分危险,不能保守治疗,应尽快换血治疗,同时用免疫球蛋白治疗。尽管如此,也不能保证不留后遗症,胆红素脑病发生的风险比较大,建议完善神经系统功能监测。
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