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血尿的处理原则是什么

发布时间:2019-10-1761588次浏览

血尿的处理原则是明确具体病因,再根据病因决定相应的治疗方法。若是泌尿系统疾病所致,就要以排石溶石、抗感染和利尿消肿为原则处理,直肠癌等病症需以手术为主,妇科疾病以及血液系统疾病则要以消炎为处理原则。

血尿在临床上是比较多见的一种病症,且诱发因素多种多样。而一旦发生肉眼血尿,就说明体内存在有严重病灶,这时就需要及时接受有效处理,以免难以控制,诱发不可估量的危害。而血尿在接受处理时需要遵循一定的原则。那么血尿的处理原则是什么呢?
  一、血尿的处理原则
  目前临床方面针对于血尿的主要处理原则是,明确具体病因,再根据病因决定相应的治疗方法。这主要是由于与血尿有关的疾病种类较多,可涉及一些全身性疾病,或者只是局部病症,因此对病因的检查就显得尤为重要。
  二、针对不同情况引起血尿的处理方法
  1.泌尿系统疾病
  如果血尿时由于患上泌尿系统疾病所致,比如肾结石、膀胱结石结石病症,就需要以排石溶石为治疗原则。若是尿路感染急性肾炎等炎症性病症,则要以抗感染、降低血压和利尿消肿为处理原则,需要使用抗生素类药物治疗。
  2.泌尿系统周围疾病
  泌尿系统周围疾病往往也可引起血尿,常见的有直肠癌和阑尾炎等。不过大多数情况下为镜下血尿,此时就要以外科切除手术为首选疗法来治。若不具备手术指征,可使用化疗药物和抗生素控制病情。
  3.妇科疾病
  一些妇科疾病会伴随有血尿症状,尤其是盆腔炎和宫颈炎等妇科炎症,严重时还要考虑是否是得了宫颈癌。若是孕妇发生,则可能是子宫破裂。此时的处理原则为消炎抗炎和补血养血。
  4.血液系统疾病
  系统性红斑狼疮和血小板减少性紫癜等血液系统疾病,所引发的主要症状之一就是血尿。建议患者要使用糖皮质激素以及环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗,还要酌情使用非甾体类抗炎药进行消炎抗感染治疗。

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如果女性小便出现黑色的情况,一般也是血尿的类型。因为血尿可以分为新鲜的出血,还有陈旧性的出血。如果是陈旧性的出血,血液在膀胱里面,存留时间比较长了以后,就会形成一个血块,变成一个暗红色,看上去就像黑色。不管是什么情况,首先怀疑是不是血尿,是不是泌尿系统某个部位有出血的表现。所以这就需要做进一步检查,首先需要做尿常规来鉴定一下,里面红细胞是不是增多,是不是有出血的表现。如果是的话,就要进一步往下查,可以做影像学的检查、B超,或者CT,然后做膀胱镜等检查,进一步寻找原因。
血尿原因
导致血尿的原因很多,根据其病因可以分为外科血尿和内科血尿,外科血尿常见的病因包括泌尿系统肿瘤、泌尿系统结石、前列腺增生以及各种原因导致的泌尿系统感染,内科血尿多见于各类型的肾小球肾炎和肾病综合症。血尿是泌尿系统疾病常见的一种临床表现,尿液外观呈现血色称为肉眼血尿,尿液外观正常,但显微镜下尿中红血球超过正常范围称为镜下血尿。临床上区分内科血尿和外科血尿要用到一种特殊的仪器叫位相差显微镜。在相差显微镜下,尿液中红血球形态正常,则多为外科血尿;若红血球出现形态变异则称为内科血尿。在所有的血尿类型中,尖锐发生的、全程的、无痛的肉眼血尿要特别引起患者的关注,这种血尿多见于泌尿系统的肿瘤,一旦发生需要及时到医院进行诊治,否则会延误疾病的治疗。
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所谓血尿,是指每个大功率场尿液中红细胞数量大于3个,或离心尿液中红细胞数量大于5个大功率场。血尿出现的症状有颜色会改变、分段尿液异常、血尿等,如果有这样的情况,建议先去医院检查一下,避免病情被耽误,给身体造成更大的伤害。
镜下血尿是怎么回事
血尿是泌尿系统疾病里非常常见的一个临床症状,当然也可见于其他疾病或一些全身性疾病。血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿两大类。肉眼血尿是指凭肉眼就能见到的红色尿液,一般来说一升尿液里有一毫升血液就能出现肉眼血尿了。而镜下血尿则是指取被检测者的新鲜尿液离心沉淀,用高倍视野观察计数后,才能确诊血尿。
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肉眼血尿是主要是由于血液进入尿液而引起。肉眼血尿是指通过肉眼就可以发现尿液呈红色,引起肉眼血尿的原因比较多:一、尿路感染,比如急性的膀胱炎症、急性的肾盂肾炎。这种情况出现之前,患者往往伴有明显尿频、尿急、尿痛、小腹部疼痛或者是腰部疼痛的症状。尿常规检查会提示白细胞也有明显升高。二、泌尿系统的肿瘤,比如肾癌、肾盂癌、膀胱癌等。肿瘤引起血尿多见于老年患者,通过彩超、CT、膀胱镜检查等可以初步明确。三、凝血功能下降,尤其是老年人群,长期服用抗凝剂的人群容易引起凝血功能下降,引起肉眼血尿,这种情况需要及时的检查患者的凝血情况。四、泌尿系统外伤,尤其是肾脏的磋伤、裂伤也会引起肉眼血尿的出现,但是这种情况患者往往伴有明显外伤史。
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小便出血怎么办
小便出血后不要过于紧张,需要及时去医院泌尿外科,通过尿常规、彩超、CT等检查,初步判断导致血尿具体原因,再来进行针对性治疗。引起血尿的原因有泌尿系统感染、肿瘤、结石、外伤,甚至是凝血功能下降都会引起血尿。如是泌尿系统感染引起的,患者往往还伴有明显的尿频、尿急、尿痛、小腹部、腰部疼痛症状,部分患者还会伴有寒战、高热,尿常规检查会发现白细胞有明显升高,对于感染引起血尿,积极地使用抗生素进行治疗,一般1到2周就可以痊愈,不用过于担心。如果是泌尿系统结石引起的血尿,比如输尿管结石损伤了输尿管黏膜而导致的血尿,需要通过彩超、CT等检查,了解结石的大小以及在输尿管内的具体位置来进行判断。如果是比较小的结石,可以多喝水、勤排尿,配合排石颗粒、排石冲剂等药物,促进结石排出体外。如果结石比较大,则建议做输尿管镜下钬激光碎石处理。另一种情况见于泌尿系统肿瘤引起血尿,肿瘤引起血尿往往是一个无痛性血尿,多见于老年患者,需要尽早手术治疗。
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尿血怎么办
有尿血症状后,首先要做的就是进行原发病检查,建议做血液常规和尿常规,在搭配上肾脏检查。然后可适当服用一些药物治疗,如消炎药。因为结石引起的尿血,只能通过手术来治疗,治疗期间要注意外阴清洁。
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