盆腔炎有包块是否需要手术，需要根据包块的大小以及盆腔炎的症状轻重等具体情况来进行选择。一般情况来说，慢性盆腔炎伴有较小的炎性包块是不需要进行手术治疗的，可以通过口服抗生素类药物以及清热利湿祛瘀的中药，控制盆腔炎症，使包块逐渐的缩小、消失。也可以辅助红外线、微波或者其他的热敷方法，促进局部血液循环，促使炎性包块的吸收。如果包块比较大，盆腔炎症状较重，就需要实施手术切除，及时切除脓液性包块，有利于盆腔炎的快速恢复。所以盆腔炎伴有包块的患者，需要及时去医院就诊。

盆腔炎检查可通过妇科检查、子宫附件彩超检查、阴道分泌物增多以及血常规检查等检查结果，综合判定是否存在盆腔炎症。盆腔炎性是常见女性上生殖道感染性疾病，病原体包括外源性病原体、内源性病原体，常为混合感染。患者体征差异较大，轻者无明显异常或妇科检查仅发现子宫颈举痛、宫体压痛、附件区压痛，严重病例呈急性病容。患者多有主诉症状，常为下腹部疼痛不适，有时肛门坠胀感，这种情况首先要考虑盆腔炎性疾病可能性，行妇科检查，了解宫颈是否有举痛，子宫是否有压痛，附件区是否有增厚、压痛，结合子宫附件彩超检查情况，明确盆腔是否有积液，是诊断盆腔炎性疾病最低标准。结合附加标准，患者是否有发热、阴道分泌物增多以及血常规检查，炎性指标、c反应蛋白等是否升高，做出初步诊断。最低诊断标准提示性生活活跃年轻女性或具有性传播疾病高危人群，若出现下腹痛，并排除其他原因，如肠道因素引起的腹痛，首先要考虑盆腔炎性疾病。

盆腔炎需要做彩超检查、妇科双合诊或者是三合诊检查、血常规检查等。女性得了盆腔炎，通常都需要检查彩超、子宫附件，是否有器质性的疾病，同时还需要看盆腔积液的情况；而且需要专门做妇科双合诊或者是三合诊检查，来按压确诊是否是盆腔炎症导致的腹痛；对于感染严重的女性，还需要专门检查血常规抗感染的严重性，然后根据检查结果来选择用药，不同的盆腔炎症使用的药物会有很大差异。对于急性盆腔炎的女性，一般都会出现下腹部的明显疼痛，需要使用抗生素进行抗炎止痛治疗，有可能是口服抗生素，但也有可能是静脉输入抗生素；而对于慢性盆腔炎的女性，一般是进行中医治疗；可以口服中药来进行治疗，或者是用中药灌肠，不但可以用中药进行肛门灌肠，还可以用中成药，如康妇消炎栓来进行直肠给药治疗。

盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎，由于盆腔炎的具体类型不同，以及盆腔炎产生的后遗症不同，所以有盆腔炎是否影响怀孕，这就要因人而异。如果女性是急性的盆腔炎，通过积极的抗炎治疗以后，盆腔炎很快得到治愈，那么通常就不会引起明显的后遗症，所以这类女性不会影响怀孕。但是如果女性在盆腔炎急性期，没有得到很好的治疗，导致急性盆腔炎迁延不愈，转变成慢性盆腔炎。而慢性盆腔炎可能会引起输卵管的粘连堵塞，因为慢性盆腔炎的长期刺激，导致双侧输卵管出现粘连堵塞，还有输卵管积脓，或者是输卵管积水现象，这时就可能会影响精子和卵子的结合，从而影响女性怀孕，所以对于有个慢性盆腔炎的女性，很容易引起宫外孕或者是继发性的不孕。

大多数盆腔炎性肿块是由于急性输卵管炎导致的，由于炎症的蔓延，使输卵管、卵巢、子宫、大网膜及肠管等粘连成一团，则形成肿块。有的肿块内是炎性物质，有的为积液。主要表现为腹痛、下腹坠胀感、白带增多。急性期阴道分泌物及血常规检查可有异常改变。妇科彩超会看到盆腔有包块，这种包块往往边界不是很清楚，形态也不规则，它的内容物往往可能会呈一个浑浊的回声，质地相对来说可能比较偏稠一些。炎性包块说明是感染引起的，所以治疗上主要是抗感染治疗，一般用青霉素类，还可用栓剂治疗，同时用清热解毒燥湿中药坐浴。建议平时注意阴道的清洁卫生，勤换内裤，内裤用纯棉的；不要过度劳累，中医认为辛辣食物属于热性，容易酿生湿热，所以最好不吃辛辣和刺激性的食物。