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输卵管妊娠流产的治疗方法

发布时间:2019-10-1259666次浏览

输卵管妊娠流产时可注射甲氨蝶呤或甲酰四氢叶酸等药品,一旦发现血液不凝,可使用枸橼酸钠治疗。不过一般情况下患者都需要做保守性手术,必要时可行输卵管切除及结扎手术,还可酌情选择做输卵管造口术。

输卵管妊娠是常见的异位妊娠之一,在妇产科临床方面有许多被诊断为输卵管妊娠的孕妇。而她们往往会出现腹部剧烈性疼痛和阴道出血等症状,必须要第一时间接受治疗,才能防止有生命危险。那么输卵管妊娠流产的治疗方法有哪些呢?
  一、输卵管妊娠流产的药物疗法
  1.甲氨蝶呤
  如果流产型输卵管妊娠没有导致破裂,且输卵管浆膜基本处于完整状态,没有活动性出血的情况发生,患者就可以采用药物保守疗法进行治疗。一般是肌肉内注射甲氨蝶呤,且可以在超声波引导下,将一定剂量的药物注入到孕囊当中,也可借助于腹腔镜向输卵管内注射。另外,也可用甲酰四氢叶酸等药品。
  2.枸橼酸钠
  若存在有血液不凝的病症,则需要及时输注枸橼酸钠和新鲜血浆,如果输血量较多可同时给予一定剂量的葡萄糖酸钙,以便能补充血容量,并防止枸橼酸中毒。
  二、输卵管妊娠流产的手术疗法
  1.保守性手术
  针对于流产型输卵管妊娠的治疗,主要是采用外科手术疗法。大多数情况下适合做保守性手术,无需切除输卵管,尤其是对于有生育需求的患者而言最为适宜,需要以去除宫外妊娠为原则。该手术依赖于高分辨腹部B超以及腹腔镜进行,具有创伤小和安全性高的优势。
  2.输卵管切除术
  一旦输卵管破裂引起出血,便可能会因为失血量过多而危及到生命。因此此时要及时做输卵管切除手术帮助止血,手术需要在针麻或者局部麻醉的情况下进行。而如果已经有子女,且不需要再生育的患者,最好同时做对侧输卵管结扎手术。
  3.输卵管造口术
  如果做检查确定患者无感染,且不是出于急性失血期,就可以考虑做输卵管造口术,以便能够及时解除病灶。

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所谓的输卵管妊娠又通称为宫外孕,就是指女性的受精卵,没有在宫腔内着床生长,而是在输卵管处着床进行发育。由于宫缩卵管腔比较狭窄,所以随着停经时间的延长,就会导致输卵管的长大,并引起破裂,还会引起输卵管处的疼痛。因此输卵管妊娠的女性,常常都会出现下腹部一侧的疼痛,并伴有不规则的阴道出血表现。如果出现输卵管妊娠包块的破裂,这时就会导致突发性的下腹部疼痛,而且还可能会引起头晕、乏力、心慌等贫血表现,甚至是导致失血性休克。绝大多数输卵管妊娠都需要考虑进行手术治疗,可能是行腹腔镜微创手术,也有可能是行开腹手术治疗,只有少部分输卵管妊娠的女性,才可以进行药物保守治疗,通常是口服米非司酮片,同时还可以肌注甲氨蝶呤针,并配合中药来辅助治疗。
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所谓的输卵管妊娠,其实就是最常见的宫外孕,通常是指女性的受精卵,没有在宫腔内着床生长,而是在输卵管处进行着床发育。由于输卵管腔比较狭窄,所以在逐渐发育的过程中,就可能会导致胚胎生长发育异常,可能出现胚胎先兆流产,或者自然流产,因此就会导致不规则的阴道出血。如果胚胎在输卵管处没有出现流产,在逐渐长大的过程中,就会刺激导致输卵管增粗,最终还会引起输卵管的破裂,这时就会导致突发性的下腹撕裂样疼痛,还可能会伴有恶心、呕吐、头晕、乏力、心慌等表现,甚至可能会出现晕厥等失血性休克现象。所以对于输卵管妊娠的女性,是没办法怀孕到足月,一般在检查确诊以后,都需要考虑进行手术治疗。
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对于输卵管妊娠的女性,由于输卵管内营养比较差,所以胚胎着床后生长发育,一般不是特别良好。常常可能出现胚胎先兆流产,或者自然流产,因此就会导致不规则的阴道出血表现。而且由于胚胎的持续刺激输卵管,局部会导致输卵管局部的收缩痉挛,所以输卵管妊娠的女性还会出现下腹部的持续隐痛。如果胚胎在输卵管处没有出现流产,在逐渐长大的过程中,就会刺激导致输卵管增粗,最终还会引起输卵管的破裂,这时就会导致突发性的下腹撕裂样疼痛,还可能会伴有恶心、呕吐、头晕、乏力、心慌等表现,甚至可能会出现晕厥等失血性休克现象。如果检查发现女性已经出现失血性休克表现,往往是需要急诊行开腹手术抢救治疗,必要的时候还可以考虑直接进行输血来对应补充。
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对于输卵管妊娠的女性,具体怎么进行治疗,要根据具体的情况来判断。如果女性以前因为宫外孕导致输卵管破裂,这时就会导致突发性的下腹撕裂样疼痛,还可能会伴有恶心、呕吐、头晕、乏力、心慌等表现,甚至可能会出现晕厥等失血性休克现象,通常就需要行开腹手术进行抢救治疗。可以考虑直接将输卵管切除,也可以考虑进行开窗取胚。如果女性检查发现宫外孕的时候,其包块还小于4厘米,同时包块也没有破裂,也没有胎心胎芽出现,hcg小于2000,这时可以不进行手术切除输卵管,而是进行药物保守治疗。如果女性检查发现包块内已经有明显的胎心胎芽出现,但是包括还没有破裂,那常常可以考虑行腹腔镜微创手术进行治疗,可以直接将这侧的输卵管切除,也可以考虑进行开窗取胚保留输卵管。
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输卵管妊娠有什么影响
输卵管妊娠这种不良症状的出现,对于女性的影响可以说是全方位的,比如,会导致输卵管妊娠流产的发生,又或者会导致输卵管妊娠破裂的出现,此外,也有可能会导致输卵管妊娠这种情况的发生。总之,发生了输卵管妊娠,女性一定要当心。
输卵管妊娠有后遗症吗
输卵管妊娠是一种宫外孕,属于非正常怀孕,后果也是很严重的,会导致女性的妊娠受到影响,严重伤害了患者的生育能力。此外,还有可能会导致腹部粘连以及盆腔粘连,伤害了健康,甚至还有可能会诱发不孕症的发生。
输卵管妊娠术后注意事项
女性在患有输卵管妊娠流产的情况下,医生会选择进行输卵管妊娠手术。如果不进行手术的话对于女性的身体健康会有特别大的影响甚至会影响到以后的生育情况,那么在做完手术之后需要注意一定的事项,如在一个月之内不能进行同房,要加强营养,同时定期更换药物。
输卵管妊娠术后应注意什么
对于女性来说,做输卵管妊娠术后需要注意一些事项,如要注意饮食休息以及禁止一个月时间同房,这样的话才有利于自己伤口的恢复。输卵管对于女性来说是一个比较重要的器官。如果恢复不好的话,很容易影响后期的怀孕。
输卵管妊娠破裂应注意什么
对于女性来说,如果发生了输卵管妊娠,那么很容易导致输卵管妊娠流产,或者是输卵管妊娠破裂,这种情况下都是需要进行手术治疗的。如果被确诊为输卵管妊娠破裂,那么首先应该进行详细的检查,然后进行手术治疗,最后是注意术后注意事项。