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治疗肝硬化腹水方法

发布时间:2019-09-0453541次浏览

肝硬化腹水俗称肝腹水,是肝硬化病人的合并症。一般来说,病人一旦出现肝硬化腹水,说明病情已经非常严重,肝脏已经严重受损,其机能已经退化,不能满足正常的人体需求了。治疗上,主要以治疗原发病为主,帮助肝脏恢复功能。在腹水严重的时候可以使用利尿剂,穿刺放腹水肝硬化腹水方法,以及超滤,浓缩腹水回输系统方式等。

说起肝硬化腹水,可能很多朋友不是很了解,他是一种慢性肝脏疾病。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压,导致脾肿大,对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液,形成了腹水症。通常表现为腹部逐渐增大,尿量减少,自己可能感觉不到症状,在超声波下可以发现,病人会以为自己发胖。今天我们就来详细讲下治疗肝硬化腹水的方法。
  1、对于原发病的治疗。如果出现了肝硬化腹水,首先要积极的治疗原发病即引起腹水的疾病。只有对原发疾病的积极治疗才能用根本上缓解腹水的症状。
  2、使用利尿剂。利尿剂可以暂时缓解病人的痛苦,但是副作用较大,长期大剂量的使用,会造成人体电解质紊乱,出现恶心,头晕,抽搐等症状。同时,在使用利尿剂的时候需要补充流失的白蛋白。另外,利尿剂虽然能暂时缓解痛苦,但是不能从根源上解决问题,一旦停用,腹水就会越来越严重。
  3、穿刺放腹水。这种方法主要针对在利尿剂无效的情况下使用的。穿刺放腹水要在无菌环境中进行,放腹水速度要求也非常严格,一旦速度过快,容易产生负压,甚至出现出血现象。放腹水结束后要输生理盐水,及300-500ml血浆。大量放腹水时要予以白蛋白静滴。而且,每次放腹水量不能超过1500ml,腹水消退时间较长,约为8-15天。放腹水与服用利尿剂一样,只能暂时缓解症状。
  4、超滤。浓缩腹水回输系统在肝硬化腹水治疗上的应用,打破了传统方法的单一性,不管是疗效上,还是费用上,都有着无可比拟的优势。

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腹水是什么意思
腹水是指患者的腹腔内含有较多的水分。正常的腹腔内含有少量的水分,这些水分主要起到润滑的作用,并不会引起患者的不适的感觉。如果腹腔内含有的水分过多影响正常的消化功能,患者会出现腹胀、恶心、呕吐等现象,出现腹水往往是由于血管的压力过高所引起水分的渗出。目前常见的引起腹水的疾病,包括肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭、腹腔内的肿瘤等。针对不明原因的腹水现象,还需要结合穿刺的结果进行诊断。针对腹水目前以利尿治疗为主,同时根据病因进行针对性的治疗。
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肝硬化出现腹水的原因有哪些
腹水是肝硬化患者到了晚期常见的一个并发症。肝硬化腹水出现的病因实际上有几个方面:首先,肝硬化患者会出现水钠潴留。经过肝脏硬化之后,与之连接的门脉血管出现压力的增高。还有对于一些激素水平的灭活。另外,像心房的激肽释放系统或者是激肽系统的活性增强。其次,肝硬化患者代谢功能减低以后,会出现蛋白的代谢障碍,出现低白蛋白血症导致的胶体渗透压下降。这些都是导致患者出现腹水的病因。出现腹水之后,代表患者病情的恶化。对于这一类患者,需要针对腹水进行积极的治疗。
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肝硬化腹水为什么容易复发
引起肝硬化腹水的原因有很多,肝硬化本身的原因没有去除的情况下,患者出现腹水之后,即使通过内科的一些积极治疗,如利尿、输蛋白、抗感染等综合的治疗措施,可能还是会反复出现腹水。肝硬化患者出现腹水的原因包括:肝硬化以后出现门脉压力的增高,患者出现一些激素水平代谢的障碍,患者还出现了由于代谢的障碍引起的低蛋白血症,从而引起胶体渗透压的水平下降,还有患者的肾素-血管紧张素系统的激活,这些原因可能都会导致患者出现腹水,若出现顽固性腹水,可能只有通过肝脏移植才能得到根本治疗。
肝硬化出现腹水的原因
腹水是肝硬化患者到了晚期常见的一个并发症,它主要的表现是患者会出现腹围的增大,当腹水非常大量的时候,可能会出现蛙状腹、脐疝。出现腹水的患者往往有的时候也会伴有胸腔积液、下肢水肿,甚至有一些男性的患者可能会出现睾丸和阴囊水肿,所以这种肝硬化腹水出现的病因实际上有几个方面的原因。首先是肝硬化患者会出现水钠潴留。它还有经过肝脏硬化之后,跟它连接的门脉血管出现压力的增高,还有对于一些激素水平的灭活。另外像一些像心房的激肽释放系统或者是激肽系统活性的增强。其次,肝硬化患者代谢功能减低以后,会出现蛋白的代谢障碍,出现低白蛋白血症,这种所导致的胶体渗透压的下降,这些都是导致患者出现腹水的病因。所以在腹水出现之后,代表了患者病情的恶化。另外对于这一类患者,需要可能针对这个腹水进行积极的治疗,比如利尿、输蛋白、抗感染以及相应的降低门脉压力的一些治疗。
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肝硬化腹水的形成原因
肝硬化腹水的形成原因之一就是门静脉压力增高导致组织液的回吸收明显减少,再就是低蛋白血症,低蛋白血症会使血浆胶体渗透压降低,导致血液的成分渗入腹腔当中。除此以外,导致肝硬化腹水形成的因素还包括淋巴液生成过多、抗利尿激素分泌增多以及有效循环血容量不足。
肝硬化腹水的症状表现
肝硬化腹水就是肝腹水,它出现的症状表现是比较多的。肝硬化腹水会导致身体浮肿、肚子发胀。还会引起腹痛、肝痛的症状,而且这种疼痛感还会随着病情的发展而不断的加重。另外,肝硬化腹水还有由于体内的积水到时食欲不佳。
肝硬化腹水的症状是什么
在肝硬化发展的晚期,患者会出现腹水。腹水的原因,就是由于肝脏功能的减退,导致腹腔里面渗出增多。随着腹水的增多,它会逐渐表现出以下的症状。从临床上看,也看到腹部的膨隆,患者会表现出腹胀,消化不良,有的时候会发现它出现腹壁的静脉曲张,甚至脐部肚脐外凸形成脐疝。腹水是肝硬化晚期的症状,也就是说当出现腹水的时候,提示肝硬化肝功能的不全已经逐渐失去了这种代偿的机能,腹水程度增加会导致腹部症状明显的加重。还有一部分患者会出现腹部支出质量的改变,这只是由于腹水形成以后,导致腹腔内的压力增高。腹壁的静脉它回流受限出现静脉迂曲,静脉回流受限导致出现血栓的形成等等。还有由于肝硬化的一些晚期表现,肝功能一些失代偿的表现,对一些激素的水平,对一些激素的代谢能力下降,这些激素也会导致腹壁上出现一些情况。腹水的结果就是导致患者的水电解质平衡的失衡。由于腹水导致腹腔的压力增高,会导致静脉回流的受限,会导致肠道功能的受限。也许引起它的一些消化道症状,特别是进食以后容易出现饱胀,特别是进食以后容易出现一些消化道的改变,会引起一些临床上明显的异常。这个时候需要根据患者的病情,及时的进行一些补充蛋白、利尿等来改善患者的临床症状。
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肝硬化腹水的饮食有什么
肝硬化腹水适当的摄入优质的蛋白质,限盐限水、少食多餐。对于肝硬化阶段出现腹水的患者,饮食有一些额外关注的地方。结合病因,实际上肝硬化出现腹水是因为白蛋白降低,门脉压力增高造成的。所以饮食方面要进行蛋白质摄入方面的控制,尽量选择优质的植物蛋白。在进食的时候,要在纠正低蛋白血症的同时,也避免摄入大量的蛋白质。因为后者摄入过多代谢以后,有可能诱发肝性脑病的出现。所以在蛋白质的摄入方面,要进行严格的控制。当然对于腹水的情况出现,是水钠储留的表现,对于水钠摄入,也要给予严格的控制。一般提倡给予低盐或者无盐的饮食,根据全身的出入量,量出为入,根据出量决定入量。排出的多,可以适当地补充,排出的少,入量就应该严格的控制。还有在进食的时候,由于出现了腹水、腹腔压力增高、肠道的水肿、肠腔蠕动的减弱,摄入食物的时候也要尽量少食多餐。同时避免要使用一些葱姜、辣椒等辛辣刺激性的食物。因为这些辛辣刺激的食物对消化道本身是有刺激性作用的。本身肠道的水肿、胃肠道、食道静脉曲张、胃底静脉曲张,也需要避免这些刺激,由于干扰诱发它的破裂的情况。还有可以多吃一些蔬菜、水果,补充维生素,对患者的身体也是有帮助的。
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肝硬化腹水的原因有哪些
肝硬化腹水主要是由于肝硬化造成了肝细胞功能的受损,同时肝硬化导致门脉压力的增高引起来的。一、由于肝脏功能的受损,会导致出现低蛋白血症,引起血管内血浆胶体渗透压降低,水分就从血管里渗透到浆液腔里,引起腹部的腹水,胸腔出现胸水。二、肝硬化导致肝脏内的压力增高,造成血管壁的通透性增高,一些液体也会通过血管渗入到腹腔。三、肝硬化导致肝窦内的压力增高,淋巴液的回流减少,在里面起到一定作用。四、由于肝脏功能受限,体内醛固酮类的激素增多,引起水钠潴留。腹水的形成实际上是肝硬化、肝功能失代偿的表现,对于肝硬化患者出现腹水的情况,必须予以高度的重视。
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肝硬化腹水并发症有哪些
肝硬化腹水并发症包括腹膜炎、肝肾综合症、肝性脑病等。肝硬化腹水本身是无菌性的情况,是血管内的水分渗入到腹腔里造成的。但由于肝硬化患者自身免疫的减弱,以及门脉压力增高,肠道回流血流减少,肠腔组织水肿,肠道屏障功能减弱,会导致肠腔的细菌移位,从而出现继发性的腹腔感染,会表现出腹膜炎的症状。由于水钠潴留,会导致腹腔腹水增多,血浆血管内的有效循环血量减少,肾脏的灌注也会减少,出现相应的一些肝肾综合症的表现。由于水分进入腹腔,血管里的水分就减少了。往往会导致出现水电解质,甚至酸碱平衡紊乱的情况。这些并发症的发生是随着病程的进展出现,都需要给予足够的关注,特别是患者要引起足够的重视。
肝硬化腹水的治疗方法
肝硬化腹水属于一种慢性的疾病,是由于患者患有病毒性肝炎,酒精中毒等原因导致的。当患有肝硬化腹水的时候,患者们也不要太紧张和担心,这时候患者们需要卧床休息来进行治疗,也要调节好自己的饮食,还需要使用一些药物来进行治疗。
肝硬化腹水传染吗
肝硬化腹水通常情况下是不会传染给其他人的,但是当引起肝硬化腹水的病因是病毒性肝炎的时候,这个疾病也存在一定的传染性。在平时不用刻意的远离肝硬化腹水的患者,但是患者一定要到医院当中做详细的检查来确定自己的疾病会不会传染。
肝硬化腹水怎么治
肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。腹水是肝硬化失代偿期最常见而且是很严重的并发症之一,也是肝硬化自然病程进展的一个重要标志,那么肝硬化腹水怎么治?
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肝硬化腹水的形成原因
肝功能变差造成肝脏的合成代谢功能下降、体内白蛋白低造成组织间隙的渗液增加,是形成肝脏腹水的原因。腹水的发生在医学里有各种各样的说法,机制比较复杂,多数认为是体内白蛋白低造成组织间隙的渗液增加,在腹腔里渗出以后就会形成腹水,在这个过程中,身体内部的激素、细菌感染以及身体的免疫状态都起到了非常重要的作用。实际上肝硬化腹水的发生机制远比现在认识的更复杂,很多患者认为只要补了蛋白、吃了利尿剂,就可以把肝硬化腹水彻底解决。肝硬化腹水本身就意味着肝脏已经进入到了严重的失代偿状态,它的功能已经非常差,要解除它的诱因,同时进行积极有效的治疗,最根本的治疗方式是纠正肝脏硬化的状态。