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小儿肾病综合征复发后怎么治疗

发布时间:2019-05-1361593次浏览

一般小儿肾病综合症复发后,主要是应用药物进行治疗,可以应用西药治疗,比如泼尼松、泼尼松龙等糖皮质类固醇制剂,环磷酰胺、环孢素、硫唑嘌呤等免疫抑制剂;也可以应用雷公藤多苷片等中成药进行治疗。

小儿肾病综合征是一种慢性的肾病,孩子患有这种疾病后,会出现身体浮肿,胸腔积液,腹水等症状,甚至还会继发感染,出现腹膜炎败血症等,病情严重时可能会引起死亡。这种疾病还比较顽固,除了难治愈之外,还容易复发,那么,小儿肾病综合征复发后怎么治疗呢?
  一、小儿肾病综合征复发的治疗方法
  1.西药治疗
  糖皮质类固醇制剂
  这类药物算是缓解肾病的首选药物,可以选用泼尼松,泼尼松龙等,可以进行短程治疗,也可以通过诱导治疗,间歇疗法,冲击疗法等进行中长程的治疗,缓解病情。
  免疫抑制剂
  当患儿病情复发时,可以应用免疫抑制剂缓解病情,降低疾病的复发率,首选的药物是环磷酰胺,其次可以选择苯丁酸氮芥,硫唑嘌呤,环孢素等。
  2.中药治疗
  如果应用激素治疗效果不明显,或者担心激素类药物的副作用,也可以选择中成药进行治疗,比较常见的药物是雷公藤多苷片等。
  二、小儿肾病综合症复发的饮食注意事项
  1.低盐饮食
  患儿病情复发时,一定要注意低盐饮食,尤其是有水肿症状时,更要减少食盐的摄取量,以免加重水肿。
  2.补充微量元素
  患儿病情复发时,会导致大量的蛋白质从尿液中流失,同时还有钙镁锌等人体所必需的微量元素流失,所以平时应该适当的吃些水果,蔬菜,杂粮,海产品等为身体补充微量元素,增强身体的抗病能力。
  3.适量补充蛋白质
  因为病情复发时,有大量的血浆蛋白会从尿液中排出,所以患儿此时处在蛋白质营养不良的状态中,如果没有肾衰的症状,可以适当的补充一些高蛋白食物,比如鱼、肉、蛋等。
  4.减少脂肪摄取
  患儿病情复发时,一定要注意减少肥肉,动物内脏,无鳞鱼等含胆固醇、脂肪高的食物,以免导致肾病加重。

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小儿肾病综合征出现蛋白尿怎么办
肾病综合征的患儿一旦确诊,一定会出现蛋白尿的。一般情况下还是要明确他是单纯性的肾病综合症,还是肾炎性的肾病综合症,根据不同的病因去进行治疗。如果出现蛋白尿,导致血清里头的白蛋白水平极低,出现了胸腔积液,甚至是腹腔积液的时候,要给予输注白蛋白的治疗,给予利尿减轻水肿的治疗。同时要口服激素治疗,最关键的还是要治疗肾病综合症。在急性期的时候出现极低的低蛋白血症的时候,要及时的输注白蛋白,同时要给予利尿治疗以及激素治疗,如果有感染的前期病史,还要配合抗感染的治疗。所以蛋白尿在肾病综合征里是最常见的表现,治疗不是单纯的治疗蛋白尿,是通过治疗肾病综合症,解除它的病因,然后来缓解蛋白尿。
小儿肾病综合征的预防
小儿肾病综合征的临床原因很多,但主要有两个方面的原因。首先是儿童的遗传缺陷,目前研究发现肾病综合征儿童的某些基因部分存在缺陷。因为遗传缺陷儿童在感染和刺激的条件下一般会导致儿童肾病综合征的发生。过敏性紫癜也会引起的过敏性肾炎和系统性红斑狼疮会引起对肾的损害。
儿童肾病综合征的治疗方法
糖皮质激素是目前公认的肾病综合征最有效的治疗药物,一般在明确诊断、排除使用激素禁忌症之后就可以开始应用,再根据激素疗效制定下一步的治疗方案。如果是激素敏感的孩子,疗程是9到12个月,对于激素减药过程当中出现频繁复发的病例,可能还会同时加用免疫抑制剂治疗。
小儿肾病综合征是什么
小儿肾病综合征与成人肾病综合征相似,它主要表现为三高一低,就是大量的蛋白尿、高度水肿、高脂血症和少尿,就是三高一低,在临床上我们就是诊断了肾病综合征,肾病综合征最明显的就是水肿。在临床上我见了一个小儿肾病综合征的水肿,它是单纯性肾病综合征,一个七岁的男孩他眼睛肿的都睁不开了,这没有图像,要不图像可以给大家看,阴囊水肿的发亮的那种水肿,这种水肿是你看一眼就过目不忘了,他的水肿非常明显,全身的水肿,它这水肿自上而下出现的那种水肿,通过测量儿童的体重,我们就可以观察出小儿水肿的程度,有时候就是他家长描述的是病前体重是多少,病后体重是多少,明显的水肿体重,体重明显的升高,这种水肿非常的明显。我刚才举那例子,大家可能就会过目不忘了,这是临床上我给大家举这个例子,就是我曾经见过的这么一个病人,当时家长抬着来的,因为他肿的都睁不开眼,站不起来了,孩子非常的难受,这种病人就是单纯肾病的综合征,治疗起来一般的还是效果比较好的。这种单纯肾病综合症,我们在临床上诊断明确以后,采用激素治疗会取得很好的疗效。
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2020-01-03

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儿童肾病综合征的危害有什么
儿童肾病综合征非常容易合并感染,栓塞、肺栓塞、肾栓塞,容易出现皮肤、腹膜炎、泌尿系统的感染等。儿童肾病综合征的危害还是不少的。1.儿童肾病综合征各个系统的栓塞,肾病综合症的孩子因为长期用激素非常容易出现感染,要格外的保护、关注,避免跟感染的病人住在一块,住院的时候给他单独的一个病房,隔离治疗,避免跟感染时病人处在一块,避免感染的发生。2.预防栓塞,可以用降血脂的药物避免出现高脂血症。如果单纯肾病综合征采取规范治疗是可以治愈,有些反复发作的肾病综合征的孩子可能会发展成慢性肾病综合征。3.肾功能损害、慢性肾衰最后可能形成尿毒症,所以肾病综合征孩子一定要规范治疗有效的避免出现慢性肾病综合征的出现。
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2020-01-03

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小儿肾病综合征临床症状
小儿肾病综合症症状主要是三高一低,三高一低是大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症,即血脂出现增高,少尿。在临床上诊断肾病综合症孩子时,家属多主诉患儿浮肿或全身水肿,此时给孩子做尿常规检查,可发现尿蛋白出现二到三个以上加号,说明尿液含有大量蛋白尿。多表现为眼睑浮肿、上肢浮肿、下肢浮肿,严重者全身浮肿。
语音时长 01:34

2020-01-03

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02:40
什么是小儿肾病综合征
小儿肾病综合征与成人肾病综合征相似,主要表现为三高一低,就是大量的蛋白尿、高度水肿、高脂血症和少尿。肾病综合征最明显的表现就是水肿。临床上遇到的一个小儿肾病综合征的水肿,是单纯性肾病综合征,7岁的男孩眼睛肿的难以睁开,阴囊部位水肿发亮,全身自上而下出现水肿,难以站立。通过测量儿童的体重,可以观察出小儿水肿的程度。有的家长描述孩子病前体重和病后体重,体重明显升高,有明显的水肿体重。单纯性肾病综合征,在临床上诊断明确以后,采用激素治疗会取得很好的疗效。
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儿童肾病综合征的危害有哪些
儿童肾病综合征的危害:首先,并发症。儿童肾病综合征容易合并感染,以及栓塞、肺栓塞、肾栓塞等各个系统的栓塞。因为肾病综合征长期用激素治疗,很容易出现感染,比如皮肤感染、腹膜炎、泌尿系统感染等,因此要注意格外保护和关注,单独隔离治疗,避免与感染病人一起造成交叉感染。另外,可以用一些降血脂的药物,避免出现高脂血症,预防栓塞。其次,单纯性肾病综合征规范治疗是可以治愈的,有些反复发作的肾病综合征患儿,可能会发展成慢性肾病综合征,比如肾功能损害、慢性肾衰等,最终可能形成尿毒症,就很难治愈。因此,肾病综征要及时规范治疗,避免慢性综合征的出现。
儿童时期的肾病综合征分几种
肾病综合征属于肾病范围,此疾病不论大人或孩子都可患病,此疾病的类型可分为三种有原发性、继发性还有遗传性,不同类型的肾病综合征,发生的原因也是不一样的。当患儿出现这种疾病,一定要及时采取治疗措施,避免应患儿健康。
小儿肾病综合征要注意什么
小儿肾病综合征首先在饮食上需要特别注意,如果出现了水肿的情况,则应该限制食盐的摄入,如果患儿伴有高脂血症,则应该注意脂肪的摄入,但需要保证蛋白质的摄入量。临床上需要注意检测凝血酶原时间和肾功能变化,这样可以有效地促进病情的恢复。
小儿肾病综合征出现蛋白尿怎么办
得了小儿肾病综合征且出现蛋白尿时,服用药物来进行治疗是很不错的,比较常用的药物有血管紧张素转换酶抑制剂和受体拮抗剂。与此同时还需要进行利尿治疗,噻嗪类的利尿剂效果就很好。
小儿肾病综合征怎么治疗
小儿肾病综合征目前仍然是以激素为最基本的治疗措施,同时可以配合中药治疗。单纯的激素治疗和中药治疗都没有中西医结合治疗效果好,在早期中医可以用温阳利水药,激素副作用出来后,也可以用滋阴清热药,后期可以用扶正药,通过中药配合治疗能够使患儿顺利完成激素的疗程,把激素顺利撤减,另外后期由于小孩用激素免疫功能低下,容易复发,配合中药治疗,扶正固本,也可以减少复发。激素我国采用的是中长程疗法,一般需要服用9到12个月。
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2019-01-24

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如何预防肾病综合征复发
小儿肾病综合征预防复发,我主要想提醒家长三点。第一,激素一定要规范使用,激素使用后会有副作用。比如满月脸、水牛背、多毛,家长有时候看着副作用后就自己撤减激素,对肾病非常不好。因为激素使用后的副作用,在激素完全停用以后都可以恢复,所以家长一定要规范使用激素,不要随便撤减,而且长期用激素后如果骤停会发生危险。这是第一点要规范的使用足疗程一般9到12个月;第二是配合中药治疗不能一方到底。因为中医讲究辨证施治,根据孩子的情况、使用激素的不同阶段用的中药不一样。很多家长说我找了一个有效方,我就老吃这个药,实际上不对,要根据孩子的情况不断的调整用药,真正做到辨证施治,才能让治疗顺利;第三要提醒家长,孩子用激素尤其在后期减量的时候,孩子已经没有什么表现,家长觉得我孩子是一个好孩子,这时候就会放松。实际上孩子用激素以后,免疫功能低下,非常容易感染,所以对这种孩子要百般呵护,不要到公共场所,要避免感染,对慢性感染灶要及时处理,比如牙疼、蚊子叮包、长小疖子,都会引起肾病复发,要及时处理这些问题。另外吃东西也要非常注意,肠道感染也是造成肾病复发的原因之一。
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2019-01-24

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儿童肾病综合征的症状
儿童肾病综合征是单纯性肾病,单纯性肾病是指由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高,大量白蛋白自尿中丢失,引起一系列病理生理改变的一个临床综合征。其症状主要表现为“三高一低”。第一高,长期持续的大量蛋白尿,尿蛋白一般可以查出三个加号到四个加号;第二高,高度水肿,早期为面部水肿,严重者全身水肿、阴囊水肿或胸膜腔和腹腔积液,甚至出现心包积液,水肿的特点为可凹性;第三高,高胆固醇血症。“一低”指低蛋白血症。单纯性肾病一般为“三高一低”,如果是肾炎性肾病也可以出现高血压、血尿等症状。
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肾病综合征的并发症
肾病综合征并发症包括感染、低血容量休克和高凝血症等。小儿肾病综合征的并发症主要有三方面:1、感染,感染是最容易出现并发症,包括呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤感染;2、低血容量休克,因为肾病虽然出现高度的浮肿,但血容量很低,由于治疗过程中进行利尿,会造成患者血容量更低,严重会引起低血容量休克;3、高凝血症,因为肾病患者血中的凝血因子增加,服用激素后也会造成血液的高凝状态。另外使用利尿剂后血液也出现浓缩,这就造成了血液的高凝状态,会引起栓塞,栓塞到不同部位出现不同症状,比如肠系膜和小血管栓塞,会造成患儿肚子疼。