如果脊柱的原发性病变引起疼痛，应积极治疗原发病，没有明显器质性病变的患者应采取康复措施缓解疼痛，如休息、改变工作习惯、避免劳累受凉，给予热敷理疗等中医治疗，疼痛严重的可口服非甾体类消炎镇痛药物治疗，配合适度的功能锻炼，多数可缓解或治愈，如疼痛明确为器质性疾病引起，非手术治疗无效者，可考虑根据病情行手术治疗。在医学上没有“脊柱疼”这种说法，可能指颈肩部、胸背部及腰背部的疼痛，集中在脊椎一侧或双侧疼痛连脊椎的一种症状。久坐及体力工作者最为多见。引起脊椎疼痛的原因很多，如脊椎的退变增生，椎间盘突出，扭伤或劳损，脊柱结核，强直性脊柱炎等。人的脊椎一旦出现疼痛及活动异常，需尽快至正规医院行相关检查，明确疾病发生的原因，排除与脊椎毫不相关的可能涉及到其他科室问题，明确诊断以后专科专治。

脊椎疼痛是脊柱结核、肿瘤转移、感染等引起疼痛。脊椎疼痛是指背部脊柱构成部分部位的疼痛，从上到下依次是颈椎、胸椎、腰椎、骶尾椎的疼痛，具体原因有以下几种：一、肌肉劳损、肌筋膜炎，多见于年轻人及重体力劳动者，由于久坐、低头伏案等长期固定姿势以及长时间某个姿势下负重导致肌肉软组织慢性劳损，常表现为肌肉酸胀，劳累及受凉后加重，休息、热敷、理疗后可缓解。二、风湿、类风湿、强直性脊柱炎等风湿免疫性疾病引起炎症性疼痛，表现为慢性进行性疼痛，夜间疼痛可能加重；三、颈椎病，颈胸腰椎椎间盘突出，腰椎滑脱及不稳，导致颈椎、胸椎或腰椎神经根卡压，颈椎部病变疼痛可放射至手臂，胸椎部病变导致胸背部疼痛及肋间神经痛，腰椎部病变疼痛可放射至腿部；四、外伤所致脊椎的骨折脱位，患处疼痛剧烈，可伴有脊髓神经损伤症状，严重者危及生命；

强直性脊柱炎的预防，实际上来讲，达到完全预防是不大现实的。因为强直性脊柱炎的发病原因是不清楚的，但是对于那些，比如经常腹泻的病人，腹泻病人可以引起脊柱炎的发生，这样的病人对一些食物的摄入要注意，寒冷的食物、其他一些容易引起腹泻的食物就要尽量避免。再一点就是B27阳性的病人，对于这样的病人，从流行病学调查来讲，强直性脊柱炎发作的概率是高的，这样病人就要注意，当发现了一些症状，比如晨僵、背部发僵，以及眼睛的一些症状，虹膜炎、虹膜睫状体炎、色素膜炎的时候，要及时到医院去就诊，来做出一些早期诊断，经过一些检查判断到底是不是强直性脊柱炎早期，这样治疗也能达到一个预防的目的。另外一个是活动的问题，尽量不要去做强度很大的活动，包括一些负重的运动。在门诊有些病人患病以后，去做举重、一些负重的这些锻炼，想减体重，但是会引起脊柱损害。而还有一些其它的病因，包括感染和过敏，这些情况下也要注意，因为这些过敏、感染的情况同样可以引起来强直性脊柱炎的发作，这种情况避免和预防以后，能够减少强直性脊柱炎的发作。所以严格说起来，强直性脊柱炎真正的预防是不现实的。但是经过以上的调整能够减少强直性脊柱炎的发作，即便发作以后也能够早期发现、早期诊断、早期治疗。

强直性脊柱炎可能是遗传的原因和环境的因素引起的。强直性脊柱炎目前来说它的发病的原因和机制研究的还不是十分清楚，但是通常来说有以下这几个方面：一、遗传的原因，强直性脊柱炎的病人很多都有家族的聚集性，也就是说亲属当中可能会有患强直性脊柱炎或者是风湿病这样的人，这叫家族聚集性。通常来说家族聚集里面患病比较多的，它可能都是HLA-B27阳性这样的一类人。HLA-B27阳性是白细胞的一个抗原，它跟遗传是有相关的。如果HLA-B27阳性，建议警惕会不会发生强直性脊柱炎的可能。二、环境的因素。比如有一些患者是因为着凉引起来的，诱发的疾病。还有就是感染，肠道或者是呼吸道，或者是泌尿系的感染都可能会诱发强直性脊柱炎疾病。所以说原因跟以上这几个方面都有关系。

背部脊柱疼痛是脊柱外科常见临床症状。其原因有多种，下面我将一一介绍。1、外伤、胸椎椎体骨折、胸椎横突骨折、胸椎棘突骨折。前后纵韧带-椎间盘-后柱韧带复合体损伤。胸椎关节突关节脱位或骨折。2、胸椎椎体骨质增生、关节退行性改变，强直性脊柱炎，肌肉劳损。棘上韧带炎症、棘间韧带炎症，背部的筋膜炎，筋膜炎是慢性损伤性的无菌性炎症，在受凉或者局部外伤以后发病。棘突炎，锥体的棘突受到慢性的牵拉而引起无菌性的炎症，是比较常见的。3、脊柱周围感染，软组织或者骨组织的感染，刺激骨膜或者周围的脊膜而引起局部的疼痛，如胸椎结核，胸椎化脓性骨髓炎。4、胸椎，脊髓神经肿瘤。5、胸腔疾病：胸腔积液，肺炎，心肌梗塞放射到背部。