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脑梗塞是什么样的病

发布时间:2019-10-1865295次浏览

脑梗塞是由于脑部供血发生障碍而引起的疾病,它大多发生于中老年的心血管疾病的患者身上,一旦发病,患者会有半身不遂、言语障碍等症状,甚至可引起肺部感染等严重的并发症,对患者的危害极大。

说到脑梗塞,许多人都知道这是老年人身上较容易出现的疾病,特别是一些患有高血脂高血压脑血栓的老年人,更容易发生脑梗塞。脑梗塞一旦发生,造成的后果是十分严重的。下面一起了解一下脑梗塞是什么样的病吧。
  一、脑梗塞是什么样的病
  1.病理
  脑梗塞是由于脑部的血液供应发生障碍,导致脑组织缺血、坏死而引起相关症状的一种疾病。脑梗塞一般多发生于45~70岁并患有心血管疾病的患者身上。脑梗塞的患者在临床上常常表现为患者突然跌倒、叫不答应、半身不遂、一侧肢体不能动、言语表达不表等症状,甚至可导致患者发生智力障碍。如果梗死的面积较大,还可能导致患者发生脑疝、昏迷。长时间的昏迷、卧床不起,又会导致大部分患者并发肺部感染、肾功能衰竭、心功能不全等,甚至出现死亡。
  2.诱因
  之所以会出现脑梗塞,主要是由于脑动脉硬化、高脂血症、高血压病、糖尿病、房颤等疾病引起的。因此,如果中老年人患有高血压、高脂血症、糖尿病、房颤等疾病,应定期到医院复查,并采取一定的措施降低血脂、血糖,以免出现脑梗塞。
  二、发生脑梗塞怎么办
  1.正确治疗
  在脑梗塞的急性期,应住院治疗,以挽救患者的生命,治疗方式主要包括溶栓、抗血小板聚集、抗凝、清除氧自由基、改善微循环、营养神经等。目前临床上用于治疗该疾病的药物较多,但心脏病患者应谨慎使用。
  2.药物治疗
  到了脑梗塞的恢复期,此时的治疗以口服药物为主,同时再辅以功能训练、饮食调节等方法,预防脑梗塞的再次出现。如果出现脑梗塞后遗症,除了要坚持用药,避免脑梗塞的复发之外,还应积极控制血糖、血压、血脂,同时治疗颈动脉狭窄、房颤等基础疾病,避免疾病再次发作。

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腔隙性脑梗塞药物治疗。腔隙性脑梗塞属于小动脉闭塞性脑梗死中的一种,发生在脑部深穿支动脉的缺血性微小梗死,比较多见于高血压、糖尿病等基础病上发生。腔隙性脑梗塞如果没有能够及时进行治疗,会导致患者出现认知功能障碍、痴呆以及帕金森综合症等表现。一旦确诊存在腔隙性脑梗塞需要采取降颅压以及改善脑部循环、脱水的方案进行治疗,来保护脑组织。如果病症比较严重,采取保守治疗并不能够改善病情,则需要到医院进行进一步的医治。腔隙性脑梗塞治疗后复发几率比较高,日常也要做好预防工作。
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脑梗塞急性期多长时间
脑梗塞的急性期在两周左右,也就是说患者发病的两周内为急性期,这个时候是治疗的最佳阶段。脑梗塞患者在急性期会出现共济失调、吞咽困难、偏瘫、视力下降、意识障碍等症状。还有可能会引起一些并发症,比如:消化道出血、癫痫、肺部感染以及脑水肿等等。如果脑梗塞患者适合溶栓,在发病的6个小时内可以使用溶栓治疗,栓子溶开之后,可以让脑部血流畅通,改善脑部缺氧以及缺血的情况。如果无溶栓适应症,需要做抗血小板聚集治疗,比如使用:氯吡格雷、阿司匹林等药物。如果病情严重,用药效果不好的情况下,需要马上做介入治疗,术后还需要服用抗凝药物。
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脑梗塞针灸有用吗
选择合适的穴位进行针灸,可以降低血液粘稠度,增加脑部血流量,改善脑细胞的供氧,促使受损脑组织恢复,所以出现脑梗塞时选择针灸治疗是有效果的。一般在脑梗塞恢复期进行针灸治疗,可以让后遗症恢复的更好,能有效的降低致残率。
患上脑梗塞的症状有哪些
患上脑梗塞的症状之一就是一过性黑矒,也就是眼前突然出现发黑现象,几秒钟或几分钟之后恢复正常。再就是会有短暂性视力障碍,语言和精神也会发生改变,有时还会表现为困倦和嗜睡,总是连续不停的打呵欠。除此以外,身体感觉和运动异常以及扭颈手麻症也是脑梗塞的常见症状。
脑梗塞复发的原因有什么
得了脑梗塞以后,有一部分患者还会出现第二次第三次甚至多次的复发,那么其原因是非常复杂和多样的。具体来说,如果患者的年龄偏大,身体条件不好,伴随有相应的其他病比较多,像高血压、糖尿病、冠心病、血液病,那么复发脑梗塞的风险就非常的高。此外,肥胖、脂肪肝、不爱锻炼、抽烟、酗酒、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症等等。如果存在这些因素的话,也会促使脑梗塞复发。因此对于一个脑梗塞的患者今后是否会复发?那么在出院时候,医生的诊断,还有相关的化验,都是非常重要的。如果出院诊断里面有一大堆伴发疾病的诊断,那么这个患者他就是今后复发的高危患者。如果出院的时候所化验的各种指标还没有达到正常的水平,有些还在异常的状态,那么他也是脑梗塞复发的高危患者。对于这样的患者来说,加强治疗和加强监控就是非常重要的手段。
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脑梗塞有后遗症吗
脑梗塞是否有后遗症,主要跟脑梗塞的轻重和恢复情况有关。比较轻微的脑梗塞,或者非关键部位的梗死,或者很小部位的梗死,脑梗塞经过治疗以后,患者可以不留任何的后遗症状。如果患者梗塞的面积比较大,部位比较重要,患者也会出现明显的后遗症状,常见的后遗症状有肢体的偏瘫,患者表现为一侧肢体的无力。常见的后遗症,还有语言障碍,患者表现为吐字不清严重时候,会出现一个字也不能吐,这个就需要进行语言的康复。还有一些后遗症,包括吞咽困难,如果影响了延髓或者吞咽功能的障碍,患者可能不能进食,只能靠鼻饲饮食。当然脑梗死的后遗症,要在积极治疗原发病的基础上,尽量的预防或者避免后遗症的形成。因此,建议脑梗死患者尽早启动康复治疗,包括肢体康复、语言康复和吞咽功能的恢复,都是很有帮助的。
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大面积脑梗塞昏迷不醒怎么办
应积极治疗大面积脑梗塞,包括抗凝、改善循环、保护脑细胞等基本措施。大面积脑梗塞损伤细胞非常多,大脑功能变化也非常的严重,昏迷不醒、神志障碍是大面积脑梗塞发病症之一。昏迷不醒患者要注意保护大脑细胞,促使昏迷苏醒。包括营养支持疗法,脑细胞营养剂及各种各样的促苏醒措施。昏迷不醒患者往往有感染、褥疮等多系统损害,营养支持疗法、严格护理、防止合并症是治疗大面积脑梗塞昏迷不醒的综合措施。一定要在有资质的专业医师指导下进行治疗。
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脑梗塞和脑梗死有什么区别
脑梗塞和脑梗死没有区别,脑梗塞就是脑梗死。这两者之间实际上就是对同一种疾病的两个说法,在过去的教科书上,对于缺血性的脑血管病,就是出现脑细胞坏死之后这种病的诊断都写脑梗塞。但实际上脑梗塞是由于脑部的血管的缺血或者闭塞,导致的脑细胞或者脑组织的缺血性坏死,它的病理改变就是脑组织或者脑细胞坏死导致的梗死。所以后来的教科书为了把病理表现体现出来,就把过去称为的脑梗塞,改为脑梗死,跟老百姓常规理解的脑血栓是没有本质区别的,它的病理结局也都是一样的,所以脑梗塞就是脑梗死。
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腔隙性脑梗塞会头晕吗
腔隙性脑梗塞因为发生闭塞的血管较小,如穿支动脉,限于其较小的供血区,病灶较小,所以一般危害较小。即腔隙性脑梗塞的患者一般没有任何症状。但是如果腔隙性脑梗塞的患者同时伴有头晕,还出现了心脑血管疾病的一些危险因素,比如,伴有肥胖,伴有高血脂,伴有血压高,伴有糖尿病,以及其他的一些有家族史,有吸烟史等等的这些危险因素,或者患者头晕同时伴有恶心、呕吐,伴有反反复复的发作,此时建议患者要到正规的医院去进一步就诊,查明原因,然后进一步的诊断和治疗。
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脑梗塞前兆
脑梗塞的前兆对于脑梗塞的患者能够及时就医至关重要。患者发生脑梗塞后及时就医,可以接受一些比较有效的办法,比如溶栓或者动脉机械取栓。这两个办法有一定的时间窗,如果错过了时间窗,就不能再使用。在临床上识别脑梗塞前兆有一个简单的方法,叫“FAST”,如果患者出现口角歪斜、胳膊无力、言语表达不清的症状,医生一定要警惕,病人有可能发生急性的卒中。大脑负责的功能比较多,其实任何一个认知、情感、运动、感觉出现症状时,都要警惕病人可能会出现急性脑卒中,需要及时就医。
脑梗塞护理
脑梗塞护理首先要注意的是患者肢体的摆放,然后是防止误吸的体位和定点翻身。脑梗塞护理分为急性期的护理和急性期之后的护理。急性期的护理是指患者在ICU的护理和临床病房的护理。首先要注意的是患者肢体的摆放,同时要注意抗痉挛体位,要避免肌体的痉挛。在翻身时,侧卧位有三个体位,前倾45度、90度和后倾45度,同时要注意保护患者的肢体,注意抗痉挛体位,抗挛缩的体位。除了患者体位的护理,还要注意患者的饮食,注意患者吞咽功能、二便功能的护理,防治深静脉血栓,进行心肺功能的护理,注意患者四肢的运动,这些都非常重要。特别要注意患者吞咽功能的护理,饮水要做洼田试验,患者喝水时,要防止水呛到肺里面,也要防止食物残渣进入肺里,使肺部感染。脑梗塞患者的早期深静脉血栓发生率非常高,如果出现深静脉血栓栓子脱落,可引起心梗或脑梗,可以引起猝死。在脑梗塞急性期之后对病人的护理主要是功能的护理,涉及到心肺问题、二便问题,要防止压疮、防止肢体挛缩、鼓励病人坐起,提高平衡功能,增强ADR的功能,ADR就是日常活动能力,包括翻身、坐起、站立等。还要注意患者的饮食问题,要根据患者的疾病状态,吞咽功能状态,决定患者吃流食、半流食还是固体的食物。除了这些临床问题,更重要的是对患者宣教、对患者的护工或家属进行宣教,让护工或家属加入到整个康复训练中,让患者得到护工和家属的支持。所以脑梗塞护理内容是一个包罗万象的东西。
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