胃穿孔和胃出血的区别
发布时间：2019-10-1059046次浏览
胃穿孔以及胃出血，都是比较常见的胃部疾病，对于患者的身体健康的伤害也是非常大的。不过，这两种截然不同的疾病是有着明显的区别的，比如两者的病因不同，两者的症状也不尽相同。此外，两者的危害性也不相同。
胃穿孔跟胃出血这种疾病的出现，可以说往往是患者吃出来的，比如一些经常吃辛辣食物，又或者是经常暴饮暴食的饮食方式，对于胃部的伤害，可以说是非常大的，会诱发胃出血以及胃穿孔这些疾病的出现，下面了解一下胃穿孔跟胃出血的区别吧！
胃穿孔属于溃疡病这种疾病最为严重的并发症之一。胃穿孔这种不良症状的出现，通常都是患者患有胃溃疡却又暴饮暴食所引起的！究其因，暴饮暴食这种饮食方式的危害性巨大，会导致患者的胃酸以及胃蛋白酶增加，从而引起胃穿孔的出现。这个时候，患者通常会突然出现剧烈的腹痛，而疼痛最初的时候，通常是位于患者的上腹部，又或者是穿孔的部位的，常呈刀割或烧灼痛，一般为持续性，疼痛很快扩散至全腹部。
胃穿孔的症状一般有：腹痛、休克症状、恶心。其他症状有：发热、脉快，但一般都在穿孔后数小时出现；体格检查：腹壁压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎症状，表现为板状腹，肝浊音区缩小或消失。
胃出血症状多以呕血和便血为主。患者呕血前有恶心感，便血前有便意感，便后双眼发黑、心慌、甚至晕厥，面色苍白、口渴、脉快无力、血压下降等。
但是，相对于胃出血而言，胃穿孔这种不良症状就严重得多了。胃穿孔一经诊断，应积极外科手术治疗，治疗延迟，尤其超过24小时者，死亡率和合并症发生率明显增加，后果很严重。所以，大家要注意，规律饮食，少食多餐，避免冷糙辛辣等刺激性食物，戒烟限酒，缓解精神紧张，务必要注意一下自己的身体！
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胃穿孔要做手术吗
并不是所有胃穿孔的病人，都需进行手术治疗。对于腹腔内渗液较少，且无残渣等胃内容物的患者而言，腹腔的污染也较轻，该类患者可采取保守的治疗方法。病人可采取半卧位，且应该进食，也包括不能够喝水，持续的胃肠减压，且要滴注相关药物，进行抑制胃酸的分，同时要注意维持水、电解质酸碱平衡。胃溃疡穿孔的手术方式，是以手术缝合穿孔。穿孔缝合术后需进行正规的抗溃疡的药物治疗。如果是彻底性的手术，可选择胃大部切除术，即大部分的胃切除，可一次性地解决穿孔和溃疡的问题。
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留置针回血一夜有事吗
对于长期输液的患者，为避免反复针扎造成血管损伤和痛苦，会用留置针。一般留置针回血，因为有肝素存在，是一种不凝血，一般不会造成局部血栓，不会影响留置针的使用。经过冲洗、再次封管后可正常使用，72小时后再更换。部分有高度血栓形成风险或其他血液系统疾病的患者，保险起见，在留置针回血后，可更换留置针。另外留置期间，特别是不输液时，要加强自身保护。避免用手按摩局部血管，洗澡时注意保护留置针部位避免感染，避免造成二次损伤，保护好留置针。
胃穿孔可以喝酒吗
胃穿孔的患者是严格禁止喝酒的。胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一，患者会表现出剧烈腹痛，疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，疼痛很快扩散至全腹部，如果不积极的治疗会引起休克、急性腹膜炎等并发症，所以当出现胃穿孔的情况下，需要及时就医治疗，并且需要禁食，严格禁止喝酒，喝酒不仅会对胃肠道黏膜造成损害，会加重病情。另外，酒精还会与许多药物产生相互作用，甚至产生毒副反应，不利于患者的病情的恢复，并且还会对患者身体造成严重损害。
急性胃出血的原因
急性胃出血的原因，考虑和各种致病因素的刺激，导致胃黏膜以及血管损伤有关。患者如果存在胃炎，消化性溃疡等原发疾病时，胃酸以及幽门螺旋杆菌感染对于胃黏膜的刺激可以直接使得胃黏膜损伤引发胃出血表现。尤其当溃疡病进一步发展时，可以使得血管壁损伤引发急性胃出血。当患者存在十二指肠癌、胃癌等恶性疾病时，癌细胞对于胃黏膜以及血管的刺激，同样也可以引发急性胃出血，尤其当癌症病灶自发性破裂时，胃出血症状可能会较为明显。另外肝硬化患者容易合并门静脉高压，门静脉压力长期升高可以导致食管以及胃底静脉曲张。当食管和胃底静脉内压力突然升高时，可以使得静脉血管破裂引发胃出血。
胃出血胃会一直痛吗
胃出血发病期间患者胃痛症状可能会较为明显，但部分患者也可能不会出现胃痛症状。引发胃出血的原发病类型以糜烂性胃炎、消化性溃疡较为多见，当致病因素导致胃黏膜以及血管损伤时，可以刺激胃部神经，使得患者胃痛症状加重。当胃部血管的血容量减少时，血液在胃内蓄积时会导致胃神经的敏感性下降，从而患者胃痛症状可能会有所缓解，多会出现胃胀以及呕吐表现。个别患者如果胃部出血量较小，可能并不会有明显的临床症状，可以表现为胃胀、食欲不振以及柏油样便等临床表现。每个人的体质、疾病的类型以及出血量多少和出血部位不同，所以胃出血发病时的临床表现具有一定的差异。
胃出血治愈后能喝酒吗
胃出血治愈后不建议患者饮酒。酒精对于胃黏膜的刺激性较大，而患者胃出血症状多考虑和胃黏膜损伤有关。胃出血症状虽然消失，但是受损的胃黏膜抵抗力仍然较差，如果饮酒很有可能会再次刺激胃黏膜导致胃出血症状复发，甚至会加重患者原发病病情。另外长期饮酒还可以刺激胃黏膜，使得黏膜细胞恶性变，有可能会增加胃癌的发病率。胃病讲究三分治七分养，患者要注意忌烟忌酒，清淡规律饮食。如果胃出血症状反复出现，建议根据胃镜等相关检查结果查明引发出血的原发病类型后，在医生指导下规律治疗。
胃出血之后不能吃什么
胃出血之后建议患者避免吃一些刺激性较大的食物，以免再次刺激受损的胃黏膜或胃部血管，使得胃出血病情复发。首先患者要忌烟忌酒，香烟中的多种有害物质可以降低人体以及胃部的抵抗力，增加病情复发的几率。另外酒精可以直接破坏胃黏膜屏障，侵蚀胃黏膜，使得胃出血病情复发。另外烧烤类、油炸类、质地偏硬的食物，以及生葱辣蒜等刺激性较大的食物和冷冻食品，不建议患者食用。上述食物可以增加胃部的消化负担，促使胃酸分泌，而胃酸也可以侵蚀胃黏膜，使得患者病情复发。建议患者清淡规律饮食比较好，平时可以吃一些质地偏软、温热的食物。
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胃穿孔有什么症状
胃溃疡会诱发穿孔，一般溃疡会胃疼。胃溃疡、十二指肠球部溃疡，都有个特点：胃溃疡，空腹重餐后轻，就是有重有轻，用完药以后会好；十二指肠球部溃疡，空腹痛，餐后轻，用药以后会好。一旦穿孔疼痛会加重。因为胃里的酸跑到腹腔里去了，出现持续性的剧痛。而且不可能缓解。用任何药，吃饭或者不吃饭，都不可能缓解。另外，病人会出现腹膜炎，化学性的腹膜炎，有时候有一些食物漏到里面会产生细菌性炎，两个叠加一起，病人会出现板状腹，这时候肠鸣完全听不到，拍片子会发现气跑到腹腔里形成膈下一个新月征。符合这几个条件，疼痛加重加剧，持续不缓解，而出现板状腹，拍片发现有膈下游离气体，就可以诊断胃肠道穿孔，胃穿孔可能性大。
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胃穿孔该怎么治疗
胃穿孔本身是个外科病，最常见的部位是十二指肠球部，包括胃和十二指肠。一般是手术治疗，胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补，胃大部切除手术相对较少。第一种局部修补，穿孔补好后过段时间再复查，腹腔里边漏下去的东西进行清理，否则病人会出现严重的腹膜炎，术后发生的粘连。第二种方法就是手术，做胃大部切除。十二指肠球部溃疡和幽门螺杆菌相关，穿孔缝补好后，再把幽门螺杆菌根治了，十二指肠球部溃疡96%的情况不会再犯了。所以现在一般不做胃大部切除术。所以胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补，医疗条件特别差的地方，可能还会再做胃大切。还有一些病人胃穿孔以后症状很轻，在空腹第一时间发现穿孔，胃内容物基本上还没流到腹膜里，可以进行保守治疗。
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消化道穿孔严重吗
消化道本身的机能是把食物研磨变碎，吸收，最后把残渣排出去。消化道穿孔对机体损伤主要取决于穿孔部位。如果是在结肠，肠腔里有大量的细菌，还有食物残渣，细菌穿孔以后会进入到腹腔，对腹膜产生明显的刺激，产生化脓性感染腹膜炎，最终导致人死亡。如果是胃穿孔或十二指肠穿孔，主要涉及两方面因素：一个是胃酸，胃酸作为一种强酸，进到柔嫩的腹腔里面，对腹膜是一个强刺激，产生化学性腹膜炎，另外一个，胃里面的食物带着细菌也会进入到腹腔里，引发感染性，化学性炎加上感染性炎，会导致感染，导致大量的浆液渗出，如果不能及时手术清理，病人死亡率非常之高。
胃穿孔发热怎么办
胃部疾病是比较常见的，如果情况比较严重的话是要采取手术进行治疗的，很多人会出现胃穿孔手术发热的情况，那么这种情况的话应该及时去医院进行治疗，如果治疗延迟的话那么可能会出现危害生命的情况，平常还会出现腹部粘膜的症状，应该随时关注自己的身体情况。
为什么会胃穿孔
胃穿孔的出现，通常跟很多方面有关系，比如存在一些胃溃疡这一类的疾病，比如长期生活过大，又或者存在一些抽烟喝酒等等不良嗜好。此外，一些高危职业也会特别容易诱发胃穿孔的出现。而药物的副作用也是胃穿孔发生的一个原因。
胃穿孔手术后的饮食
做了胃穿孔手术后，在饮食上一定要注意定时定量，温度适宜，吃东西时做到细嚼慢咽，还可以适当的为身体补充一些维生素c，保护胃部。最好能做到少吃油炸食物，少吃腌制食物，少吃生冷刺激食物等，以免导致肠胃不适。
与阿瓦斯汀有关的最严重的副作用有哪些
在1032名入组资助的临床研究并接受阿瓦斯汀治疗的患者中，最常见的严重副作用是：贫血，疼痛，高血压，腹泻和白细胞减少。而在742名入组Genentech资助的临床研究并接受阿瓦斯汀治疗的患者中，各级别中最常见的副作用是：贫血，疼痛，腹痛，头痛，高血压，腹泻，恶心，呕吐，食欲减退，口腔炎，便秘，上呼吸道感染，鼻衄，呼吸困难，剥脱性皮炎，蛋白尿。
胃穿孔为何“偏爱”农民工
绝大多数的腹部疾病都可以以急症的方式出现。所以，普外科的急腹症多。长年在这样的科室工作的医生就能见到各种各样的急症病人，久而久之，医生在遇到这种急腹症病人时也就习惯了：按医疗常规走，治疗完后也没有时间过多思考这些病人身后所隐藏的社会问题。胃穿孔就是一个非常常见的急腹症。我为什么会有胃穿孔“偏爱”农民工的感觉呢?
