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胆管结石治疗方法

发布时间:2019-06-2954420次浏览

出现胆管结石时,可以在医生指导下应用鹅去氧胆酸,熊去氧胆酸,保胆健素,排石汤,消炎利胆片等药物进行治疗;如果胆管结石比较大,病情比较严重,还可以及时采取胆管切开取石术等手术方法进行治疗。

当出现胆管结石的时候,患者的上腹部会有剧烈的疼痛,甚至有绞痛的症状出现,如果治疗不及时,就会并发胆道出血,肝脓肿,胰腺炎甚至胆管癌,对患者的健康危害很大,所以早发现、早治疗很关键,那么,胆管结石治疗方法都有哪些呢?
  一、药物治疗胆管结石
  1.鹅去氧胆酸:这种药物可以降低胆汁中的胆固醇,起到很好的溶石、排石的作用,如果结石不太大的时候,可以在医生指导下服用这种药物促进结石的溶解和排除,不过用药时间比较长,一般需要用药半年甚至一年以上才能达到溶石、排石的效果。
  2.熊去氧胆酸:服用这种药物可以促进胆汁酸的分泌,溶解胆固醇性的结石,所以这种药物也具有溶石排石,利胆消炎的作用,患者可以在医生指导下应用这种药物促进结石的溶解和排除,但是在用药期间要注意定期检查肝功能
  3.保胆健素:这种药物也有很好的溶石、排石作用,而且兼有消炎利胆的效果,再加上它的副作用比较小,所以胆管结石患者可以服用这种药物缓解病情,一般每天服用三次,每次服用0.1克就可以、
  4.排石汤:当出现胆管结石的时候,也可以应用一些中药方剂进行排石治疗,排石汤就是比较常见的一种方剂,它的组成成分包括柴胡,黄芩,姜黄,枳壳,白芍,金钱草等中药,加水煎服能通淋排石,缓解病情。
  5.消炎利胆片:这种药物能清热利胆,对于胆管结石患者的疼痛症状有一定的缓解作用,在服用排石药物的时候,可以加上这种药物治疗,效果会更好。
  二、手术治疗
  如果胆管中的结石比较大,应用药物溶石排石效果不太好,或者患者疼痛难忍时,可以及时采取手术治疗,比较常见的手术有胆管切开取石术,肝门部胆管狭窄修复重建术等。

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胆管结石手术风险大吗
胆管结石的手术风险一般取决于结石的大小、部位以及病情的严重程度。对于胆总管单发的结石采用ERCP手术的方式,一般这种结石手术风险非常低,没有什么太大的风险和意外一般一周左右就能够恢复到正常的状态,而对于切口手术包括比较严重的胆管狭窄。行胆管结石手术后,需要进行胆肠吻合,这种手术可能风险较大,有可能术后会出现吻合口狭窄出血甚至诱发感染等多项意外和风险。因此,对于一种总管结石手术一定要选好手术的适应症。另外,在术前要完善相关的辅助检查,以及一些手术前的准备,通过术前的病情分析,选取合适的胆管结石手术方式。最大程度的降低手术的风险。
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2021-04-15

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胆囊管结石的症状
胆囊管结石的症状表现非常明显,一般急性发作期经常容易造成急性胆囊炎,患者表现为右上腹部的疼痛。伴有腹胀、恶心、呕吐,有时形成明显的感染征象,表现为黄疸、皮肤、巩膜发黄以及发热,右下腹部会出现明显的疼痛,这种疼痛表现为绞痛、胀痛同时发生。对于胆囊管结石如果短期内不能有效的解除梗阻,很容易造成胆囊穿孔,形成弥漫性腹膜炎。患者往往在病情加重时会造成全腹部疼痛,甚至感染性休克,脉率快表现为精神的萎靡等一系列的症状。总之,胆囊管结石一定要及早的发现,及早的进行手术处理,这样才能有效的减少胆囊发生穿孔的风险和意外。
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2021-04-15

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胆管结石可以根治吗
胆管结石一般是可以根治的,尤其是对于一些早期或者是症状不明显的胆管结石。可以通过饮食的调节或者是应用一些消炎利胆药物,包括抑制解释的药物,口服熊去氧胆酸三到六个月都可以使一些泥沙样的胆管结石得到有效的根治。另外,即使是形成比较大的胆管结石,包括肝内、肝外胆管结石,也可以通过体外碎石或者是微创介入等方式。来进行胆管切开取石,或者是采取胆管与肠道进行吻合,都可以有效的解决胆管结石的问题从目前的外科技术上讲,胆管结石只要是时机选择正确或者是病情平稳,一般基本可以达到完全的根治。因此得了胆管结石患者一定要早诊断、早治疗,减少并发症和手术的风险。
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2021-04-15

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胆管结石会复发吗
胆管结石有复发可能性。治疗时结石未取干净,会导致复发。术后胆管黏膜受到损伤,也会导致胆管结石复发。
胆管结石多久会复查一次
在患有胆管结石以后,要积极地进行手术治疗,治疗的方式主要就是把结石取出来,期取出来以后,一般不存在需要复查的问题,在取出来就不会有影响了,平时的生活中注意一些就好。
胆道结石手术后如何护理
胆道结石在经过碎石手术治疗后,其护理上要注意多休息、合理饮食、定期进行复查等,同时在生活环境上要注意安静舒适等。
胆管结石的危害有什么
胆管结石因为病情的不同,可以导致继发的、急性或者慢性的胆管炎、急性的胆源性的胰腺炎、胆管癌、胆汁性的肝硬化,这些都需要进行高度重视,要定期复查,如果出现不适的时候还要及时就诊,这些都需要外科治疗的。胆管结石特别是病史长的患者,有可能出现严重结果,具有一定的危害性。具体可以分以下几个部分说一下,比如胆管结石合并有胆管的狭窄、胆管的梗阻,就有可能在体质下降的时候出现胆管炎症,急性的胆管炎症严重的时候可能会出现休克的表现,死亡率也是很高的。还有一部分患者肝内胆管的结石有可能会脱落,脱落到胆管下端的时候,有可能会堵塞胆胰管的共同通道,从而引发胆源性的胰腺炎。在这个基础上严重的还会出现胰腺的出血坏死,这也是一种高致死性的疾病,也需要高度的重视。胆管结石特别是在合并有反复的慢性复发性胆管炎发作的时候,胆管壁会由于炎症的增生,有可能出现癌变的可能性。当然还有一部分胆管结石,它随着时间的进展,会出现肝细胞功能的损伤,从而出现胆汁性的肝硬化。上述说的这些情况,实际上对于胆管结石的患者来讲,病情在进展到后期才会出现。所以对于胆管结石的患者一定要高度的重视,定期的随诊,根据病情的不同的病程,给予相应的医疗的指导,请大家予以关注。
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2019-12-20

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胆道结石手术后发烧怎么办
胆道结石手术后发烧治疗有抗感染治疗、穿刺引流、置管引流、内镜下逆行胆胰管造影下治疗等。胆管结石的症状之一就是发烧,是由于胆管结石会继发胆道梗阻,甚至合并有感染出现发烧。胆管结石术后发烧,根据具体的情况,酌情采用抗感染的治疗。也会在病情需要时,进行适当的穿刺引流,或是置管引流等。胆管结石术后的发烧,如胆道的继发感染,常做ERCP,就是内镜下的逆行胆胰管造影下的治疗。如进行了胆管和空肠的吻合,术后的肠液反流、细菌进入胆汁并入侵引起的菌血症,也会引起发烧。应该通过敏感的抗菌素进行加强抗感染治疗,促进胆汁的排泄等,更好的改善控制病情。
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胆管结石如何治疗
三级胆管以上的肝内胆管结石,大部分病人没有症状,也不需要治疗,可以密切观察;如果肝内胆管结石的范围比较广,引起了肝脏的萎缩,反复的炎症刺激,可能需要做肝脏的部分切除。肝外胆管结石,如果比较细小,泥沙样的,可以用药物来促进胆汁的排泄;肝外胆管结石较大的,不可能通过药物来溶解和排石,还会引起胆道的梗阻,需要手术处理,从腹腔镜下胆道探查胆管切开取石T管引流术,也可以做十二指肠镜下的乳头切开取石术。胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。手术方式取决于胆结石的位置,肝外胆管堵塞的程度,都是微创的方法,患者术后都能得到比较好的恢复。
总胆管结石能不手术吗
总胆管结石是一种容易引发并发症的疾病,也是威胁人们健康比较常见的一种疾病,病发群体一般以中老年人居多,患者在发病期间经常会出现胸痛、寒战发热等症状。为了避免病情的加重,患者是需要及时去医院进行治疗的。总胆管结石治疗方法很多,具体还要根据个人情况制定相应的方案。
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胆管结石的症状
胆管结石引起的症状是患者出现腹痛、发烧、胆汁反流、黄疸。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位分为胆外胆管,结石和胆内胆管结石。肝胆管结石引起的症状,是由结石引起胆汁排泄障碍,阻塞胆汁排泄,引起胆管炎。在医学上腹痛、发烧、黄疸称之为“Charcot三联征”。部分患者病情比较急躁,会引起感染性休克,进而引起“Charcot五联症”。部分患者血压下降,精神也恍惚,称为化脓性梗阻性胆囊炎。遇到这种症状,一定要及时就诊,会危及患者的生命。
胆管结石是怎么回事
胆管结石可以分成两大类,第一类是肝内胆管,一般肝内胆管结石属于原发性,可以因为感染,寄生虫等因素。第二类是肝外胆管,肝外胆管结石可分成原发性结石和继发性结石。原发性是因为感染引起,而继发性是胆囊里的结石排出胆管形成的结石。
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2018-09-21

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胆管结石是什么引起的
对于胆管结石这种疾病的诱发因素,有很多种。胆管结石最常见的,就是原发性结石。这种原发性结石,一般可能会存在感染的因素。由于反复出现胆道感染,胆道里边就会容易形成结石。另外,造成胆管结石的原因,就是一些寄生虫的疾病,比如说胆道蛔虫。蛔虫在胆道里面死亡以后,这些蛔虫的残体,会作为结石的机制,逐渐地形成结石。除此之外,出现胆管结石的原因,还有一些解剖性的因素,例如胆道出现梗阻。胆道在发生梗阻以后,胆汁就会出现引流不畅的情况,在局部就会容易形成结石。此外,引起胆管结石的原因,还有一些少数的很少见的情况,就是患者胆囊里面的结石排出以后,掉到胆管里面。这种情况的发生,也是造成患者出现继发性胆管结石的原因。
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胆管结石症状
对于胆管结石的患者来说,胆管结石如果不阻塞胆管,病人可以没有任何表现。一般患者可以在体检的时候,发现胆红素或者是碱性磷酸酶的升高;进一步去做检查的时候,会发现胆管结石。如果患者的胆管结石,长期存在胆管内,正常的胆汁向下排出的通道不通畅,就会容易导致胆汁反流入血,从而导致患者胆道梗阻的发生。在这种情况下,患者可以出现眼睛、皮肤变黄,可以有皮肤明显瘙痒的症状出现,也会出现小便颜色变深,以及大便颜色变浅的情况。另外,患者也可以出现右上腹痛以及高热寒战等症状。这些症状都可以提示胆管结石的发生。在胆管结石继发严重的胆管炎以后,还可能会引起患者身体的神志的改变,以及血压的下降,这些是胆管结石造成的非常严重的表现。
胆管结石会癌变吗
胆管结石会长期的慢性刺激胆管,会导致胆管炎的发生。胆管炎发生后会出现狭窄这些情况,所以胆管炎也是形成胆管癌的一个病变基础,一定不要忽视它。