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蛋白尿的治疗

发布时间:2019-08-2858089次浏览

因剧烈运动、长时间站立等情况引起的蛋白尿可以不必治疗,后期通过调理可恢复正常,但如果是由于肾脏疾病引起的蛋白尿,应确定是肾小球还是肾小管疾病,之后再针对病因采取激素、免疫抑制剂等方式进行治疗。

蛋白尿的表现是尿液中出现大量泡沫,且泡沫久久不能散去,这是由于尿液中含有大量蛋白质引起的,这种情况往往发生在肾病患者的身上。蛋白尿不及时治疗,反过来又会对肾脏造成破坏。那蛋白尿的治疗方法是怎样的?
  一、蛋白尿的治疗方法是怎样的
  1.针对病因治疗
  对于蛋白尿的治疗,首先应明确是肾小球还是肾小管疾病引起的。如果24小时的尿蛋白定量多于1克,一般考虑为肾小球疾病,应针对病因积极治疗。如糖尿病肾病的患者可口服胰岛素或降糖药控制血糖。系统性红斑狼疮性肾病的患者可通过激素类药物以控制狼疮的活动性。原发性的肾小球肾炎的患者可使用激素治疗或者使用激素联合免疫抑制剂治疗。
  2.对症治疗
  如果是肾小管疾病,大多因其他疾病引起,比如因干燥综合症引起的,应控制干燥综合症。因药物引起的则停用药物。如果24小时尿蛋白定量不超过1克,不需要特殊处理,患者只要避免感冒、控制血压即可。
  二、导致蛋白尿的因素有哪些
  1、剧烈的运动、劳动
  人体在重体力劳动或剧烈运动之后,尿液可出现暂时性蛋白质增加,这种情况只需要通过补充体力、休息之后就能很快改善。
  2、长时间站立
  长时间保持站立或躬身的姿势,尿液中的蛋白质含量可增多,在平躺休息时,尿液中的蛋白质成分会越来越少,因此,清晨尿液中蛋白质的含量往往最低。
  3、肾脏疾病
  患有肾脏疾病的患者往往尿液中的蛋白质含量比较高,在发生蛋白尿的同时,还可能伴随白细胞尿、管型尿以及血尿。这类蛋白尿应及时治疗。
  4、孕妇尿路感染
  相对于正常人来说,孕妇更容易出现蛋白尿道,这种情况大多是由于尿路感染引起的。孕妇可以通过食疗进行调理,提升自身的免疫力,抵抗细菌的感染。

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什么是蛋白尿
蛋白尿一般会出现尿里泡沫增多,即泡沫尿,主要是蛋白在尿液里增高了尿液表面张力,所以会观察到尿中泡沫增多。还有一些病人即便尿中蛋白较多,也不会表现为泡沫尿,一些泡沫尿的患者并不一定是含蛋白多。所以蛋白尿并不能单纯从临床上尿液中泡沫多少来判断,主要还是要通过尿常规检查判断有无尿蛋白,通过24小时尿蛋白定量来判断尿蛋白的多少。
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尿蛋白一定是肾病吗
发现蛋白尿时,首先要注意除外生理性的蛋白尿。如果蛋白尿持续存在,或者是做24小时尿蛋白定量明显的增多,这些常常提示肾脏疾病。引起蛋白尿的肾脏疾病有很多种,最常见的各种肾炎,急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等等。第二个比较多见的就是肾病综合征,肾病综合征的时候会出现大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量超过了3.5克,同时伴有低蛋白血症,血浆白蛋白低于30克每升。另外,像糖尿病肾病、淀粉样肾病这类的疾病也非常容易出现蛋白尿甚至大量蛋白尿。
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怎样降蛋白尿
降蛋白尿需要根据病因,服用针对性的药物。由糖尿病引起的蛋白尿,首先要积极的控制血糖,同时可以针对性的口服一些药物,如acei、arb及烈性的药物。由慢性肾小球肾炎引起的蛋白尿,最好做一下肾穿刺活检,再根据它的病理类型来决定新治疗方案。如果是大量的蛋白尿,必要时候我们需要使用激素和免疫抑制剂;少量的蛋白尿可以使用acei或arb等药物。由肾病综合征引起的蛋白尿也需要做肾穿刺活检来决定他的治疗方案,在降低尿蛋白的同时要积极控制血压,如果24小时尿蛋白定量大于1g,血压应该控制到120/70一下;相对的小于1g,血压可以维持到130/80,同时可以口服一些中药或中成药来降低尿蛋白。
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蛋白尿血尿的原因
蛋白尿和血尿是两种不同的情况,都不能以此明确是什么病。因为引起这种情况的因素会很多。比如说蛋白尿有可能是肾脏的疾病,比如说慢性肾小球肾炎,急性肾小球肾炎的。另外还有可能是尿路炎症引起,一般像比较重的泌尿系统感染,尤其是急性肾盂肾炎,尿里面的蛋白都会增高。对于血尿来说,就泌尿系统出现血液的增多,那么这个因素也是很多的。像从内科方面的疾病,就是肾病、肾炎;还有在外科方面的疾病,像泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系的肿瘤,还有一部分就找不到原因的,把它叫特发性血尿。
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蛋白尿是什么样子
蛋白尿一般会出现尿里泡沫增多,即泡沫尿,主要是蛋白在尿液里增高了尿液表面张力,所以会观察到尿中泡沫增多。还有一些病人即便尿中蛋白较多,也不会表现为泡沫尿,一些泡沫尿的患者并不一定是含蛋白多。所以蛋白尿并不能单纯从临床上尿液中泡沫多少来判断,主要还是要通过尿常规检查判断有无尿蛋白,通过24小时尿蛋白定量来判断尿蛋白的多少。
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尿蛋白阳性四加问题严重吗
尿蛋白定性四个加号提示尿常规检查的时候蛋白是非常多的,那么这时一定要做24小时尿蛋白定量的检测,同时去做血生化的检测,比方说血浆白蛋白、总蛋白的水平,还有就是肾功能和血脂的监测。当出现大量蛋白尿、低蛋白血症的时候,同时会伴有血脂、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的增高。因此尿常规检查蛋白尿四个加号的时候一定要到专科去做相关的检查。判断蛋白尿的原因是慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎或者是其他的肾脏疾病。
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尿蛋白质三加严重吗
所谓尿蛋白三加是指尿常规检查的时候蛋白定性三个加号。这种情况下首先要进一步的检查,比方做24小时尿蛋白定量的监测,做血生化查总蛋白、白蛋白的水平以及肾功能,包括血肌酐、尿素氮、尿酸以及血脂、总胆固醇、低密度脂蛋白等等的改变。大多数情况下,尿蛋白三个加号常常提示肾脏的病变,比方说慢性肾小球肾炎、肾病综合征,另外还有像糖尿病肾病、狼疮性肾炎等等。因此出现情况时,一定要到专科医院做系统的检查,明确引起蛋白尿的原因,必要的时候甚至需要肾脏病理活检来明确肾脏的病理诊断,针对性的给予治疗。
尿蛋白10严重吗
尿蛋白10是否严重要根据患者的具体情况来分析,主要是根据引起尿蛋白的病因来决定。引起尿蛋白的原因很多,有些生理性因素,比如剧烈运动,过度劳累发热,甚至精神紧张,也可以引起短暂的蛋白尿,这种情况一般来说就不严重,也不需要特殊的治疗。另外还有很多其他的疾病,比如慢性肾炎性疾病,像肾小球肾炎,肾病综合症等疾病也可以引起尿蛋白,如果不进行及时正规治疗的话,可能会导致肾功能受到严重的损害,那这时候病情往往就会比较严重。
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蛋白尿用药用哪种好
蛋白尿用药用哪种好,这是很多得了蛋白尿的患者都会问到的问题,发现自己的身体出问题以后,去医院检查,被医生告知得了蛋白尿,这时患者就会问,蛋白尿用药用哪种好呢,都想用一种有效的药物把病治好。今天我就来跟大家说一下蛋白尿用药用哪种好。
得了蛋白尿遗传吗
有很多年轻的男女自己得了蛋白尿后就不敢谈恋爱结婚生子,因为他们担心这种疾病会遗传给自己的下一代,那么这种疾病到底会不会影响下一代,会不会遗传呢,今天就这个问题,我们来和大家探讨一下,得了蛋白尿遗传吗?
蛋白尿护理要注意哪些问题
蛋白尿护理的注意事项有哪些?蛋白尿是因为尿中含量多而引起,所以蛋白质的摄入多少对蛋白尿的影响非常重要,因此我们在护理蛋白尿病人时一定要注意患者的饮食状况。牢记蛋白尿患者禁止食用的食用,应多食用的食物,合理饮食。
蛋白尿的护理措施是什么
蛋白尿的诊断治疗非常重要,护理也至关重要,蛋白尿的护理措施有哪些?我们需要从心理及生活方面进行护理,注意观察病人的血压,定期进行尿蛋白的检查,还要保证病人的生活环境舒适整洁等。
孕妇蛋白尿是怎样形成的
孕妇蛋白尿是怎样形成的?一般来说怀孕后都不会出现蛋白尿,但是当孕妇出现一些特殊的情况时就可能会发生,如妊娠期高血压疾病、肾脏疾病等,今天我们一起来了解看看,孕妇蛋白尿是怎样形成的:
蛋白尿的原因
蛋白尿是肾脏疾病的基本表现,蛋白尿形成原因非常复杂,常常不是单一原因引起,有时可能两种以上原因同时存在。一、肾小球滤过膜发生病变:导致滤过膜对血浆蛋白质通透性增加,大量蛋白质通过肾小球排出,是最常见的一种情况,各类肾小球疾病引起蛋白尿属于这种原因。二、肾小管重吸收功能降低:不能将肾小球滤液中的蛋白质重新吸收,因此出现蛋白尿,称为肾小管性蛋白尿,如肾盂肾炎、间质性肾炎等引起蛋白质属于这种。三、血液中异常蛋白质增加:由肾小球滤出,超过肾小管重吸收能力,引起蛋白尿又叫做溢出性蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤患者。四、肾组织本身分泌含蛋白物质进入尿中,从而引起蛋白尿,称为分泌性蛋白尿。
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出现蛋白尿怎么治疗
患者如果检查尿里出现蛋白尿,首先一定要看专科。患者出现蛋白尿以后,一定要查24小时蛋白定量,因为尿常规里的蛋白是定性实验,是随机的尿常规;所以蛋白尿患者一定要做定量,确诊24小时排出尿蛋白含量,再根据蛋白含量决定下一步的治疗和诊断。比如,患者蛋白尿一克以下,考虑可能就是肾病比较轻,临床上以保养为主;如果患者蛋白尿比较多,大于一克,可能就需要建议患者去做肾穿,因为蛋白尿出现的原因比较复杂,一定要根据蛋白定量决定下一步的治疗的方案和诊断。
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