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单纯性甲状腺肿怎么办

发布时间:2019-09-2463949次浏览

单纯性甲状腺肿属于甲状腺疾病的一种,大多数单纯性甲状腺肿患者并没有明显的病因。患者根据病情可采用治疗方法,比如临床随访、补碘、TSH抑制治疗、放射性131治疗、手术治疗等方法。

单纯性甲状腺肿是指,由于缺碘或致甲状腺肿物质,而引起的代偿性甲状腺肿大,没有表现出明显的甲状腺功能亢进或减退,又被名为非毒性甲状腺肿,这类疾病目前的发病率和患病率极高。那么患上单纯性甲状腺肿怎么办?
  一、不治疗、临床随访
  单纯性甲状腺肿患者病情较轻,可采用不治疗临床随访的方法
  二、补碘
  防治地方性甲状腺肿的最有效的方法就是补碘。食物中加入碘盐是最简单有效的方法,我国已于1994年制定了应用加碘盐的法规。盐中碘的浓度为20-40mg/kg,即34-66mg碘酸盐/kg。
  三、TSH抑制治疗
  除了补碘外,可以口服甲状腺片或者左旋甲状腺素(L-T),以反馈性抑制垂体分泌TSH。剂量为:成人甲状腺片40-80mg/d,或者LT 50-100pg/d,儿童减量,妊娠期、乳期适当加量。TSH抑制治疗对单纯性甲状腺肿疗效较好,对结节性甲状腺肿疗效较差。
  四、放射性131I治疗
  可以使甲状腺体积缩小,在欧洲应用较多,在美国主要应用于毒性甲状腺肿的治疗,适用于有手术禁忌证的患者。放射性碘治疗可以致永久性甲减。
  五、手术治疗
  单纯性甲状腺肿患者一般不需要进行手术治疗,但是手术治疗可以快速的解除局部压迫状态,因此,手术治疗单纯性甲状腺肿具有不可替代的优势。
  六、单纯性甲状腺肿治疗原则是什么
  一般只有局部症状,从颈部不适到严重压迫症状、甲状腺肿进展较快、胸骨后甲状腺肿、结节性甲状腺肿不能排除恶变者才需要治疗,并且每位单纯性甲状腺肿患者的临床表现都有不同,所以治疗方案因人而异。当患者的甲状腺功能是正常时,原则上是不需要治疗的,除非出现压迫或疑似肿瘤的情况下,方可手术治疗。

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甲状腺肿会引起窒息吗
理论上来讲,甲状腺肿可以引起窒息,但是临床上非常少见。若甲状腺位于气管的两侧,肿大很少引起压迫气管。若甲状腺位于气管的正前方,很小的甲状腺肿也可能会压迫气管引起呼吸道不适,引起气管刺激症状,但是不会引起窒息。若甲状腺肿大长到气管的一侧,压迫气管引起气管的塌陷,可以引起气管的移位。最大的甲状腺肿,位于右侧的甲状腺肿大,甲状腺结节可以使气管左移或右移,压迫气管,影响呼吸,但是很少会引起到窒息。因为甲状腺肿大是长期慢性过程,需要十几年、几十年才会影响到气管,一般不会引起窒息。
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甲状腺肿会自己消退吗
甲状腺肿一旦形成较难自行消退,若不进行干预,一般不会消失。但是,有两种特殊情况,即在青春期出现的甲状腺肿,还有在怀孕时出现的甲状腺肿,该两种情况,因为是两个不同的生理阶段,此时体内需要的甲状腺素较多,造成的甲状腺肿随着该两个时期的阶段消失,即青春期过去和怀孕期终止,甲状腺肿会减轻、缩小,此外,其他的甲状腺肿都不会自行消退。遇到甲状腺肿大,需进行形态学检查,观察是弥漫性肿大或是存在结节。另外,还需进行甲状腺功能检查,确认是否存在甲状腺功能的亢进或减退。
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甲状腺肿块就是肿瘤吗
首先这种说法不准确,甲状腺肿块是指甲状腺肿大,引起甲状腺肿大的原因包括结节性甲状腺肿、弥漫性甲状腺肿、甲状腺炎,甲状腺腺瘤、甲状腺癌这些情况,只有甲状腺腺瘤和甲状腺癌称为甲状腺的肿瘤。甲状腺的恶性肿瘤在病理上,包括乳头状癌、滤泡状癌、甲状腺髓样癌和未分化癌。一般这种情况称为甲状腺的肿瘤,而甲状腺的肿块常见的原因是很多的,刚才讲过弥漫性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲状腺炎和甲状腺结节,这些原因绝大多数情况都是良性的,一小部分是恶性的,要区别对待。
什么是单纯性甲状腺肿
单纯性甲状腺肿也叫做非毒性甲状腺肿,是因为各种非炎症和非肿瘤性因素所导致的一种疾病,是甲状腺肿很常见的类型之一,通常都不会伴有临床甲状腺功能异常。这种疾病的发病率占5%左右,而且各个年龄段的人都有可能会发病,不过青少年的发病率更高一些。
什么是单纯性甲状腺肿
单纯性甲状腺肿出现的原因可能跟摄碘过多,用了可导致甲状腺肿的物质,比如保太松等,这一类药物作用会导致甲状腺素的合成障碍,而引起甲状腺肿。单纯性甲状腺肿还与先天性甲状腺激素合成障碍有密切关系。单纯性甲状腺肿有的表现有以下几方面:甲状腺会出现中度弥漫肿大,但其质地柔软,表面较为光滑,可移动度良好,但进一步发展可出现颈部变粗颈前有肿块。甲状腺结节逐渐增大时还会出现压迫症状,如果压迫气管,会出现咳嗽呼吸困难,压迫食管会诱发吞咽困难,压迫喉返神经会导致声嘶。治疗此疾病可以使用碘及甲状腺制剂,但应当根据病情在医嘱下使用,避免诱发甲亢。单纯性甲状腺肿的病人也应当注意,饮食多吃一些例如海带、紫菜等。
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2020-01-14

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单纯性甲状腺肿怎么办
当发现甲状腺肿大以后,首先要进行彩超,血液甲状腺功能、甲状腺各种抗体检查,必要时进行核医学甲状腺动静态显像检查,评估甲状腺肿大的程度,甲状腺是否有功能,以及临床症状的严重程度和有无相关的并发症,根据相关的评估情况来确定后续的治疗方案。如果排除了甲状腺功能亢进、甲状腺机能减退、桥本氏甲状腺炎等原因引起的甲状腺肿,也就是单纯性甲状腺肿。则根据甲状腺肿大的程度,以及是否有压迫症状,例如吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等情况。可以考虑定期随访观察,或手术切除。而如果评估存在甲状腺癌的风险,则要根据评估的情况确定是否手术。另外也可以口服小量甲状腺激素来逐渐减小甲状腺肿,疗程会比较长,需要定期复查甲状腺功能。也有一些中成药物可能有减轻肿大的效果,但是疗效不十分确切。
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2019-12-31

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什么是单纯甲状腺肿
单纯性甲状腺肿又称非毒性甲状腺肿,是指非炎症或肿瘤原因导致的甲状腺的肿大,是代偿性的肿大。甲状腺可呈弥漫性或结节性肿大,这种疾病多见于缺碘,致甲状腺肿的物质,或是相关酶缺陷等一些原因所导致的。甲状腺的功能是在正常范围内,这种疾病可呈地方性的分布。缺碘是其主要的病因。地方性甲状腺肿分布于世界各地,主要见于离海较远,海拔较高的山区,在我国主要见于西南、西北、华北等地区,生活在碘缺乏地区的发病率比较高。我国由于开展了全国范围的地方性甲状腺肿的普查和防治,目前我国本病的发病率已经有明显的下降,这种疾病多见于女性,散发的甲状腺肿多发生于青春期,妊娠哺乳期和绝经期。
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2019-07-10

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单纯性甲状腺肿病因
单纯性甲状腺肿的发病原因可能是遗传因素,环境因素共同作用的结果,缺碘是引起甲状腺肿的主要原因。碘是合成甲状腺素的重要原料之一,缺碘是引起甲状腺肿的主要原因。多见于内地和山区,这些地区的土壤、水源、食物含碘量是比较少的,而人体每天对碘的基础需要量为60微克每天,每天摄入是不应低于150微克的。在生长发育期和怀孕期、哺乳期、寒冷、感染、创伤以及精神刺激的时候,由于机体对甲状腺激素的需要量增多,会引起相对性的碘不足,可加重或诱发甲状腺肿。高碘虽然较低碘少见,但是也不可以忽视。长期饮用含碘高的水可以导致甲状腺肿。如碘油椎管造影也可以引起甲状腺肿,的发生机制是碘摄入过多,占用了过多甲状腺过氧化物酶的功能,使酪氨酸碘化受损。碘的有机化过程受阻,甲状腺代偿性的肿大。此外致甲状腺肿的某些物质也可以使甲状腺肿大。常见的食物如卷心菜、木薯、土壤、饮水中的钙、镁、锌等矿物质的含量减少,对甲状腺肿的发生也是有关系的。另外工业废水中的化合物如酚、多芳香烃,也有致甲状腺肿的一些作用。在药物中如对氨基水杨酸、磺胺类、保泰松、秋水仙碱等,也可以抑制碘离子的浓缩或有机化。大量碘化物可抑制甲状腺激素合成和释放,从而引起甲状腺肿,激素的合成障碍,基因突变,这些都是致病的原因。
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2019-07-10

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单纯性甲状腺肿表现
在早期肿大尚不严重,甲状腺的功能正常,一般是没有症状的。弥漫性甲状腺肿,质地较软,有柔韧感,久病的且严重者腺体肿大显著。在我国普及碘盐后,如此严重的病例已经明显减少,肿大的腺体可以引起一些压迫的症候群。如果气管受压,可有喉部的紧缩感,慢性刺激性的干咳,憋气,呼吸不畅,食管受压可以造成吞咽困难。如果喉返神经受压,早期可以出现声音嘶哑,痉挛性的咳嗽,晚期可致失声,颈交感神经受压可出现同侧的瞳孔扩大,严重者出现Horner综合征即眼球下陷,瞳孔缩小,眼睑下垂。如果甲状腺肿位于胸骨后或者是胸骨内,可以引起上腔静脉压迫的一些综合征,使单侧的头面部或者是上肢水肿等。散发性的甲状腺肿,常在青春期、妊娠期、哺乳期及绝经期发生。腺体通常是轻度的肿大,呈弥漫性,质地较柔软,晚期可伴有结节。
语音时长 01:37

2019-07-10

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单纯甲状腺肿是什么
单纯甲状腺肿又称非毒性甲状腺肿,是指非炎症或肿瘤原因导致甲状腺代偿性肿大,可呈弥漫性或结节性肿大。病因多是缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷所致,甲状腺功能一般在正常范围。可呈地方性分布,缺碘为其主要病因;地方性甲状腺肿广泛分布于世界各地,主要见于离海较远,海拔较高的山区。在中国主要见于西南、西北、华北等地区。生活在碘缺乏地区的发病率高,我国由于开展了全国范围地方性甲状腺肿的普查和防治,发病率显著下降。本病多见于女性,散发性甲状腺肿多发生于青春期、妊娠、哺乳期和绝经期。
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单纯性甲状腺肿的表现
单纯性甲状腺肿在早期,肿大尚不严重,甲状腺功能正常,一般无症状。久病且严重者腺体肿大显著。肿大腺体可引起压迫症候群:如气管受压,可有喉部紧缩感,慢性刺激性干咳,憋气,呼吸不畅;食管受压,可致吞咽困难;喉返神经受压,早期可出现声音嘶哑,痉挛性咳嗽,晚期可失声;颈交感神经受压可出现同侧的瞳孔扩大。如甲状腺肿位于胸骨后或胸腔内,可引起上腔静脉压迫综合征,使单侧头面部或上肢水肿等。散发性甲状腺肿常在青春期、妊娠期、哺乳期及绝经期发生,腺体通常轻度肿大,呈弥漫性,质较软,晚期可有结节。
促甲状腺激素偏高原因
促甲状腺激素长期偏高的原因有很多,比如长时间的情绪低落或者是情绪变化过大,长时间不合理的饮食习惯以及受到外邪侵袭。促甲状腺激素偏高还可能和甲状腺功能减退有关系。