痔疮出血不疼和肠癌没有必然的联系，肠癌就是肠癌，痔疮就是痔疮。肠癌有直肠癌，也有乙状结肠癌、横结肠癌、盲肠癌，出血一般都是直肠或者乙状结肠，直肠也有伴有出血。因为直肠一般都会有大便的形状的改变，有独特的一些特点，做个肠镜其实就可以看得很清楚。痔疮一般位置比较低了，就在直肠段这一块，肛管这一块，内痔、外痔会出现，有时候诊断起来也比较明确，能看到它的情况。所以这两个之间其实就是两个病，想鉴别起来其实也挺容易的。如果出现了痔疮出血了，一看就这个痔疮，那就是痔疮，就不是癌，按照痔疮去处理了。一看长出溃疡了，菜花状的东西了，一看就是肠癌，就按照肠癌去治。出血不出血，疼不疼，其实还真不是鉴别这两个病的关键，这两个病例鉴别：第一，可能需要直肠的肛诊来摸一摸，有的就能摸个大概。另外，必要的时候做做肠镜，看一看直肠、结肠有没有什么东西，有时候还要取活检，给我们明确的诊断。但也有比方得了肠癌，又合并了痔疮，得了痔疮，又合并了肠癌，还真有这种病，但比例可能不一定很高，但正也就提示如果出现了问题，一定要到专科医院做一个鉴别，看到底是什么情况，根据最终的诊断的结果来做处理。

非常肯定的说肠癌不具备传染性，肠癌是一种癌细胞，癌细胞是不可能通过传染的，我们知道一个细胞，不论是癌细胞还是任何细胞，到另外一个人身上去之后它会排异，除非什么，除非那个人完全不具备免疫力，比如在做动物实验的时候，把癌细胞放在裸鼠身上去种植，就把癌细胞放在老鼠身上让它长，但这个老鼠叫裸鼠，不是普通的老鼠，而是完全对外周的，外面来的细胞也好，细菌也好，没有抵抗力，任何具有生命活性的细胞、细菌、病毒发生了都会感染，这样的老鼠才会被种植，那不叫传染。所以正常人体任何肿瘤之间是不会从个体传染到个体的，不光是肠癌，包括胃癌、淋巴癌、肝癌等都不具有传染性，为什么有些人会出现家族性的肠癌或者肝癌的聚集，其实有两个原因：一个是基因的因素，这家人可能具备癌基因，发生肠癌的概率会高，另一方面比如像肝癌是什么，不是肝癌传染是肝炎传染，这个家族具有肝炎传染，发生肝癌概率会增加，所以癌没有传染性。

结肠癌的T4是指病人肿瘤，侵犯了肠壁的全层，甚至于侵犯到了邻近的器官，但是它可以手术切除，同时它没有淋巴结转移，也没有远位转移的状态。在整个分期里分为一、二、三、四期。T4的病人属于二期，属于中期偏早一些的状态。如果病人诊断是T4二期，应该积极的进行手术治疗。目前对于结肠癌T4期的病人，很多情况下可以选择开腹手术，也可以选择腹腔镜的微创手术。治疗效果都是比较满意的，而且预后也相对来说比较好。如果结合上术后的化疗，能够对病人的生存有明显的改善。

实际上回盲部炎症和癌的区别，从临床症状上来说，很可能有一些炎症和肿瘤，它是有一些症状上的覆盖，比如说疼痛这些不典型的症状都有可能发生，但是最后去鉴别炎症和肿瘤。一般来说炎症不但疼痛、发热，还有局部的肿胀；而肿瘤在影像学中，更倾向于一种结节、占位一些恶性的侵犯症状。最主要来判定是炎症还是肿瘤，不仅要临床的表现上的提示，还要有影像学的检查，看看它更倾向于是良性病变、炎症病变还是一个恶性病变。最主要的是病理学上的活检，可能用相应肠镜或者术后的活检来做病理的检测，是更为保险的一种诊断的手段。

提到高危人群大家都非常的关注，因为都特别关心自己到底是不是属于高危人群。肠癌也有它的高危人群，所谓的高危人群就是说容易发生肠癌的这些因素，存在着容易发生肠癌因素的人群就叫肠癌的高危人群。肠癌的高危人群主要是有五类的人：第一类的人就是年龄比较大的人，因为恶性肿瘤尤其是肠癌的发生率随着年龄的增长会有逐渐增长的趋势，尤其是对于那些中老年人40岁以后，它的发病率就明显的在升高，60岁以后它的发病率就可能就更高，所以说年龄比较大的人，尤其是那些肠癌高发地区的年龄比较大的人，就更加应该引起重视，这一类的人就属于肠癌高危人群的第一类：第二类肠癌的高危人群是指那些饮食不良的人，所谓饮食不良就是吃饭的习惯不好，主要饮食不良的饮食习惯是“三高一低”，所谓的三高就是高脂肪、高热量、高蛋白，所谓的一低就是低纤维素，平常吃饭的时候大鱼大肉，这样热量很高的食物吃得多，纤维素的食物吃得少，这就叫“三高一低”人群。这样的人群患肠癌的几率就要比不是这样饮食习惯的人要明显高，这是第二类人：第三类人就是有肠癌的癌前期病变的人群，肠癌的癌前期病变包括：第一肠息肉，尤其是那些肠道内的息肉数量比较多的人，息肉的体积比较大的人患肠癌的风险就会很高；第二种就是炎症性肠病的患者，炎症性肠病主要包括溃疡性结肠炎、克罗恩氏病，这些患者发生肠癌的危险性要比没有患这些疾病的人要明显的高，所以这就是第三类高危人群：第四类的高危人群就是有肠癌病史、家族史的人群，有肠癌家族史的人群也就是家里亲人，家族史指的就是直系的亲属，有血缘关系的直系亲属主要指的是父母、子女和兄弟姊妹，这就属于一线的亲人，如果在家族当中有患有恶性肿瘤的患者，其他的人就是高危人群；第五类就是盆腔接受过放疗的人，比方说因为其他的疾病做了盆腔的放疗治疗，比方说有一些妇科方面的一些子宫附件的问题做了放疗的治疗，患直肠恶性肿瘤的风险就要明显的升高。这五类人就是我们所说的肠癌高危人群，如果是属于肠癌高危人群的自己就要格外小心，要积极的去参加有关结直肠肿瘤的筛查，去积极地参加健康体检。如果出现一些不舒服的症状，比方说大便习惯改变，比方说大便里面带血，一定要高度重视，一定要到医院肛肠专科做正规的检查来排除这些肠癌的可能性。所以说我们都要关心自己，如果属于高危人群要格外的重视，即便是不是高危人群也应该注意肠癌的防治。