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老年人腰椎管狭窄症怎么治疗

发布时间:2019-10-2160788次浏览

老年人腰椎管狭窄症有四个治疗方法:保守治疗、融合内固定术、非融合内固定术、微创手术。保守治疗是针对病情较轻的老年人,这种情况下建议针灸等疗法,可以很快的恢复,融合内定术和非融合内定术属于大手术,微创手术是老年人的不二选择,这种手术结合了前两种手术的优点。

一些老年人由于年龄的关系,腰椎不太好,最后导致了腰椎管狭窄症,这种情况下应该考虑年轻的时候应该是长时间的久坐不运动导致的,所以在年轻的时候应该尽量的保持适当的运动,保护好自己的腰椎,那么老年人腰椎管狭窄症应该改怎么治疗呢?下面为大家介绍一下。
  1、保守治疗
  第一次犯这种病的老人应选择保守治疗,主要包括消炎镇痛、物理疗法、营养神经、锻炼、针灸、按摩等,对于轻度的患者,非手术治疗是很有疗效的,不建议采取手术治疗的方法,一是手术有风险,二是手术可能破坏内在身体里的物质,所以中度和重度的应该手术治疗。
  2、融合内固定术
  这种手术是以前常用的手术手段,这种手术具有恢复和维持记住稳定性、减压彻底的优点,但是也存在缺点那就是创伤大,恢复起来慢,并发症多的缺点,但对于一些特殊的病例这种手术是必须的,充分减压是这种手术的关键,只要术后恢复的好,患者可以获得良好的效果,那么手术就是成功的。但是也不能大范围的融合,大范围的融合也是不好的。
  3、非融合内固定术
  由于融合内固定手术有一定的风险,而且从实际疗效来看,有很多患者的腰部功能有所丧失,所以开发出了非融合内固定手术,这种手术摒弃了上种手术的缺点,可以很好的进行融合,同时有良好的效果。
  4、微创手术
  传统手术对该病的腰椎减压过大,所以破坏了脊柱的稳定,尤其是体弱的老年人如果做了这种大手术恢复起来是很漫长的,也是很艰难的所以开创了微创手术,原理相同。

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腰椎管狭窄压迫腿神经怎么治疗
腰椎管狭窄压迫神经,做手术是很少数。如果是压迫的腿神经很疼,持续的时间很长,严重的影响了病人的日常生活或者工作,就需要手术治疗。如果说病人刚发生了严重的心肌梗死或者脑血管意外,就不能通过手术治疗,需要采取打封闭或者口服药物,或者相对很微创的来治疗。如果患者已经80多岁了,也不上班,不需要走那么多的路,这样的话可以不做手术。还有一个压迫神经了,并不代表这个病就那么重。所以相对治疗来说,不需要做手术来减轻或者是解除对神经的压迫。
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腰椎管狭窄症保守治疗方法
腰椎管狭窄的保守治疗包括以下几种:第一卧床休息,卧床可以改善局部静脉回流,使无菌性炎症反应消退。第二消炎止痛药物或者活血化瘀药物治疗,非甾体类消炎镇痛药可以缓解症状。第三推拿按摩以及理疗,推拿按摩可以加快血液循环,减少肌肉痉挛但是手法要轻。第四骨盆牵引,可以拉开腰椎小关节与椎间距离,缓解受压的神经,减轻症状。第五腰背肌锻炼,加强腰椎稳定性,减缓脊柱退行性变得症状。第六腰带或者支具保护,加强腰椎稳定性,但不可长时间配戴。
腰椎狭窄最好的运动
腰椎狭窄早期可以指导病人做踢腿运动、循序渐进的进行船型运动、倒行这些功能锻炼都可以增强腰背部肌肉群力量、适当进行散步;这些都是适合腰椎狭窄的运动。腰椎狭窄就是指的腰椎管狭窄,是指各种形式的椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄,引起椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄,从而导致疼痛、酸麻、胀痛、放电样及烧灼样疼痛;麻木、肢体无力、大小便障碍、会阴区麻木,性功能下降等一系列神经功能障碍;间歇性跛行是椎管狭窄的特征性表现。日常生活中病人应当要多注意腰部的保护,注意保暖,保持合理的劳动姿势、养成良好的生活习惯;搬抬重物时,首先应当髋膝弯曲下蹲,腰背伸直,将重物紧贴身体后再进行搬动。睡觉的时候,选择高度、软硬度合适的枕头,头颈部要自然中立位,双髋双膝稍屈曲,同时避免机体受风、着凉、受寒。
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2019-12-10

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腰椎管狭窄术前需要注意什么
腰椎管狭窄患者在手术之前需要注意及时接受检查,必须要先做腰椎CT和腰椎X线片等检查项目。同时需要避免滥用降压药以及抗凝活血药,但需要注意控制好血压血糖值。除此之外,患者需要尽可能的调整自己的心态,不要施加过大心理压力。
腰椎管狭窄手术后遗症
腰椎部神经密集,在做腰椎管狭窄手术后,很容易出现下肢麻木症状,大多数患者会在术后三个月内逐渐缓解;如果术后护理不当,可能会引起伤口感染,导致全身不适;另外还可能会引起硬膜和神经损伤、马尾神经损伤,严重时会导致瘫痪。
腰椎管狭窄的手术适应症
手术疗法是目前治疗腰椎管狭窄最为常见的一种治疗方式,但是这种治疗方法并不是所有的病人都非常适合使用的。如果身体因为腰椎管狭窄的发作已经出现了运动障碍症状、肌肉萎缩以及大小便失禁等状况的话,就可以考虑采取手术来治疗。其他治疗方法无效的病人也可以考虑采用手术治疗。
腰椎管狭窄的症状
腰椎管狭窄的症状是非常多的,首先就是腰部酸痛乏力,并伴随下肢的放射性疼痛,再就是间歇性跛行。如果说压迫到了坐骨神经,还会引起坐骨神经痛的症状,压迫到马尾神经,则会导致马尾综合征的症状。
腰椎管狭窄钙化怎么办
腰椎管狭窄症是一种临床综合征,普遍认可的定义是指除导致腰椎管狭窄的独立临床疾病以外的任何原因引起的椎管、神经根管和椎间孔等的任何形式的狭窄,并引起马尾神经或神经根受压的综合征。X线平片腰椎退行性改变,有骨赘形成伴钙化,椎间系狭窄,腰椎生理前凸减小或反常。腰椎CT可见关节突关节增生钙化,关节突内聚。腰椎管狭窄钙化症状轻时可行非手术治疗,卧床休息可有效缓解下腰痛;物理治疗和非甾体消炎药物可缓解症状,非甾体抗炎药有布洛芬,洛索洛芬钠,塞来昔布,艾瑞昔布,依托昔布,罗非昔布等,经非手术治疗无效、腰骶部疼痛较重、有明显间歇性跛行、影像学检查椎管狭窄严重者,则行手术治疗,单纯椎管减压术或减压植骨融合内固定术。
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2019-11-27

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腰椎突然疼痛不能弯腰是怎么回事
如果腰椎突然疼痛并且不能弯腰,首先要考虑是否是腰部着凉了,或者腰部有外伤,腰部肌肉出现了拉伤等;其次要考虑是否有腰肌劳损,腰间盘突出等疾病,老年人还要考虑腰椎退化等问题。
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为什么会腰椎管狭窄
首先要明确什么是椎管。椎管是由于韧带和纤维环连接相邻椎骨的椎孔而形成的管道,它的前壁包括椎体、纤维环、后纵韧带;后壁包括黄韧带和椎弓;侧壁是椎弓根,然后通过两侧的椎孔向外界相通。椎管狭窄的分类一般来分为先天发育型和后天获得型。后天获得型一般分为比如退变型,混合型还有椎弓崩裂滑脱型,医源性。还有创伤后期还有一些其他的比如佛骨症等,后天获得性临床上最常见的是退变型,一般来说是在先天椎椎管发育狭窄的基础上,由于退行性改变导致比如椎间盘变性,椎间盘变性以后导致这种椎体的不稳,而产生比如小关节增生,黄韧带的肥厚而导致的椎管狭窄,所以临床上最常见的是退变型椎管狭窄。
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间歇性跛行怎么治疗
对于轻度患者,血管外科可以使用扩张血管的药物。对于重度患者,需要进行微创的支架治疗或者搭桥的手术。神经源性的间歇跛行轻者可以在骨科保守治疗,重度的需手术治疗。间歇性跛行典型的表现是随走路时间的延长,或者走路距离的延长,患者出现一侧或者双侧下肢的酸胀、沉重、麻木,犹如灌铅感。患者走的距离越长,这种程度会越重,直到不能忍受。患者会蹲下或者坐下休息5到10分钟,又可以走一段距离,这种走走停停的症状,称为间歇性跛行。临床上出现这类症状的原因主要有两种,一种是血管源性的间歇性跛行,主要见于下肢动脉闭塞或者脉管炎。由于血管受压,血供减少引起下肢症状,这类患者往往比较年轻,多见于男性,尤其抽烟的患者,需要到血管外科就诊。另一种是神经源性的间歇跛行,主要是由于腰椎管狭窄。对于轻度的患者,在骨科可以采取保守治疗。对重度的患者,需要进行手术治疗。
腰椎管狭窄的手术风险有哪些
一、手术治疗时椎板部分切除,改变身体原有生理结构导致整个脊柱不稳定。二、手术并发症,如患者进行椎管减压手术,术后感觉跛行缓解,症状消失。但手术只能完成一个阶段的减压,会在两个阶段间存在退化,再次引起椎管狭窄。
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2018-09-30

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腰椎管狭窄严重吗
腰椎管狭窄,往往是由于关节突增生、韧带增厚合并。如果是间盘突出造成,有时候可能比腰椎间盘突出症的症状更为顽固,因为它经常是一个骨性的增生,这种有时候保守治疗效果不好,患者可能会出现下肢的间歇性跛行,甚至出现马尾神经受压的表现。经常是休息、用药以后可能缓解一段时间,但随着恢复正常的活动量,或者受凉、劳累以后,出现一些症状的反复,所以有的时候,对患者生活质量影响还比较大,而且腰椎管狭窄随着年龄的增加,退变进行性加重,它可能会出现椎管狭窄的进一步加重,患者可能会表现出它的临床症状,发作的频率越来越高,发作持续的时间越来越长,而能缓解的时间越来越短,严重影响患者的生活质量。
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2018-09-29

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腰椎管狭窄怎样治疗
腰椎管狭窄症,病情轻者可以保守治疗,如卧床休息,不可进行腰椎负荷的动作等。也可通过药物缓解疼痛,病情较重者要进行手术治疗。腰椎管狭窄症,如果临床表现不严重,或者发作并不频繁时,可以保守治疗,比如适当的卧床休息。另外避免出现加重腰椎负荷的动作,比如长时间伏案,或弯腰干重活,或腰部受凉等。另外药物治疗方法,主要通过维生素B12类以及修复神经药物。如果出现下肢或腰部疼痛,可以通过消炎镇痛类药物进行缓解,或者消肿药物帮助缓解,但是如果这种保守治疗后反复发作,明显影响生活质量时,还是建议手术治疗。
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2018-09-29

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腰椎管狭窄微创术
腰椎管狭窄微创术是指在不影响疗效的前提下,以最小的侵袭和最小的生理干扰达到最佳手术疗效的一种外科理念。不同的微创手术适合不同的疾病,而疾病不同的狭窄程度,不同的狭窄阶段,可能有不同的微创方法进行治疗。微创手术实际上是一系列的手术,比如创伤比较小的像内镜手术,包括一些非融合的技术。另外,对于一些狭窄相对严重的患者,可以采取通道下的微创减压固定融合手术。其次,对于一些患者,比如间隙塌陷明显,或者出现滑脱的时候,通过前路的一些通道下的间盘摘除椎间融合,可以一次进行间接的减压,这样就避免了后路的减压固定的手术,对后方的一些稳定结构破坏更少,这些都是微创手术。