小儿髋关节脱位怎么检查
目前对小儿髋关节脱位检查,家庭可以做的主要是观察患儿臀纹是否对称,就是让患儿处于俯卧位,检查臀及大腿后部臀纹是否对称,数目是否不等。还可以进行体格检查,让患者髋关节和膝关节屈曲,足后跟并齐,如果膝关节不在一个平面,说明髋关节有脱位。其他检查主要包括影像学检查,对于儿童来说,如果发现臀纹不对称,首先要到医院做B超筛查、X线和其他影像学检查,检查时间主要是在6个月后。B超检查应该是婴幼儿首选检查方法。
孩子出现髋关节脱位对于他们的骨骼发育是会带来非常严重损伤的。所以家长一定要多关注孩子的髋关节健康,如果孩子出现了髋关节脱位一定要第一时间立即到医院采取治疗,拖延治疗只会让孩子骨骼发育受到影响,同时也会让髋关节脱位变得更加严重,甚至会引起肌肉痉挛萎缩。那么,小儿髋关节脱位怎么检查?下面我们就一起来看看吧。
1、对于还不能走路的孩子家长需要注意小儿双侧的皮纹是否对等。
2、对于已经行走的孩子,家长需要关注他的步态,是否有双下肢不等长,是否有蹒跚步态。
3、Nelaton线,这种检查是将髂前上棘和坐骨结节连线正常的时候就通过大转子的顶点,如果髋关节发生脱位的时候,大转子就会在这个线之上。
4、Trendelenburg试验,让患儿单腿站立,另一只腿尽量的屈髋和屈膝,让脚离地,正常的站立时对侧的盆骨会上升。如果发生髋关节脱位,股骨头就不能拖住髋臼,臀中肌没有力气,这会是对侧的骨盆下降,这时从背后观察特别清楚。
5、有了这些检查之后,需要进一步确诊,需要在医生的指导下进行骨盆的X线片的检查或者B超检查。
6、套叠试验,主要让患儿平卧然后患侧关节屈曲90°,医生一手握住患儿股骨远端以及膝关节,你只手要压住患儿腹股沟。在提推患肢的膝部时,如果感觉到大转子随着一起上下活动,就说明套叠试验呈阳性。
7、髋膝屈曲外展试验,将受到检查的婴儿平卧,让婴儿髋关节和膝关节屈曲,检察者可以将双手握住婴儿的膝部,并且拇指在膝部的内侧,其他的四指在膝部的外侧,正常婴儿一般会外展80°左右,只能够外转50°到60°则是阳性。
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