老年髋部骨折必须要手术吗
发布时间：2019-09-1649739次浏览
老年髋部骨折确实非常严重，这种疾病会伴有着并发症，所以建议最好是接受手术治疗，否则你会发现恢复的速度很慢，而且护理也很困难，甚至还会出现严重的残疾现象，有的时候长时间卧床休息也会导致褥疮的出现，这些也都需要在生活中引起重视。
老年髋部骨折是一种比较严重的现象，一般在出现这种骨折之后，一年的生存几率基本上都是低于50%，主要就是因为这种现象有着严重的并发症，所以说一定要尽快的接受治疗，那么治疗的方法就是手术，可是也有一些人都比较关心老人髋部骨折必须要手术吗？
一、老人髋部骨折必须要手术吗
无论采用何种手术方法，术后骨折均能稳定，骨折引起的疼痛不再存在，与骨折引起的疼痛相比，手术创伤引起的疼痛几乎可以忽略不计。术后3天，术后轻微疼痛基本消失。术后髋关节能自由活动，即使暂时不能下床负重行走，也能活动下肢，翻身坐在床上。髋关节自由活动，就能有效的减少并发症的出现。
二、老人髋部骨折有哪些并发症
1、恢复很慢
老年人修复能力差，保守治疗不能固定髋部骨折。即使是血液供应良好的大转子骨折也会慢慢愈合，股骨颈骨折愈合的可能性小于5%。
2、护理很困难
老年髋部骨折很难固定，恢复缓慢，即使轻微的运动也会引起疼痛。如翻身、排痰、排便、洗澡，即使两人轮班护理，不仅技术要求高，而且体力消耗大。
3、残疾几率较高
单纯卧床保守治疗，假设护理到位，并发症得到很好控制，几个月后可能发生的是股骨头坏死吸收、骨折畸形愈合，髋关节功能严重受限。而且，长期卧床的老年患者肌力每天下降3%，即使他们几个月后康复，估计也将无法站立和行走。
4、会出现褥疮
当老人长时间卧床休息时，那么身体机能其实也会出现明显的下降现象，甚至也会伴有明显的褥疮，在这个过程中身上就会出现明显的破溃等现象，这些其实就会造成不必要的影响，特别是在炎热的夏季，更容易会出现病毒，对于个人健康而言会造成严重的影响。
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从西医的角度来说，骨折吃任何东西都没有影响的，只要不是吃那种比如激素药物，那种药物可能对骨折有一定的影响。但是平常的食物，是没有任何影响的，这点大家不必要担心。但是在我们中医里面可能有一些个注意点，比如我们吃这个东西，可能影响伤口的愈合，使伤口发炎，尤其是吃海鲜类的，或者是所谓的发物，影响皮肤，影响内科的其他的疾病，这是可能的。但是对骨折，营养越高越好，比如吃鸡鸭鱼肉，西医是鼓励病人吃营养高的，哪怕我吃这一段先胖起来，骨折之后可以再去减肥都可以，但是一定要保证营养越充分越好。西医的主张可能中医现在外科，也应该不会太介意病人吃牛羊肉这些，这些东西营养都很好的，应该是鼓励病人多吃这些。
骨折钢板不取可不可以
骨折钢板是经常有不取的，但是大多数是要取的，这要取决于不同的部位，不同的年龄，还有好多的因素。举一个例子来说，年轻人，比如说20来岁的年轻人，发生了股骨干的骨折，这种钢板是肯定要取的。因为这个病人今后的人生路程还很长，所以说钢板，当然了现在可能用的都不是钢板了，都是钛板了，这种钛板的惰性程度很高，在人体内待很长时间都不会生锈，也就是不会发生反应，对病人不会造成不利的影响，年纪轻的病人毕竟时间太长。而如果这个病人已经是六七十岁了，这钢板在体内不取也是完全可以的，所以要区别不同的年龄。还有区别不同的部位，比如有的部位取钢板容易，比如就在胫骨，就小腿骨，如果上了钢板之后，就在皮下，取起来很容易，代价很小就应该取。但是有的部位很深，或者是部位有比较重要的结构，容易损伤。举一个例子，前臂的桡骨的中上段，这个地方有桡神经，甚至紧贴在这个部位还有肱骨上臂的背侧，桡神经可能就紧邻、紧贴在钢板的前面，如果取钢板的时候，很可能损伤桡神经，这样就要衡量。当然还要结合不同的年龄，不同的部位，骨折愈合的情况，有没有钢板被骨架的包埋，不同情况来决定这钢板到底取不取。要衡量取钢板的代价到底怎么样，有的脊柱的，比如脊柱放了一个脊柱前方的一个内固定，钢板也好，钉子也好，这样的部位一般来说也是不取的。总的来说，钢板取不取都要结合不同的年龄，不同的部位，很多的因素综合考虑。
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一般情况下骨折对水果无明显禁忌症，但是根据患者的不同病情决定是否需禁忌，骨折后对水果的选择有以下几种情况。第一，若患者为单纯骨折而无其他特殊合并症，如高血压、糖尿病、胃肠道功能正常的患者则一般无水果禁忌。第二，若骨折患者同时合并糖尿病，则不宜食用含糖分较为丰富的水果，否则容易引起血糖升高，从而影响骨折的愈合。第三，若骨折患者的胃肠道功能较差，则不宜多食凉性水果，如西瓜，否则容易引起腹泻，不利于营养的吸收，导致患者营养吸收障碍，从而影响病情的恢复。因此对于患者骨折后水果的选择要因人而异，因其是否有相关基础疾病而异。不能笼统的说哪种能吃，哪种不能吃。骨折后需摄取优质蛋白以及含钙丰富的食物，比如像鱼、虾、蛋、奶等以及均衡的维生素，复合维生素以及各种蔬菜水果。同时需要局部的屈伸，相应的肌肉屈伸，收缩舒张，以及适当的关节练习，进而达到促进骨折愈合的最终目标。
骨折的原因及治疗
骨折一般是因遭受外力的作用，少数是由病理性因素引起的。骨折的原因可以分为直接暴力、间接暴力等等。骨折的治疗可以分为手法复位、固定制动，辅以药物治疗的非手术治疗以及手术治疗。骨折后可以造成骨折部位的疼痛、肿胀、畸形以活动受限等，其中骨折的典型特征是局部的畸形、异常活动以及骨擦音。骨折是指骨的连续性和完整性遭到破坏或者中断。骨折的治疗：非手术治疗可以采取据手法复位，行石膏、夹板或者是支具的外固定制动，同时进行患肢的抬高。疼痛可以口服非甾体的抗炎镇痛药物应用。肿胀可以采取活血、消肿止痛的药物应用进行治疗。而手术治疗是对于骨折部位移位明显且有些为关节内的骨折，经非手术疗法效果不佳，我们一般均建议行手术治疗。手术治疗的目的是恢复骨折的原有解剖结构，以及骨折的稳定性，同时内固定可以稳定骨折端，患者可以早期功能锻炼，利于患者功能肢体的恢复。
胸椎压缩性骨折危险吗
胸椎压缩性骨折，它的病因很多的情况下，跟骨质疏松有关系，或者跟承受了一个创伤有关系。但是还有一些虽说不太常见，但是可能会对身体造成严重影响的一些疾病，它引起的继发性压缩性骨折，称作是病理性骨折，实际上如果把胸椎压缩骨折简单的分类，从这个角度来分类，可以分成是良性的胸椎压缩性骨折和恶性的胸椎压缩性骨折，如果是良性的胸椎压缩性骨折，是创伤性的，还有骨质疏松性的，其实骨质疏松它引起的压缩骨折很大程度上也跟创伤有关系，只不过它是一个小的创伤就可以引起压缩骨折。那么这两类情况因为它的涉及的后果相对不太严重，骨折还是能够愈合，称作是良性的胸椎压缩骨折，它的后果相对来说不太严重。但是有一些特殊的疾病，比方是肿瘤，结核一些炎症性的骨折，这种疾病导致的压缩骨折，可能它的原发病相对来说，比骨折更严重，可能会导致一些严重的问题，所以要分门别类去讨论去考虑这个事情。
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